【正文】 15次吹氣二口，即15：2。（4）搶救初期，頻率可以略快些。（2）雙人心肺復(fù)蘇，吹氣時(shí)不要按壓胸部。對(duì)成年人每分鐘大約吹氣1216次，每次吹氣量約為8001200毫升。（4）一次吹氣完畢，應(yīng)即與病人口部脫離，放開鼻孔，讓病人自動(dòng)向外呼氣。（2）一只手捏緊病人鼻孔，另一只手扶住病人的下頜，使嘴張開。1心跳驟停常見哪些原因？（一）心源性（原發(fā)生）先天性心臟病和各種后天性心臟病；（二）非心源性（繼發(fā)性）（1）電擊傷（電休克）、雷擊；（2）溺水；（3）各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量出血；（4）藥物過(guò)敏中毒；（5）窒息；（6）嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)；（7）手術(shù)及麻醉意外等。如有脈搏，即可觸知搏動(dòng)，如未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，表明心跳已停，應(yīng)立即開始胸外按壓。心跳停止與否，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒綜合判斷，神志喪失和頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失為主要可靠指征，一旦確診應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷迅速急救。（3）死樣面容（紫紺或蒼白）?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)怎樣判定心跳停止？（1）神志突然喪失，呼吸停止或抽搐樣呼吸。看——觀看患者胸部有無(wú)起伏；聽——用耳部貼近患者口、鼻，聽有無(wú)呼氣的聲音；試——用手測(cè)試口、鼻部有無(wú)呼氣的氣流。這一判定過(guò)程應(yīng)在10秒內(nèi)完成。判定有無(wú)意識(shí)，時(shí)間應(yīng)在10秒鐘之內(nèi)。（3）無(wú)反應(yīng)者，立即用手指甲掐壓人中穴或合谷穴?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)怎樣判定病人有無(wú)意識(shí)？（1）輕拍病人肩部，并在其耳旁大聲呼吸叫：“喂！你怎么啦？”。當(dāng)搶救者在患者的胸界上施加壓力時(shí)，胸腔內(nèi)的壓力增高，心臟在胸背之間受到擠壓迫使心臟和血管內(nèi)血液排出，流向肺循環(huán)和體循環(huán)。什么叫口對(duì)口人工呼吸和胸外按壓？口對(duì)口人工呼吸就是搶救者將新鮮的空氣吹進(jìn)患者的口或鼻對(duì)肺部進(jìn)行充氣以供給氧氣，促使患者被動(dòng)呼吸。需注意對(duì)疑有頸部損傷的病人，不要將頭部從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)或頭部后仰，以免加重頸椎部損傷，甚至引起高位截癱。由于托頜不必使頭后仰，因此適用于頸部有損傷者。有假牙托者應(yīng)取出。但在抬頦時(shí)手指不要壓迫病人頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道。怎樣打開氣道？目前大家公認(rèn)且又比較簡(jiǎn)單、易學(xué)、安全有效的方法是仰頭抬頦法，此法可以提供最大限度的氣道開放。氣道阻塞常見哪些原因？當(dāng)人的意識(shí)喪失時(shí)，肌肉的張力完全消失，由于舌肌缺乏張力而松弛，舌根向后下墜，堵塞氣道，即堵住從口鼻到肺的空氣通道。心肺復(fù)蘇成功的最重要最關(guān)鍵是立即開放氣道，因?yàn)槿绻粑雷枞?，即使進(jìn)行人工呼吸，空氣也進(jìn)不了肺，人工呼吸是徒勞的。即在開放氣道下人工呼吸，吹入新鮮氧氣，再進(jìn)行心臟按壓，將帶新鮮氧氣的血液運(yùn)送到全身各部。時(shí)間就是生命！心肺復(fù)蘇有哪幾個(gè)步驟？在大多數(shù)情況下，現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的順序應(yīng)為A、B、C?？傊?，只要搶救及時(shí)，正確、有效，多數(shù)病人是可望救活的。復(fù)蘇開始越早，存活率越高。心跳停止10分鐘后，腦組織基本死亡。因?yàn)樾奶粑蝗煌Ｖ购螅h(huán)呼吸即告終止。這不僅包括緊急時(shí)的口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓術(shù)，而且也包括進(jìn)一步的復(fù)蘇措施及復(fù)蘇后所出現(xiàn)的并發(fā)癥的防治。衛(wèi)生部、原電力工業(yè)部曾聯(lián)合頒發(fā)一個(gè)禁令：嚴(yán)禁使用強(qiáng)心針搶救觸電人。由于現(xiàn)場(chǎng)觸電急救都是非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，他們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)初淺，而且沒(méi)有專用醫(yī)療器械，就是對(duì)初級(jí)醫(yī)務(wù)人員要在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行如此復(fù)雜的操作，并且在缺乏醫(yī)療器械設(shè)備的情況下進(jìn)行還可能因此而延誤了心肺復(fù)蘇。亦可注射氯化鈣使心搏停止的病人恢復(fù)電節(jié)律並增加心肌收縮力。如果五個(gè)特征有一個(gè)尚未出現(xiàn)，都應(yīng)視作假死，應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行搶救。四、堅(jiān)持搶救所謂堅(jiān)持就是搶救觸電者時(shí)，只要有百分之一的希望，就要盡百分之百的努力。在觀察過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)呼吸或心跳很不規(guī)則，甚至接近停止時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)行人體心肺復(fù)蘇。對(duì)癥急救有以下幾種情況：觸電人神志清醒，但感到心慌，四肢發(fā)麻，全身無(wú)力或曾一度昏迷，但未失去知覺，在這種情況下，應(yīng)將觸電者抬到空氣新鮮，通風(fēng)良好的地方舒適地躺下，休息1～2小時(shí)，讓他慢慢恢復(fù)正常。如果有人遭受雷擊，同樣應(yīng)按觸電急救法進(jìn)行急救。在觸電急救時(shí)，不能用埋土，潑水和壓木板等錯(cuò)誤方法進(jìn)行搶救。二、就地急救處理。如果不能立即切斷電源，可用一根較長(zhǎng)的金屬線，先將其一端綁在金屬棒上打入地下，然后將另一端綁上一塊重物，擲到高壓線上，造成人為的短路接地停電。防止切斷電源后，觸電者從高空墜落，再造成多發(fā)性外傷。如果有人在較高處觸電，必須采取保護(hù)措施，防止切斷電源后觸電人從高處摔下來(lái)。當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時(shí)，可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它帶有絕緣柄的工具，迅速地將電線挑開，千萬(wàn)不能使用任何金屬棒或潮濕的東西去挑電線，以免救護(hù)人觸電。並應(yīng)準(zhǔn)備必要的照明，以便進(jìn)行搶救。救護(hù)人千萬(wàn)不要用手直接去拉觸電人，防止發(fā)生救護(hù)人觸電事故。一、迅速脫離電源當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電，不能慌張，首先要盡快斷開電源。萬(wàn)一發(fā)生觸電事故，應(yīng)遵循迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持的“八字原則”。第一篇：緊急救護(hù)培訓(xùn)緊急救護(hù)培訓(xùn) 觸電急救迅速正確的進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，是搶救觸電人的關(guān)鍵。廣大電工、各類急救人員，服務(wù)人員和現(xiàn)場(chǎng)施工人員均應(yīng)熟練地運(yùn)用觸電急救法，宣傳和普及觸電急救知識(shí)。能正確地，分秒必爭(zhēng)地進(jìn)行搶救。要分秒必爭(zhēng)，時(shí)間就是生命，早斷電一秒鐘，就多一份希望。為了使觸電人脫離電源，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體條件，果斷地采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧话阌幸韵聨追N方法和措施；如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很近，應(yīng)迅速地拉開開關(guān)，切斷電源。如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用裝有干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷，必須注意應(yīng)切斷電源側(cè)（即來(lái)電側(cè)）的電線，而且還要注意切斷的電線不可觸及人體。如果觸電人的衣服是干燥的 , 而且並不是緊纏在身上時(shí),救護(hù)人員可站在干燥的木板上 , 或用干衣服、干圍巾、帽子等把自已一只手作嚴(yán)格絕緣包裹，然后用這只手（千萬(wàn)不要用兩只手）拉住觸電人的衣服，把觸電人拉脫帶電體，但不要觸及觸電人的皮膚。發(fā)現(xiàn)有人在電桿上觸電，首先是脫離電源，做好安全防護(hù)工作。當(dāng)有人在高壓線路上觸電時(shí)，應(yīng)迅速拉開開關(guān)，或用電話通知當(dāng)?shù)毓╇姴块T停電。拋擲時(shí)應(yīng)特別注意離開觸電人8米以外，以防止救護(hù)人跨步電壓觸電和拋擲的金屬線落到觸電人身上；另外，拋擲者拋出線后，要迅速躲離，以防碰觸拋在高壓線路上的金屬線。觸電急救應(yīng)就地進(jìn)行，只有在條件不允許時(shí)，才將觸電人迅速抬到安全地方，搶救工作要不停頓地進(jìn)行，即使在送往醫(yī)院途中也不能停止搶救。這些辦法不但不會(huì)收到良好效果，反而會(huì)加快觸電人的死亡。三、準(zhǔn)確地對(duì)癥急救觸電人脫離電源后，救護(hù)人應(yīng)迅速對(duì)癥急救，並應(yīng)立即通知醫(yī)生前來(lái)急救。這時(shí)要注意保溫，並作嚴(yán)密觀察。觸電人心跳停止或呼吸停止，或者心跳和呼吸均停止時(shí)，應(yīng)按下述的心肺復(fù)蘇步驟進(jìn)行急救。觸電者死亡一般有五個(gè)特征：心跳、呼吸停止；瞳孔放大；尸斑；尸僵；血管硬化。五、搶救觸電人使用強(qiáng)心針問(wèn)題心內(nèi)注射用于注入腎上腺素以治療心室纖顫或心停止。但由于這種技術(shù)操作必須冒因中斷心肺復(fù)蘇而招致的危險(xiǎn)，且有時(shí)會(huì)發(fā)生心包積氣，積血(嚴(yán)重者伴有心包填塞)心肌或冠狀動(dòng)脈撕裂，乳內(nèi)動(dòng)脈撕裂及心肌內(nèi)注射，以及氣胸等嚴(yán)重的并發(fā)癥，又鑒于心內(nèi)注射腎上腺素有可能誘發(fā)頑固性心室顫。因此，現(xiàn)場(chǎng)觸電急救禁止使用強(qiáng)心針是有一定的科學(xué)根據(jù)和現(xiàn)實(shí)意義。心肺復(fù)蘇法何謂心肺復(fù)蘇術(shù)？心肺復(fù)蘇術(shù)（簡(jiǎn)稱C、P、R），是指?jìng)甙l(fā)生心搏、呼吸停止后，所采用恢復(fù)呼吸循環(huán)功能的連貫、系統(tǒng)的緊急救護(hù)技術(shù)。為什么現(xiàn)場(chǎng)急救說(shuō)“時(shí)間就是生命”？心跳呼吸停止和意識(shí)喪失是臨床上最緊急的危險(xiǎn)情況。腦細(xì)胞由于對(duì)缺血缺氧十分敏感，一般在循環(huán)停止后4—6分鐘即發(fā)生不可逆的嚴(yán)重?fù)p害，以至不可能恢復(fù)。因此，為要使病人得救，避免腦細(xì)胞死亡，以便心跳呼吸恢復(fù)后，神志意識(shí)也能恢復(fù)，就必須在心跳停止后4—5分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。大量實(shí)踐表明，4分鐘內(nèi)復(fù)蘇者可能有一半人救活，4—6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇者，僅10%可以救活；超過(guò)6分鐘者存活率僅4%；10分鐘以上開始復(fù)蘇者，存活可能較少。關(guān)鍵在于要有眾多的人學(xué)會(huì)正確的心肺復(fù)蘇技術(shù)，分秒必爭(zhēng)地投入搶救。A是指開放氣道（Airway），B是指人工呼吸（Rreathing），C是指心（肺）臟按壓（Circulation）。什么叫開放氣道？為什么要開放氣道？采用各種緊急、有效的手法或方式，可將舌根上提或清除喉部異物、解除呼吸道梗阻，使呼吸道通暢即為開放氣道。所以在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，必須首先開放氣道。此外，如口腔、支氣管及肺部分泌物或污水、血塊、嘔吐物及假齒等異物積聚在口咽部及呼吸道，由于昏迷病人無(wú)法通過(guò)吞咽或咳嗽來(lái)排除這些異物，所以造成氣道阻塞。搶救者位于患者的肩部，一手放在患者前額上，手掌用力向后壓，另一只手將頦部向上抬起，從而將頭后仰，開放氣道。同時(shí)不要使頸部過(guò)度伸展。托頜法對(duì)開放氣道也非常有效。搶救者位于傷員的頭部，兩肘關(guān)節(jié)支撐（后）在病人仰臥的平面上，兩手放在傷員的下頷兩側(cè)，以食指為主，用力將下頜角托起。在開放氣道時(shí)，如已見到患者口內(nèi)有異物或嘔吐物，應(yīng)立即消除。胸外按壓是用人工操作方法代替心臟的自然收縮，有節(jié)奏地對(duì)心臟進(jìn)行按壓，以達(dá)到維持循環(huán)、支持生命的目的。心臟的被迫收縮有利于恢復(fù)心臟跳動(dòng)。（2）如認(rèn)識(shí)，可直呼其名。如呼之不應(yīng)或?qū)Υ碳o(wú)反應(yīng)可判定無(wú)意識(shí)?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)怎樣判定呼吸停止？呼吸停止即沒(méi)有呼吸運(yùn)動(dòng)。救護(hù)者應(yīng)在保持患者氣道開放的情況下，進(jìn)行看、聽和試。如果胸部不起伏，也無(wú)呼氣氣流，則患者已無(wú)呼吸。（2）頸部脈搏動(dòng)消失。（4）瞳孔散大。1如何觸摸頸動(dòng)脈？ 可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)，然后向下滑移2—3厘米，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況。1觸及頸動(dòng)脈需注意什么？（1）不能用力過(guò)大，以免推移頸動(dòng)脈，妨礙觸及；（2）