20xx年醫(yī)學(xué)專題—寄生蟲-阿米巴-展示頁
2024-11-14 18:25本頁面
【正文】 存活數(shù)周或數(shù)月。外質(zhì)透明，運(yùn)動時外質(zhì)伸出，形成偽足，能做定向變形運(yùn)動侵襲組織，形成病灶，有時亦可自組織內(nèi)落入腸腔，逐漸變成包囊，隨糞便排出體外。)顆粒。內(nèi)質(zhì)呈顆粒狀，可見被吞噬的紅細(xì)胞和食物(sh237。 （一)滋養(yǎng)體 是溶組織內(nèi)阿米巴的致病形態(tài)，直徑大小為10 – 60mm，運(yùn)動較為緩慢，形態(tài)多變。,第三頁，共三十二頁。,一、腸阿米巴病,腸阿米巴病又稱阿米巴痢疾是由溶組織內(nèi)阿米巴寄生于結(jié)腸引起(yǐnqǐ)的疾病，主要病變部位在近端結(jié)腸和盲腸，典型的臨床表現(xiàn)有果醬樣大便等痢疾樣癥狀。該病呈世界性分布，常見于熱帶和亞熱帶地區(qū)。腸阿米巴病的主要病變部位在結(jié)腸，表現(xiàn)為痢疾樣癥狀；腸外阿米巴病的病變可發(fā)生在肝、肺或腦，表現(xiàn)為各臟器的膿腫。 t243。溶組織(zǔzhī)內(nèi)阿米巴 Entamoeba histolytica,陳強(qiáng) NanTong University,第一頁，共三十二頁。,由溶組織內(nèi)阿米巴感染所致疾病統(tǒng)稱為阿米巴病，按病變部位和臨床表現(xiàn)的不同(b249。nɡ)，可分為腸阿米巴病和腸外阿米巴病。其危害性僅次于瘧疾和血吸蟲病。,阿米巴病,第二頁，共三十二頁。本病易復(fù)發(fā)，易轉(zhuǎn)為慢性。,病原學(xué),阿米巴生活史有滋養(yǎng)體和包囊兩個期。其胞質(zhì)分內(nèi)外兩層，內(nèi)外質(zhì)分明。w249。只有溶組織內(nèi)阿米巴可吞噬紅細(xì)胞，其吞噬的紅細(xì)胞數(shù)，一至數(shù)個不等。,第四頁，共三十二頁。包囊能起傳播作用，如果感染人體后，包囊在小腸下端(xi224。在回盲部黏膜皺褶或腸腺窩處分裂繁殖，重復(fù)其生活過程。,生活史,感染階段：四核包囊 感染途徑與方式：經(jīng)口、食物，水與手 寄生部位：結(jié)腸粘膜皺褶(zh242。,生活史,第七頁，共三十二頁。 （二J傳播途徑 經(jīng)口感染是主要傳播途徑。水源污染引起地方性流行。蒼蠅(cāng ying)、蟑螂也可起傳播作用。,(一) 致病機(jī)制(jīzh236。被感染者的免疫力低下(dīxi224。,第九頁，共三十二頁。),溶組織內(nèi)阿米巴對宿主損傷主要通過其接觸性殺傷機(jī)制，包括變形、活動、黏附、酶溶解、細(xì)胞毒和吞噬等作用，大滋養(yǎng)(zīyǎng)體的偽足運(yùn)動可主動靠近、侵入腸組織，數(shù)秒鐘內(nèi)滋養(yǎng)(zīyǎng)體通過分泌蛋白水解酶、細(xì)胞毒性物質(zhì)，使靶細(xì)胞于20分鐘后死亡。,第十頁，共三十二頁。典型的病變初期為細(xì)小(x236。膿腫破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍，基底為結(jié)腸肌層，腔內(nèi)充滿棕黃色壞死物質(zhì)，內(nèi)含溶解的細(xì)胞碎片、黏液和滋養(yǎng)體。如繼發(fā)細(xì)菌感染時黏膜廣泛充血水腫。慢性期病變，組織破壞與修復(fù)并存，局部腸壁肥厚，可有腸息肉、肉芽腫或呈瘢性狹窄等。,致病,Extraintestinal amebiasi
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1