20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—癌腫病人的營(yíng)養(yǎng)支持-展示頁(yè)
2024-11-15 13:23本頁(yè)面
【正文】 結(jié)果：細(xì)胞內(nèi)促進(jìn)凋亡的 bax 基因(jīyīn)呈高表達(dá)， 以 6 h 時(shí)為最高； 細(xì)胞內(nèi) Bax 蛋白重新分布， 且在核內(nèi)和核膜檢測(cè)到 Bax 蛋白。18:229,第二十九頁(yè)，共一百頁(yè)。zh236。,丁酸誘導(dǎo)(y242。jiē)擴(kuò)張結(jié)腸血管 結(jié)腸血流 控制參與細(xì)胞凋亡級(jí)聯(lián)反應(yīng)的關(guān)鍵蛋白 正相調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡 Toxicol Lett 2000。)纖維 短鏈脂肪酸,乙酸(yǐ suān) 短鏈脂肪酸 丙酸 丁酸,第二十七頁(yè)，共一百頁(yè)。,細(xì)菌酵解 膳食(sh224。,英國(guó)(yīnɡ ɡu243。i)（益生元）預(yù)防結(jié)腸癌,膳食纖維與膽汁酸結(jié)合： 初級(jí)膽酸轉(zhuǎn)變(zhuǎnbi224。u) ? 橄欖油 微營(yíng)養(yǎng)素 ? 茶,第二十四頁(yè)，共一百頁(yè)。)因素,益生元 ? 益生菌 魚(yú)油(y,有益于防癌的膳食(sh224。) — 中國(guó),改善飲用水的水質(zhì) 水源選擇 / 水源保護(hù) / 水質(zhì)的凈化消毒(xiāo dl252。)安全限量 食物制備應(yīng)避免熏烤 炸等高溫制作 不依賴(lài)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,第二十二頁(yè)，共一百頁(yè)。ng)或冷凍,食物添加劑和殘留物 應(yīng)符合(f,世界癌癥研究(y225。y224。nsh237。nsh237。nghǎo)的飲食習(xí)慣 三餐按時(shí) 不飲烈酒 不吸煙 改善飲水水質(zhì),第二十頁(yè)，共一百頁(yè)。,飲食(yǐnsh237。)防癌,減少致癌物及前體物質(zhì)的攝入 平衡膳食，減少高危因素 增加保護(hù)性的營(yíng)養(yǎng) 抗氧化素（?胡蘿卜素、Vit E、C、Se） 膳食纖維 蛋白質(zhì)和鈣（牛奶、豆?jié){） 抗致病菌的食物（大蒜、韭菜(jiǔc224。ng)中產(chǎn)生的致突變物質(zhì) 高溫煎炒 肺腺癌 油炸、煙熏所產(chǎn)生的多環(huán)芳烴 蛋白質(zhì)和氨基酸的裂解產(chǎn)物 日本：魚(yú)和牛肉燒焦的表面物質(zhì) 鹽腌食物 腌制 亞硝胺合成 胃癌危險(xiǎn)性 調(diào)味品,第十八頁(yè)，共一百頁(yè)。,食物的加工(jiā gōng)與烹調(diào),致癌致突變物質(zhì) 食用油加熱過(guò)程(gu242。)因素與大腸癌發(fā)生的關(guān)系 (2),局部： 局灶性腸粘膜上皮屏障功能(gōngn233。,飲食因素與大腸癌發(fā)生(fāshēng)的關(guān)系 (1),整體(zhěngtǐ)： 高能量 高飽和脂肪 高血糖指數(shù) CHO 低纖維 低 n3 PUFA 胰島素抵抗 血胰島素 甘油三酯 血糖 結(jié)腸上皮細(xì)胞增殖 長(zhǎng)期 結(jié)腸癌發(fā)生,第十六頁(yè)，共一百頁(yè)。,紅肉（red meat）,與結(jié)腸癌危險(xiǎn)性增高密切相關(guān) 飽和脂肪(zhīf225。nfěn) （starch）,精制(jīngzh236。)膳食結(jié)構(gòu)變化趨勢(shì),第十三頁(yè)，共一百頁(yè)。,全球(qu225。ngli224。sh236。n) 魚(yú)和海產(chǎn)品多 橄欖油 癌癥發(fā)病率明顯較低,第十一頁(yè)，共一百頁(yè)。,C：地中海式,膳食特點(diǎn)：蔬菜水果、塊根、豆類(lèi)多 小麥為主要能量來(lái)源(l225。)發(fā)達(dá)國(guó)家膳食,典型(diǎnx237。i)的中國(guó) 主要以一或二種谷類(lèi)食物為主食 高發(fā)腫瘤：胃癌、食道癌,第九頁(yè)，共一百頁(yè)。),典型：上世紀(jì) 80 年代(ni225。,A：發(fā)展中國(guó)家膳食(sh224。nqing)和肉 過(guò)少：新鮮蔬菜和水果 飲食西化： 多肉和精制谷類(lèi)食品 甜食 低膳食纖維,第七頁(yè)，共一百頁(yè)。nsh237。ng) 蛋白質(zhì) 脂肪,碳水化合物 維生素 無(wú)機(jī)鹽,第六頁(yè)，共一百頁(yè)。)因素,能量(n233。)因素 物理、化學(xué) ……,第五頁(yè)，共一百頁(yè)。,腫瘤(zhǒnglingl236。nɡ xu233。 x237。,第三頁(yè)，共一百頁(yè)。,什么(sh233。biāo),營(yíng)養(yǎng)素與腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)系 飲食(yǐnsh237。ngyǎng)系 瑞金醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科 曹偉新,第一頁(yè)，共一百頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)與腫瘤,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)(y237。,教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)(m249。)防治 腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)治療,第二頁(yè)，共一百頁(yè)。n me)是腫瘤？,腫瘤是指機(jī)體(jītǐ)在多種內(nèi)在和外來(lái)的致瘤因素作用下，組織細(xì)胞異常增生而形成的新生物。,流行病學(xué)(linɡ b236。),中國(guó)衛(wèi)生部信息統(tǒng)計(jì)中心（2001年）： 腫瘤所致死亡率 135.59 / 10萬(wàn)（列死因第一位） 死亡人數(shù) 新病例(b236。) 70 年代 70 萬(wàn) 100 萬(wàn) 80 年代初 90 萬(wàn) 117.2 萬(wàn) 1985 年 120 萬(wàn) 152.3 萬(wàn) 90 年代 130 萬(wàn) 160 萬(wàn),第四頁(yè)，共一百頁(yè)。)的病因,環(huán)境因素 遺傳因素 飲食(yǐnsh237。,與腫瘤發(fā)生相關(guān)的飲食(yǐnsh237。ngli224。,膳食(sh224。)量和結(jié)構(gòu),攝入過(guò)多：能量、脂肪(zhīf225。,全球(qu225。)：膳食模式分類(lèi),A：發(fā)展中國(guó)家 亞洲、非洲、拉丁美洲(lā dīnɡ měi zhōu)和大西洋農(nóng)村 B：經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家 C：地中海式,第八頁(yè)，共一百頁(yè)。nsh237。nd224。,B：經(jīng)濟(jì)(jīngj236。ng)：美國(guó) 膳食特點(diǎn)：高脂肪 低碳水化合物 低蔬菜水果 高發(fā)腫瘤：肺癌、乳腺癌、 前列腺癌、結(jié)腸癌,第十頁(yè)，共一百頁(yè)。iyu225。,3 種膳食模式(m243。)比較,占總能量(n233。ng)％ A B C 谷類(lèi)食物 50~60 23~25 25 脂肪 23~25 36~37 59 肉類(lèi) 3~14 10~20 11~15 乳制品 5 10 35~37 蔬菜水果 20 5~ 6 6 糖 10 16 9 酒 3 5 3~ 8,第十二頁(yè)，共一百頁(yè)。nqi,淀粉(di224。)谷類(lèi)食品 大量攝入 癌癥危險(xiǎn)性 推究原因： 糖代謝超負(fù)荷 高胰島素血癥,第十四頁(yè)，共一百頁(yè)。ng) 攝入量與大腸癌發(fā)生率呈正相關(guān) 血紅素（haem） 刺激結(jié)腸上皮細(xì)胞增殖,第十五頁(yè)，共一百頁(yè)。,飲食(yǐnsh237。ng)喪失 上皮細(xì)胞局部增殖和突變 結(jié)腸癌前病變 畸變隱窩灶 腺瘤 結(jié)腸癌發(fā)生,第十七頁(yè)，共一百頁(yè)。ch233。,飲食(yǐnsh237。i)） 提高免疫功能的食物（真菌類(lèi)）,第十九頁(yè)，共一百頁(yè)。)防癌,提高人體免疫功能 保持良好心理狀態(tài) 經(jīng)常體育鍛煉 良好(li225。,世界癌癥研究基金會(huì) 14條防癌膳食(sh224。)指南,以植物性食物為主的多樣化膳食(sh224。) 保持適當(dāng)體重 堅(jiān)持體力活動(dòng) 多吃蔬菜水果,
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