【正文】 氣，而是另行供給。過濾式呼吸防護(hù)器：是以佩戴者自身呼吸為動力，將空氣中有害物質(zhì)予以過濾凈化。電焊工用面罩：用制作電焊工防護(hù)眼鏡的深綠色玻璃，周邊配以后硬紙纖維制成的面罩，防熱效果好，并具有一定電絕緣性。防護(hù)面罩：防固體屑末和化學(xué)溶液面罩：用輕質(zhì)透明塑料或聚碳酸酯塑料制制作，面罩兩側(cè)和下端分別向兩耳和下頜下端及頸部延伸，使面罩能全面地覆蓋面部，增強(qiáng)保護(hù)效果。復(fù)合性防護(hù)鏡片：將一種或多種染料加到基體中，再在其上蒸鍍多層介質(zhì)反射膜層?？筛鶕?jù)作用原理將防護(hù)鏡片分為兩類：反射性防護(hù)鏡片：根據(jù)反射的方式，還可分為干涉型和衍射型。需具有良好的透氣性和防塵性，式樣有連身式和分身式兩種，袖口、褲口均須扎緊，用雙層扣，即扣外再縫上蓋布加扣，以防粉塵進(jìn)入。這種屏蔽服具有鍍層不易脫落、比較柔軟舒適、重量輕等特點(diǎn)，是目前較新，效果較好的一種防微波屏蔽服。微波屏蔽服：有兩類：①金屬絲布微波屏蔽服。另一類是以丙綸、滌綸等織物制作，用以防酸堿。又分為非調(diào)節(jié)和空氣調(diào)節(jié)式兩種。二、防護(hù)服防護(hù)服包括帽、衣、褲、圍裙、套裙、鞋罩等，有防止或減輕熱輻射、X射線、微波輻射和化學(xué)污染機(jī)體的作用。機(jī)械、化工等工廠防污染用的以棉布或合成纖維制成的帶舌帽亦為單純式。根據(jù)用途，防護(hù)頭盔可分為單純式和組合式兩類。防護(hù)頭盔多用合成樹脂類橡膠等制成。塵肺病預(yù)防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，只要措施得當(dāng)，塵肺病是完全可以預(yù)防的。主要是綜合治療，即在用藥治療的同時(shí)積極對癥治療，預(yù)防并發(fā)癥，增強(qiáng)營養(yǎng)，生活規(guī)律化，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。具體的檢查項(xiàng)目和周期可以從我國的《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ1882007）中查到。？粉塵作業(yè)工人職業(yè)健康檢查有上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查和離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪四種。呼吸困難是和病情的嚴(yán)重程度相關(guān)。幾乎每個塵肺病人或輕或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見。塵肺病人即使在咳嗽很少的情況下，也會有咯痰。特別是合并慢性支氣管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常嚴(yán)重。？塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身癥狀。但是，對一些微細(xì)粉塵，尤其是小于5微米的粉塵，就會從紗布的網(wǎng)眼中穿過去，進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，而5微米以下粉塵能直接入肺泡，對人體健康造成的影響最大，多戴幾層也不會增強(qiáng)防護(hù)效果。？國家經(jīng)貿(mào)委2000年印發(fā)的《勞動防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中明確要求，“紗布口罩不得作防塵口罩使用”。在金屬或非金屬礦山接觸粉塵最多的工種是鑿巖工、放炮工、支柱工、運(yùn)輸工等。？粉塵是我國目前最主要的職業(yè)病危害因素，塵肺病也是我國最主要的職業(yè)病。職業(yè)病是一種人為的疾病，它的發(fā)生率與患病率的高低直接反應(yīng)疾病預(yù)防控制工作的水平?！堵殬I(yè)病防治法》，盡快制定國家職業(yè)病防治規(guī)劃，將職業(yè)病防治工作納入社會經(jīng)濟(jì)防治計(jì)劃，制定方案并組織實(shí)施，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與職業(yè)病防治工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。普及職業(yè)衛(wèi)生知識，加強(qiáng)勞動者的自我防范意識。、職業(yè)中毒檢測檢驗(yàn)、診斷、救治、控制、用人單位職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)管理為中心的科學(xué)研究工作，力爭突破束縛我國職業(yè)病防治工作的頸口，提高我國的職業(yè)病防治水平。建立系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生信息與職業(yè)病防治評估體系，通過科學(xué)分析信息，加強(qiáng)職業(yè)中毒事故的預(yù)測、預(yù)警，及時(shí)、準(zhǔn)確評估職業(yè)病防治效果，為職業(yè)病防治決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的依據(jù)，全面提升急性職業(yè)中毒控制信息水平。《職業(yè)病防治法》的調(diào)整對象，調(diào)節(jié)我國職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系；按照入世要求，通過等同采用國際標(biāo)準(zhǔn)盡可能使我國的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌；進(jìn)一步提高職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的可操作性及其可應(yīng)用性，建立適于我國職業(yè)病防治實(shí)際工作需要的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系。這些措施包括：。在一個部門內(nèi)部，也往往有職能交叉，職業(yè)衛(wèi)生決策、協(xié)調(diào)、指揮不夠充分，部門之間缺乏協(xié)同機(jī)制，職業(yè)病危害前期預(yù)防措施得不到有效落實(shí)。，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及其配套能力不能滿足執(zhí)法的要求，地方經(jīng)濟(jì)保護(hù)等導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠強(qiáng)。、引進(jìn)外資和先進(jìn)技術(shù)的同時(shí)，一些具有風(fēng)險(xiǎn)性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村迅速轉(zhuǎn)移，從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)企業(yè)生產(chǎn)力低下，設(shè)備簡陋，無任何防護(hù)設(shè)施；管理混亂，制度不全；人員整體素質(zhì)低，法制觀念淡漠和愚昧無知等；個別企業(yè)無視勞動者健康權(quán)益，職業(yè)病危害問題突出，勞動者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護(hù)。疾病信息監(jiān)測系統(tǒng)不健全。近十年工作場所職業(yè)病危害因素檢測點(diǎn)數(shù)每年保持在 70 萬個點(diǎn)次，但檢測企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢，下降了近40％，而工作場所職業(yè)病危害因素達(dá)標(biāo)率則增加到 75 ％。但由于基數(shù)低，人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不適應(yīng)，造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)得不到保證。，我國已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但依然存在隊(duì)伍數(shù)量少，質(zhì)量不高；文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問題。、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素，所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會影響。，職業(yè)病人以塵肺病為主，占全部職業(yè)病的71 ％，中毒占20％，兩者占全部職業(yè)病的90％。發(fā)病人數(shù)從上世紀(jì)90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反彈趨勢。從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以億計(jì)，職業(yè)病防治工作涉及三十多個行業(yè)，法定職業(yè)病名單達(dá)115種。二、我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析我國職業(yè)病發(fā)病形勢依然嚴(yán)峻。：我國《職業(yè)病目錄》規(guī)定的職業(yè)病名單中列出的法定塵肺病有13種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)“塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)”和“塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)”可以診斷的其他塵肺?；蛘咴趶氖伦鳂I(yè)過程中，可能導(dǎo)致對他人健康構(gòu)成危害的特殊生理或病態(tài)狀態(tài)。：是指在施工生產(chǎn)環(huán)境和過程中存在的可能影響身體健康的因素（包括化學(xué)因素、物理因素和生物因素等）。第一篇：職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教案作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)教案編制：審核：礦長：**煤礦 二零一四年二月一、有關(guān)術(shù)語和定義:是指用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。：是指存在于工作場所或接觸特定職業(yè)相伴隨，對從事該職業(yè)活動的勞動者可能造成健康損害或者影響的各種危害。：是指從事特定職業(yè)或接觸特定職業(yè)危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群耿易遭受職業(yè)危害和易患職業(yè)病，或者可能導(dǎo)致原有自身疾病情加重。：塵肺病是在職業(yè)活動中由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。矽肺和煤工塵肺是我國目前發(fā)病人數(shù)最多的塵肺病。主要表現(xiàn)為：。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計(jì)數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界首位。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴(yán)重，塵肺病患者中有半數(shù)以上為煤工塵肺。根據(jù)有關(guān)部門的粗略估算，每年我國因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失 2000 億元。急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無減，社會影響大。，各級政府自1999年起職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢。三、存在的主要問題及原因。檢測企業(yè)數(shù)的減少和達(dá)標(biāo)率的升高這一相互背離的結(jié)果，反映隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場化，檢測的數(shù)據(jù)不能真實(shí)地反映用人單位工作場所職業(yè)危害的實(shí)際情況。特別是農(nóng)民工從事的職業(yè)多為職業(yè)危害嚴(yán)重的職業(yè)，其社會保障、職業(yè)防護(hù)等都難以得到保障，職業(yè)危害不可預(yù)見因素明顯增加，健康影響難以估計(jì)和控制。職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移非常嚴(yán)重。，配置不平衡，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平不高。，協(xié)同工作機(jī)制尚未充分建立。，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生，對勞動者的健康構(gòu)成新的威脅。四、職業(yè)病防治措施與對策針對當(dāng)前我國職業(yè)病危害的實(shí)際情況，有針對性地采取措施。包括：依法建立符合我國國情的職業(yè)衛(wèi)生管理體制和信息決策機(jī)制、完善的職業(yè)病工傷保險(xiǎn)機(jī)制和穩(wěn)定的、多渠道職業(yè)衛(wèi)生投入機(jī)制，以市場機(jī)制合理配置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資源。，整體規(guī)劃、進(jìn)一步完善職業(yè)病監(jiān)測體系；統(tǒng)一職業(yè)病、工作相關(guān)疾病統(tǒng)計(jì)口徑，并與國際接軌及互認(rèn)。建立相關(guān)部門分工合作、相互協(xié)調(diào)的工作機(jī)制。《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理法》要求，建設(shè)以國家中毒救治為中心，輻射各級地方的重大職業(yè)中毒救治體系，做好各種重大職業(yè)中毒的預(yù)防和應(yīng)急救治工作。通過工作場所健康促進(jìn)與健康教育活動，提高用人單位遵法、守法的法律意識，切實(shí)履行職業(yè)病防治工作的法律責(zé)任；創(chuàng)造安全、舒適、健康的作業(yè)環(huán)境；發(fā)揮用人單位的積極性，推動用人單位在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，切實(shí)履行企業(yè)的社會責(zé)任。，進(jìn)一步加強(qiáng)對職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，制定和落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生政策措施，建立完善職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展的大環(huán)境。，建立一支既精通業(yè)務(wù)，又熟諳法律的高素質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生管理隊(duì)伍。五、職業(yè)衛(wèi)生基本常識？我國以往的職業(yè)病專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)和十幾年來衛(wèi)生部公布的職業(yè)病報(bào)告數(shù)據(jù)都表明，矽肺和煤工塵肺一直是我國最主要的塵肺病，兩者占報(bào)告塵肺病例總數(shù)的90%左右?？梢哉f工業(yè)生產(chǎn)過程中粉塵是隨時(shí)隨處都存在的，主要 的職業(yè)及工種是：（1）金屬礦山及非金屬礦山開采：是最嚴(yán)重的粉塵危害行業(yè)。（2）其他：如石碑、石磨加工、制作等。因?yàn)?，一般的棉紗口罩只能擋住部分粉塵，其阻塵原理是機(jī)械式過濾，也就是當(dāng)粉塵沖撞到紗布時(shí)，經(jīng)過—層層的阻隔,將一些大顆粒粉塵阻隔在沙布中。因此，棉紗口罩無法起到防塵作用。早期塵肺病人咳嗽不明顯，但隨著病程的進(jìn)展，咳嗽可明顯加重。吸煙病人咳嗽較不吸煙者明顯。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀，常不易咳出。胸痛的部位不固定，多為局限性；疼痛性質(zhì)多不嚴(yán)重，一般為隱痛，脹痛、針刺樣痛等。肺部合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度，并可累及心臟，發(fā)生肺源性心臟病。不同的健康檢查體檢項(xiàng)目有所不同，總的來說，除職業(yè)史、癥狀的詢問以及內(nèi)科常規(guī)檢查外，上崗前、在崗期間、離崗時(shí)都需要進(jìn)行后前位X射線高仟伏胸片、心電圖、肺功能的檢查，離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪只需要拍攝后前位X射線高仟伏胸片。？塵肺病可以預(yù)防嗎？塵肺病目前尚無特效治療藥及根治辦法。我國多年來研究的一些矽肺治療藥物，在臨床試用中觀察到可以減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展，但確切療效尚有待繼續(xù)觀察和評估。六、防護(hù)用品的正確使用方法一、防護(hù)頭盔在生產(chǎn)現(xiàn)場，為防止意外重物墜落擊傷、生產(chǎn)中不慎撞傷頭部，或防止有害物質(zhì)污染，工人應(yīng)佩戴安全防護(hù)頭盔。我國國家標(biāo)準(zhǔn)GB281181對安全頭盔的形式、顏色、耐沖擊、耐燃燒、耐低溫、絕緣性等技術(shù)性能有專門規(guī)定。單純式有一般建筑工人、煤礦工人佩帶的帽盔，用于防重物墜落砸傷頭部。組合式的主要有電焊工安全防護(hù)帽、礦用安全防塵帽、防塵防噪聲安全帽。主要有以下四種：防熱服：防熱服應(yīng)具有隔熱、阻燃、牢固的性能，但又應(yīng)透氣，穿著舒適，便于穿脫。防化學(xué)污染物的服裝：一般有兩類：一類是用涂有對所防化學(xué)物不滲透或滲透率小的聚合物化纖和天然織物做成，并經(jīng)某種助劑浸軋或防水涂層處理，以提高其抗透過能力，如噴灑農(nóng)藥人員防護(hù)服。對這些防護(hù)服，國家有一定的透氣、透濕、防油拒水、防酸堿及防特定毒物透過的標(biāo)準(zhǔn)。②鍍金屬布微波屏蔽服。防塵服：一般用較致密的棉布、麻布或帆布制作。三、防護(hù)眼鏡和防護(hù)面罩防護(hù)眼鏡：防護(hù)眼鏡一般用于各種焊接、切割、爐前工、微波、激光工作人員防御有害輻射線的危害。吸收性防護(hù)鏡片：根據(jù)選擇吸收光線的原理，用帶有色澤的玻璃制成，例如接觸紅外輻射應(yīng)佩戴綠色鏡片，接觸紫外輻射佩戴深綠色鏡片，還有一種加入氧化亞鐵的鏡片能較全面地吸收輻射線。由于這種防護(hù)鏡將吸收性防護(hù)鏡和反射性防護(hù)鏡的優(yōu)點(diǎn)結(jié)合在一起，在一定程度上改善了防護(hù)效果。防熱面罩：除與鋁箔防熱服相配套的鋁箔面罩外，還有用鍍鉻或鎳的雙層金屬網(wǎng)制成，反射熱和隔熱作用良好，并能防微波輻射。四、呼吸器官防護(hù)用具(RPE)包括防塵口罩、防毒口罩、防毒面具等，根據(jù)結(jié)構(gòu)和作用原理，可分為過濾式和隔離式呼吸防護(hù)器兩大類。適用于空氣中有害物質(zhì)濃度不高，且空氣中含氧量不低于18%的場所，有機(jī)械過濾式和化學(xué)過濾式兩種。按其供氣方式又可分為自帶式與外界輸入式兩類。按結(jié)構(gòu)外形和材料分為圓錐形塑料耳塞、蘑菇形塑料耳塞、傘形提籃形塑料耳塞、圓柱形泡沫塑料耳塞、可塑性變形塑料耳塞和硅橡膠成型耳塞、外包多孔塑料紙的超細(xì)纖維玻璃棉耳塞、棉紗耳塞。耳罩：常以塑料制成呈矩形杯碗狀，內(nèi)具泡沫或海綿墊層，覆蓋于雙耳，兩杯碗間連以富有彈性的頭架適度緊夾于頭部，可調(diào)節(jié)，無明顯壓痛，舒適。對防噪聲工具的選用，應(yīng)考慮作業(yè)環(huán)境中噪聲的強(qiáng)度和性質(zhì)，以及各種防噪聲用具衰減噪聲的性能。七、摘要學(xué)習(xí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（2012年）一、勞動者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：（一）獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；（二）獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；（三）了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施；（四）要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件；（五）對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告；（六）拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；（七）參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。（2）遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。（4）發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患及時(shí)報(bào)告。用人單位應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)病危害防護(hù)措施，為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作場所、環(huán)境和條件。用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制、職業(yè)衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生管理制度。用人單位應(yīng)當(dāng)依法參加工傷社會保險(xiǎn)。用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)地向衛(wèi)生行政部門申報(bào)職業(yè)危害項(xiàng)目、職