20xx年醫(yī)學專題—描述造血干細胞移植的程序-展示頁
2024-11-15 02:56本頁面
【正文】 十五頁。,非霍奇金淋巴瘤的國際(gu243。,病理(b236。hu224。hu224。n)清楚，可能與下列因素有關(guān)： 病毒、細菌因素：EB病毒、 HTLVI 免疫因素：艾滋病、自身免疫性疾病、接 受免疫抑制劑治療等是高危因素 物理輻射及化學因素：高危因素,第六頁，共七十五頁。ngyīn)與發(fā)病機制,尚不完全(w225。ng)表現(xiàn)：無痛性、進行性、淋巴結(jié)腫大,第五頁，共七十五頁。惡性腫瘤死亡的11～13位,第四頁，共七十五頁。ngsh236。,第三頁，共七十五頁。n)有關(guān)，是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤。其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答過程中淋巴細胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細胞惡變(232。i sh249。 學時：1學時 授課方式：講授,第二頁，共七十五頁。)、護理診斷、放療與護 理、 健康指導。,教學(jiāo xu233。第三十二章 淋巴瘤患者(hu224。nzhě)的護理 臨床護理教研室 楊華維,第一頁，共七十五頁。)目標,掌握：淋巴瘤的身體狀況、化療與護理 熟悉：淋巴瘤的輔助檢查(jiǎnch225。 了解：淋巴瘤的病因與發(fā)病機制、分型。,概述(ɡ224。),淋巴瘤是原發(fā)于淋巴組織的惡性腫瘤。 bi224。 可發(fā)生在身體任何部位，其中淋巴結(jié)、扁桃體、脾及骨髓是最易受到累及的部位。,按組織病理學改變：淋巴瘤分為兩大類 霍奇金病(HodgkinDisease,HD)，亦稱霍奇金淋巴瘤 (Hodgkin lymphoma,HL) 非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin lymphoma,NHL) 發(fā)病率 我國低于歐美及日本 男性：1.39/10萬 女性：0.84/10萬 20～40歲多見 男＞女，城市(ch233。)＞農(nóng)村 死亡率：1.5/10萬。,典型(diǎnx237。,病因(b236。nqu225。,非霍奇金淋巴瘤（NHL）：病變部位正常淋巴組織結(jié)構(gòu)全部或部分破壞(p242。i)，呈現(xiàn)大量單一異型淋巴細胞，浸潤破壞(p242。i)鄰近正常組織。nglǐ)和分型,第七頁，共七十五頁。j236。,霍奇金病(HD) 病變部位正常淋巴組織結(jié)構(gòu)全部(qu225。)或部分破壞，在腫瘤組織中存在里斯（RS）細胞。,霍奇金病組織(zǔzhī)學分型,第十頁，共七十五頁。lǐ)評估,（一）健康史 了解：年齡、職業(yè)、居住環(huán)境(hu225。ng)、 既往有無病毒感染史 放射性物質(zhì)接觸史 長期用藥史 活動能力 飲食 睡眠,第十一頁，共七十五頁。lǐ)評估,（二）身體狀況（臨床表現(xiàn)） 無痛性進行性淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤共同的臨床表現(xiàn) 特點：全身性：可發(fā)生在身體任何部位，最常累及(lěij237。 常伴全身癥 狀，如發(fā)熱、消瘦、盜汗、惡病質(zhì) 多樣性：組織器官不同，受壓迫或浸潤的范圍不同，引起的癥狀也不同。,第十二頁，共七十五頁。 yǒu))。lǐ)評估,第十三頁，共七十五頁。lǐ)評估,（二）身體狀況（臨床表現(xiàn)） 非霍奇金淋巴瘤： ⑴ 年齡偏大，男性多于(duō y發(fā)展迅速。 ⑶ 遠處擴散和結(jié)外侵犯傾向 較HD 多。,第十四頁，共七十五頁。guān) II期： 病變累及橫膈同側(cè)2個或更多淋巴結(jié)，或病變局 限侵犯淋巴結(jié)以外器官及橫膈同側(cè)1個以上淋巴 結(jié)區(qū) III期：橫膈兩側(cè)均有淋巴結(jié)病變，或伴有1個結(jié)外器 官局限受累 IV期：廣泛侵犯淋巴結(jié)以外的部位，伴或不伴淋巴結(jié) 腫大,第十五頁，共七十五頁。n shēn)癥狀有無分A、B二組： A組：無癥狀 B組：有癥狀 (1) 發(fā)熱38℃以上，連續(xù)3天以上，無感染原因。 (3) 盜汗。,輔助(fǔzh249。,心理(xīnlǐ)社會狀況,一、常見護理診斷及問題 有皮膚完整性受損的危險 與放療引起皮膚燒傷 有關(guān) 潛在并發(fā)癥 化療藥物不良反應(yīng) 營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 與腫瘤對機體的消 耗或放、化療有關(guān) 預感性悲哀 與治療效果(xi224。,計劃與實施 淋巴瘤以化療為主、化療與放療結(jié)合的綜合治療是基本的治療策略 目標就是患者能夠： 保持皮膚完好 并發(fā)癥及時發(fā)現(xiàn)并處理 體重(
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