20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—常用的婦科手術(shù)-展示頁(yè)
2024-11-14 18:26本頁(yè)面
【正文】 腸代陰道術(shù)者(sh249。手術(shù)前日剃去陰毛，沐浴、更衣、做各種藥物皮試等同腹部手術(shù)準(zhǔn)備。,外陰和陰道手術(shù)(shǒush249。 b249。)假牙，以免術(shù)中落于氣管發(fā)生意外；貴重物品交家屬帶回或交護(hù)士長(zhǎng)代為保管。 （4）術(shù)前半小時(shí)給麻醉輔助劑，減輕病人緊張心理，加強(qiáng)麻醉效果。 （2）再次進(jìn)行陰道消毒。)前準(zhǔn)備,第九頁(yè)，共五十六頁(yè)。)l～3天，體溫超過(guò)37.5℃時(shí)，應(yīng)重測(cè)一次，仍高于正常一般不宜手術(shù)。 8．觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化(bi224。將試驗(yàn)結(jié)果記錄于醫(yī)囑單臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)。)手術(shù)前準(zhǔn)備,第八頁(yè)，共五十六頁(yè)。,腹部(f249。mi225。子宮廣泛切除術(shù)者，手術(shù)前日晚及手術(shù)日晨各行肥皂水灌腸一次。,3．飲食 為預(yù)防術(shù)中、術(shù)后惡心、嘔吐、腹脹，術(shù)前4小時(shí)禁食，術(shù)前8小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)或少量半流質(zhì)。o)內(nèi)分泌物，用l:5000高錳酸鉀液沖凈肥皂，再以干棉球擦干。o)準(zhǔn)備。o)準(zhǔn)備——陰道(yīnd224。)手術(shù)前準(zhǔn)備,1．手術(shù)野準(zhǔn)備——備皮：其范圍包括上至劍突，下達(dá)恥骨聯(lián)合，旁至腋中線以及外陰與大腿內(nèi)側(cè)上1/3皮膚。,腹部(f249。)禁忌癥； 2．心理宣教； 3．術(shù)前病例討論及手術(shù)計(jì)劃。,第五頁(yè)，共五十六頁(yè)。 由于婦科手術(shù)常涉及到生殖功能和性生活等有關(guān)問(wèn)題，所以比其它手術(shù)有更多的顧慮和恐懼，如子宮、附件切除后不能再生育，未生育的病人心理活動(dòng)就更多，顧慮是否會(huì)有性格改變、未老先衰、影響夫妻感情等。)順利進(jìn)行和術(shù)后切口愈合、減少手術(shù)(shǒush249。u)的處理,做好手術(shù)(shǒush249。,腹部及外陰、陰道手術(shù)前后(qi225。 提問(wèn)：治療方案？,手術(shù)(shǒush249。)。末孕于3年前人流(r233。nli 既往情況：漸進(jìn)性痛經(jīng)3年，月經(jīng)量漸增多1年。于2005年10月21日來(lái)診。ngl236。)要求,了解: 前庭大腺囊腫袋狀縫合術(shù)的手術(shù)步驟； 無(wú)孔處女膜切開(kāi)術(shù)的手術(shù)步驟； 經(jīng)腹輸卵管卵巢切除術(shù)的手術(shù)步驟及術(shù)后處理(chǔlǐ)； 經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)步驟； 經(jīng)腹次全子宮切除術(shù)的手術(shù)步驟,第三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,第二頁(yè)，共五十六頁(yè)。nt237。,教學(xué)分級(jí)(fēn j237。n chu225。常用婦科(f249。kē)手術(shù),廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床(l237。nɡ)醫(yī)學(xué)院 婦科教研室,第一頁(yè)，共五十六頁(yè)。)要求,掌握：子宮頸息肉切除術(shù)的手術(shù)步驟； 熟悉： 腹部手術(shù)前的準(zhǔn)備及術(shù)后處理； 前庭(qi225。ng)大腺囊腫袋狀縫合術(shù)的適應(yīng)癥； 無(wú)孔處女膜切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)癥； 子宮頸息肉切除術(shù)的術(shù)后處理； 經(jīng)腹輸卵管卵巢切除術(shù)的適應(yīng)癥； 經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥； 腹次全子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥； 剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥； 會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)癥。,教學(xué)分級(jí)(fēn j237。,病例(b236。)一,患者黃某，女，45歲。 主訴：經(jīng)行第二天，下腹劇痛難忍，月經(jīng)量多如注。 婚育史：已婚，孕2產(chǎn)1人流(r233。)1。nli B超：子宮9*9*10CM，子宮腺肌癥與子宮肌瘤并存。)治療,第四頁(yè)，共五十六頁(yè)。nh242。)前準(zhǔn)備是保證手術(shù)(shǒush249。)并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。 產(chǎn)科手術(shù)則關(guān)系到母、嬰安全等，這些在手術(shù)途徑與范圍上有一定區(qū)別，所以應(yīng)根據(jù)不同疾病分別做不同的術(shù)前準(zhǔn)備工作。,一、一般(yībān)術(shù)前準(zhǔn)備,（一）一般準(zhǔn)備 1．術(shù)前評(píng)估，排除手術(shù)(shǒush249。,第六頁(yè)，共五十六頁(yè)。 b249。 2．陰道(yīnd224。o)沖洗：經(jīng)腹子宮切除術(shù)，在備皮完畢即行陰道(yīnd224。取膀胱截石位，用20％肥皂水棉球擦凈陰道(yīnd224。,第七頁(yè)，共五十六頁(yè)。 4．腸道準(zhǔn)備 術(shù)前日服輕瀉劑，至術(shù)前大便少于4次者，附件和子宮全切術(shù)的，手術(shù)日晨行肥皂水灌腸一次。 5．睡眠(shu236。n) 手術(shù)前日晚，給適當(dāng)安眠藥，如魯米那0.06g或眠爾通0.4g，保證充足睡眠。 b249。,6．做好各種藥物過(guò)敏試驗(yàn) 如青霉素、普魯卡因。 7．備血 手術(shù)前日為病人抽血送血型、血交叉檢查，通過(guò)血庫(kù)準(zhǔn)備適量鮮血，以備術(shù)中應(yīng)用。nhu224。,腹部手術(shù)(shǒush249。,9．手術(shù)日晨準(zhǔn)備 （1）了解病人有無(wú)不宜手術(shù)的情況發(fā)生，如陰道出血、發(fā)熱、某處感染及損傷等，根據(jù)實(shí)際需要決定是否手術(shù)。 （3）按無(wú)菌導(dǎo)尿法插入導(dǎo)尿管并固定于大腿內(nèi)側(cè)。 （5）有假牙者取下(qǔ xi224。,腹部(f249。)手術(shù)前準(zhǔn)備,第十頁(yè)，共五十六頁(yè)。)前準(zhǔn)備,1．手術(shù)野皮膚及陰道準(zhǔn)備 備皮：范圍為外陰、會(huì)陰、大腿內(nèi)側(cè)上1/3。 2．灌腸 經(jīng)陰道手術(shù)皆需于手術(shù)前晚及手術(shù)日晨各行肥皂水灌腸1次。 zhě)需行清潔灌腸。,第十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。i),主要是指乙狀結(jié)腸代陰道手術(shù)或可能切除腸管者。手術(shù)前3日行1:5000高錳酸鉀坐浴(zu242。)，每日1次
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1