【正文】 任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。門診人均費(fèi)用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。由院長牽頭，醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)，在全院范圍內(nèi)開展了一次專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。我們相信在人社局的指導(dǎo)下，經(jīng)過我院的不懈努力，把我院的醫(yī)保工作做得更好，再上一個(gè)新臺(tái)階。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)于醫(yī)保政策及相關(guān)操作做到心中有數(shù)，操作無誤。在病人就診的過程中，對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：在日常工作的運(yùn)行中，個(gè)別同志平時(shí)對(duì)醫(yī)保文件學(xué)習(xí)不夠透徹，理解不夠深刻，對(duì)病人的管理存在漏洞。但是由于種種原因，本院的醫(yī)保工作還有某些不足：本院的藥品、備藥率與市人社局的藥品目錄相比還存在一定差距。根據(jù)人社局的要求不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，不定期組織科室負(fù)責(zé)人或全院職工學(xué)習(xí)醫(yī)保有關(guān)文件和有關(guān)法規(guī)及補(bǔ)充規(guī)定，強(qiáng)化全員對(duì)醫(yī)保規(guī)定的進(jìn)一步掌握和理解，從根本上提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，自覺征求患者意見。經(jīng)自查未發(fā)現(xiàn)借卡看病、超范圍檢查、掛床住院和冒名住院等情況。第一篇：醫(yī)保工作自查報(bào)告（推薦）醫(yī) 保 工 作 自 查 報(bào) 告市人社局: 根據(jù)xx市人力資源和社會(huì)保障局昌人社[xx]9號(hào)文件要求，我院組織了專門班子系統(tǒng)學(xué)習(xí)了通知精神和自查內(nèi)容，結(jié)合本單位實(shí)際進(jìn)行了醫(yī)保工作自查。xx年在上級(jí)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在人社局的指導(dǎo)下，本院按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》和《xx市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》等文件精神，經(jīng)本院工作人員的共同努力醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，在本期間我院不斷加強(qiáng)和完善醫(yī)保制度，規(guī)范醫(yī)保工作流程，從維護(hù)廣大醫(yī)?；颊吆戏?quán)益入手，杜絕醫(yī)?；鹗褂貌灰?guī)范現(xiàn)象，工作中積極配合人社局的各項(xiàng)工作，既贏得了醫(yī)?；颊叩暮迷u(píng)，又維護(hù)了基金的安全運(yùn)行及各項(xiàng)工作的圓滿完成。根據(jù)人社局的要求做到了定期、定時(shí)、準(zhǔn)確無誤的報(bào)送各種材料，實(shí)現(xiàn)了上情下達(dá)，下請(qǐng)上傳，遇到問題及時(shí)溝通，徹底杜絕了差錯(cuò)的發(fā)生。自3月16起藥品全部實(shí)行零差率銷售和全部執(zhí)行基本藥物目錄，自費(fèi)藥品及時(shí)與患者簽訂使用協(xié)議等，贏得了廣大患者的一致好評(píng)。對(duì)于醫(yī)保住院病人的管理存在著上午輸完液后下午較長時(shí)間離開院，疏于對(duì)病人的管理。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。根據(jù)以上存在的問題和不足，經(jīng)專題會(huì)議研究決定主要采取以下糾正措施：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的和有關(guān)政策法規(guī)的宣傳學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想，熟練掌握有關(guān)法規(guī)。落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。第二篇：醫(yī)保工作自查報(bào)告基本醫(yī)療保險(xiǎn)自查總結(jié)為貫徹落實(shí)**區(qū)人社局《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查的通知》永人社發(fā)（2015）131號(hào)文件精神，根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查的要求，我院高度重視，認(rèn)真布置，落實(shí)到位。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料?；具_(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。參保人員個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例控制在20%以內(nèi)。四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，印發(fā)就醫(yī)手冊(cè)、發(fā)放宣傳資料等。第三篇：醫(yī)保工作自查報(bào)告醫(yī)保工作自查報(bào)告醫(yī)保工作自查報(bào)告 篇1按照縣人民政府《關(guān)于一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)（一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，迅速部署緊盯本次審計(jì)反饋問題，牢牢把握精準(zhǔn)數(shù)據(jù)、精準(zhǔn)執(zhí)行兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，成立了由局黨組書記、局長為組長，分管副局長為副組長，具體經(jīng)辦人員為成員的扶貧資金審計(jì)反饋問題整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)該項(xiàng)工作加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。（二）明確分工，細(xì)化責(zé)任針對(duì)扶貧資金審計(jì)反饋的問題，按照“誰分管、誰負(fù)責(zé)，誰辦理、誰負(fù)責(zé)”的原則，明確了由分管副局長牽頭，相關(guān)經(jīng)辦人員具體負(fù)責(zé)整改；進(jìn)一步細(xì)化了工作責(zé)任。通過同各單位的銜接，建立了建立相關(guān)單位的協(xié)調(diào)機(jī)制，對(duì)貧困人口的信息動(dòng)態(tài)調(diào)整的，同步進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。二、狠抓問題導(dǎo)向，加大自查工作力度，對(duì)標(biāo)整改落實(shí)關(guān)于“20xx年，由于縣醫(yī)保局及相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核把關(guān)不嚴(yán)，導(dǎo)致縣醫(yī)保局代繳12名已死亡人員城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)5020元”問題。二是加強(qiáng)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、公安機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)溝通聯(lián)系，結(jié)合當(dāng)前開展的“戶籍清理”，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及時(shí)清理上報(bào)已死亡人員。四是嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)相關(guān)政策，從嚴(yán)審核把關(guān)，并嚴(yán)格按照惠民惠農(nóng)資金政策補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，堅(jiān)決杜絕以上問題再次發(fā)生。三、深化整改，不斷抓好整改落實(shí)工作當(dāng)前，已及時(shí)扶貧資金審計(jì)報(bào)反饋問題，采取有效措施，對(duì)一些問題認(rèn)真處理，實(shí)現(xiàn)及時(shí)整改，我們將在下一步工作中，緊緊盯住整改重點(diǎn)，繼續(xù)抓好整改工作，構(gòu)建長效機(jī)制。對(duì)整改任務(wù)，適時(shí)組織“回頭看”，將整改中好的做法、好的經(jīng)驗(yàn)，形成制度，鞏固整改成果；對(duì)需要長期整改的問題，建立工作臺(tái)賬，落實(shí)牽頭領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任單位，實(shí)行問題“銷號(hào)制”，確保每個(gè)問題整改到位、落到實(shí)處，大力營造良好的發(fā)展環(huán)境。始終堅(jiān)持以問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向，以問題整改工作為動(dòng)力，進(jìn)一步創(chuàng)新工作舉措、建章立制，高效運(yùn)用排查成果，抓深、抓細(xì)、抓實(shí)、抓好當(dāng)前脫貧攻堅(jiān)各項(xiàng)工作，為下步順利實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量脫貧摘帽奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。根據(jù)安人社{20xx}18號(hào)文件要求，經(jīng)過認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系接到通知后，我中心立即成立了以付主任為組長，醫(yī)?？萍肮ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我中心歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立了專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和投訴箱，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，熱心為參保人員咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。參