20xx年醫(yī)學專題—泌尿男性生殖系統(tǒng)感染-展示頁
2024-11-15 05:09本頁面
【正文】 途徑 l上行(sh224。uy,誘發(fā)因素 梗阻因素 先天性泌尿生殖系統(tǒng)異常、結石、腫瘤、狹窄等，引起尿液滯留，降低尿路及生殖道上皮防御細菌的能力 機體抗病能力減弱 糖尿病、妊娠、貧血、慢性肝病、慢性腎病、營養(yǎng)不良、腫瘤及先天性免疫缺陷或長期應用免疫抑制劑治療等 醫(yī)源性因素 留置導尿管、造瘺管、尿道擴張、前列腺穿刺活檢、膀胱鏡檢查等 其它 女性尿道較短，容易招致上行感染，經期、更年期、性交時更易發(fā)生。,泌尿、生殖系統(tǒng)在解剖、生理方面的特點，使致病菌在正常情況下不易停留、繁殖，故不易引起感染。,發(fā) 病 機 制,第五頁，共四十五頁。)素能與尿路上皮細胞受體結合，細菌即粘附(zhān f249。球菌感染日漸增多，耐甲氧西林葡萄 球菌感染成為臨床治療的難題 l還有結核桿菌、淋球菌、衣原體、支原體、滴蟲、 厭氧菌、真菌、原蟲或病毒等,第三頁，共四十五頁。oji224。ng)桿菌 l 在解剖上尿道與生殖系統(tǒng)有共同通道或相鄰近并與外 界相通，兩者可相互傳播或同時引起感染 泌尿感染又稱尿路感染，分上尿路感染與下尿路感染 l 尿路感染的發(fā)病率很高,而下尿路及生殖系統(tǒng)更高,第二頁，共四十五頁。,第一頁，共四十五頁。,第一節(jié) 概 論 定義和特點： l 泌尿、男生殖系統(tǒng)感染是指致病菌在泌尿、男 生殖系統(tǒng) 內繁殖而引起的炎癥 l 致病菌大多為革蘭陰性(yīnx236。,病原微生物 l病原微生物是引起感染的重要條件(ti225。n) l最常見的致病菌為來自腸道細菌，大腸桿菌約占 60%~ 80% 。,發(fā) 病 機 制 l抑制平衡作用 正常機體的尿道口皮膚和粘膜有一些細菌停留，如乳酸桿菌、鏈球菌等，稱為正常菌群,正常菌群能對致病菌起到抑制平衡作用 l細菌的毒力 如帶有K抗原的 大腸桿菌毒力強 l細菌的菌毛 菌毛產生粘附(zhān f249。)于尿路粘膜，侵襲尿路上皮而引起感染 l尿路上皮細胞分泌功能 分泌如含粘蛋白的粘液等，均有抵制細菌和調節(jié)粘附結合力的作用 l其它 可能與血型抗原、基因型特征、內分泌因素等相關,第四頁，共四十五頁。,第六頁，共四十五頁。一旦泌尿、生殖系統(tǒng)發(fā)生(fāshēng)病理改變，感染的防御功能被破壞，致病菌乘虛而入，從而誘發(fā)感染,第七頁，共四十五頁。妊娠時由于(y243。)內分泌與機械性原因使輸尿管口松馳擴張，尿液排出滯緩，容易上行感染,第八頁，共四十五頁。ngx237。大約50%下尿路感染病例會導致上尿路感染，致病菌多為大腸桿菌 l血行感染 在機體免疫功能低下或某些因素促發(fā)下，細菌直接由血行傳播至泌尿生殖系器官，致病菌多為金黃色葡萄球菌 l淋巴感染 致病菌從鄰近器官的病灶經淋巴管傳播至泌尿生殖系器官，少見 l直接感染 由于鄰近器官的感染直接蔓延所致，如闌尾膿腫等，致病菌經腎區(qū)瘺管和異物的感染等,第九頁，共四十五頁。ngbi224。,l 尿液鏡檢 一般應立即進行涂片檢查，檢查有無白細胞，如每高倍視野白細胞超過5個則為膿尿，提示有尿路感染。)的存在 l 細菌培養(yǎng)和菌落計數 如菌落計數含105/ml應認為有感染，少于104/ml可能為污染，104~105/ml之間為可疑，應重復培養(yǎng) l 泌尿系感染的定位檢查 泌尿系感染有上、下尿路感染之分，兩者的治療與預防均不同 區(qū)別方法包括癥狀的鑒別、尿鏡檢、尿培養(yǎng)、尿熒光免疫反應、尿酶測定以及膀胱鏡檢查等,第十一頁，共四十五頁。ixi232。)殘余尿及腎盂膀胱的排空時間,
研究報告相關推薦
鄂ICP備17016276號-1