20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二篇第六章第四節(jié)肺膿腫詳解-展示頁
2024-11-13 12:18本頁面
【正文】 肺膿腫；肺部鄰近器官（如食管穿孔、膈下膿腫、肝膿腫、脊柱膿腫、腎周膿腫）的化膿性病變波及肺部也可引起肺膿腫。,第七頁，共三十六頁。膿腫常為單發(fā)，其部位與支氣管解剖和體位有關(guān)。ng 224。,第六頁，共三十六頁。常見的致病菌有金黃色葡萄菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌和厭氧菌。ngzh237。)病程分為,（≥3月),第五頁，共三十六頁。n x236。x236。i)：,（1）吸入性肺膿腫,（2）繼發(fā)性肺膿腫,（3）血源性肺膿腫,根據(jù)感染(gǎnrǎn)途徑分,第四頁，共三十六頁。,第三頁，共三十六頁。nr249。,第二頁，共三十六頁。ng)膿腫。ng)的膿腔，早期為化膿性炎癥，繼而壞死、液化，由肉芽組織包繞形成(x237。),（一）定義： 肺膿腫是由多種病因所引起的肺組織化膿性感染和肺組織壞死形成(x237。,一，概述(ɡ224。哈醫(yī)大附屬第二醫(yī)院(yīyu224。n)呼吸內(nèi)科 陳宏,第四節(jié) 肺膿腫,第一頁，共三十六頁。i sh249。ngch233。ngch233。若有多個(gè)直徑小于2cm的空洞稱為壞死性肺炎。,（二）臨床特征： 發(fā)病男多于女，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、膿腫破潰進(jìn)入(j236。)支氣管后咳出大量膿痰，典型X線顯示肺實(shí)質(zhì)內(nèi)大片陰影中有圓形空腔伴含氣液平面。,（三）分類(fēn l232。,（1）急性(j237。ng)肺膿腫,（2）慢性(m224。ng)肺膿腫,根據(jù)(gēnj249。,二，病因及發(fā)病機(jī)制 （一）病因： 病原體常為上呼道、口腔的正常定植(d236。)菌，包括需氧菌、厭氧菌和兼性厭氧菌。其中90%合并厭氧菌感染。,1，吸入性肺膿腫： 當(dāng)患者有意識障礙(zh224。i)時(shí)如麻醉、醉酒、藥物過量、腦血管意外等，及全身免疫力與氣道局部防御功能降低，尤其在受寒、極度疲勞等誘因作用下，病原體可經(jīng)口、鼻、咽部吸入致病。病原體多為厭氧菌。,2，繼發(fā)性肺膿腫： 某些細(xì)菌性肺炎、支擴(kuò)、支氣管肺囊腫、肺癌、肺結(jié)核空洞等繼發(fā)感染可導(dǎo)致(dǎozh236。,第八頁，共三十六頁。靜脈吸毒如有右心細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者。致病菌多為金葡、表
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