20xx年醫(yī)學專題—驚恐障礙ptt2-22-展示頁
2024-11-14 23:25本頁面
【正文】 懼或不適感的階段，此間下列癥狀中的四項（或更多）可能突然出現(xiàn)并在10分鐘內(nèi)達到頂峰： 1．心悸或心跳加速 2．出汗(chū h224。zhēng)，并伴有持續(xù)地擔心再次發(fā)作或發(fā)生嚴重后果的一種焦慮障礙。n)，大約1/3的患者符合重性抑郁癥的診斷標準 驚恐障礙往往與其他的焦慮障礙相伴發(fā)，如廣場恐怖癥、其他恐怖癥、強迫癥等,第十三頁，共三十九頁。,13,（一）臨床表現(xiàn),驚恐障礙與抑郁癥常同時并存(b236。o)的癥狀－極度的恐懼、瀕死感、末日感 急性發(fā)作的軀體癥狀－心動過速、心悸、呼吸困難、胸悶、多汗、顫抖、惡心等 約20%發(fā)作時有暈厥表現(xiàn)。 驚恐發(fā)作常突然產(chǎn)生，在l0分鐘左右癥狀到達高峰。,第十一頁，共三十九頁。ng),通常的頻度每周1一2次 大約50%患者完全緩解，約20%基本無變化 病前功能(gōngn233。,11,病程(b236。),據(jù)估計，驚恐障礙的終生患病率大約為2%一4% 美國80年代一調(diào)查：終生患病率大約為1.5%，驚恐發(fā)作的終生患病率為3.6% 90年代一項調(diào)查：終生患病率為3.5%，其中男女(n225。nɡ b236。,10,流行病學(li)因素,認知行為治療：患者對自己的軀體感受過度敏感，對這些感受作出災難化的解釋和評價， 形成一種惡性循環(huán)，并最終出現(xiàn)(chūxi224。,9,2．心理社會(sh232。p224。 早期創(chuàng)傷,第七頁，共三十九頁。ngy249。ngy249。,第六頁，共三十九頁。n)：患者的一級親屬中有約15%一17% 同卵雙生子的同病率為80%一90% 異卵雙生子的同病率僅有10%一15%。),（5）遺傳(y237。)萎縮 （4）腦干藍斑區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素活性的異?？赡芘c驚恐發(fā)作有關(guān),第五頁，共三十九頁。),（3）腦影像學研究發(fā)現(xiàn)，患者右側(cè)額葉皮質(zhì)(p237。換氣過度可激活自主神經(jīng)系統(tǒng)，導致出現(xiàn)類似驚恐發(fā)作的表現(xiàn)，例如眩暈、胸悶、虛弱,第四頁，共三十九頁。,4,1．生物學因素(yīn s249。 而生物研究表明，驚恐障礙的情緒異常與中樞去甲腎上腺素，多巴胺，5羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的代謝絮亂有關(guān)。ch225。,3,（二）病因(b236。ng)范疇。在臨床內(nèi)科則被納入“心臟神經(jīng)官能癥”，心血管神經(jīng)癥”等功能性疾病(j237。b236。1,驚恐(jīngkǒng)障礙的 心理治療,第一頁，共三十九頁。,2,驚恐(jīngkǒng)障礙,定義：是以反復發(fā)作性出現(xiàn)的心悸、出汗、震顫等植物神經(jīng)癥狀，伴以強烈的頻死感或失控感，害怕產(chǎn)生不幸后果的驚恐發(fā)作為特征的一種急性焦慮障礙，在精神科屬于 “焦
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