20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九節(jié)關(guān)節(jié)病變、軟組織病變-展示頁
2024-11-13 12:09本頁面
【正文】 十七頁。,第十五頁，共四十七頁。)性侵蝕，常見于持重關(guān)節(jié)。,第十四頁，共四十七頁。,第十二頁，共四十七頁。 軟骨下囊變，呈多發(fā)、邊緣不清楚的小透亮區(qū)。 X線： 關(guān)節(jié)間隙變窄，骨侵蝕起始于關(guān)節(jié)軟骨的邊緣，即邊緣性侵蝕，為RA重要早期征象。,中期：炎癥性滑膜向軟骨、骨擴(kuò)展(ku242。b249。,第十頁，共四十七頁。 X線： 早期：手足小關(guān)節(jié)多發(fā)對(duì)稱性梭形軟組織腫脹，關(guān)節(jié)周圍局限性骨質(zhì)疏松。nt242。,第八頁，共四十七頁。)（在皮下摸到軟性無定形活動(dòng)小結(jié)或固定于骨膜的橡皮樣小結(jié)。,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,臨床表現(xiàn)： 約1/4患者出現(xiàn)典型的皮下結(jié)節(jié)(ji233。 晚期為關(guān)節(jié)畸形。n)手（足）小關(guān)節(jié)為主，尤以近側(cè)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)多見，幾乎所有病人有三組中的一組受累，少數(shù)以其他關(guān)節(jié)為首發(fā)。,第五頁，共四十七頁。 血管翳侵蝕關(guān)節(jié)軟骨，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄和軟骨下骨質(zhì)破壞，最后造成纖維性或骨性強(qiáng)直。,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,病因 遺傳因素可能與人白細(xì)胞表面相關(guān)抗原DR4有關(guān)(yǒuguān) 環(huán)境因素：病毒、細(xì)菌感染,第三頁，共四十七頁。 男比女為1:3，高發(fā)年齡為4554歲。ng)關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病。,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,為多發(fā)性、非特異性慢性(m224。關(guān)節(jié)(guānji233。)、軟組織病變 放射診斷學(xué)教研室 唐曦,第一頁，共四十七頁。n x236。 以對(duì)稱性侵犯手足小關(guān)節(jié)為特征。,第二頁，共四十七頁。,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,病理改變： 初期(chūqī)：滑膜充血、水腫及滲出，隨后增生變厚，表面形成血管翳。,第四頁，共四十七頁。,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,臨床表現(xiàn)：雙側(cè)、對(duì)稱性侵犯(qīnf224。 受累關(guān)節(jié)梭形腫脹，疼痛 8%15%病例為急性發(fā)病，有發(fā)熱、不適、乏力和肝脾腫大等癥狀
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