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建筑工程施工人員團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款-展示頁

2024-11-09 18:38本頁面
  

【正文】 保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人可選擇其中一種方式,向本公司一次性支付全部保險(xiǎn)費(fèi)(特別約定除外)后,保險(xiǎn)合同開始生效。第六條:保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)一、本保險(xiǎn)每一被保險(xiǎn)人每份的保險(xiǎn)金額為人民幣10000元,投保人可以根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況選擇確定保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定不得變更。提前竣工,保險(xiǎn)責(zé)任自行終止。如發(fā)生以上情形,被保險(xiǎn)人死亡的,本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止,本公司按約定退還該被保險(xiǎn)人的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。五、本公司對每一被保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),本公司對該被保險(xiǎn)人所負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任終止。三、被保險(xiǎn)人因公外出期間或乘坐本單位交通車在上下班途中遭受意外傷害的,本公司也根據(jù)本條第一、二款的規(guī)定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。如自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。第三條:保險(xiǎn)責(zé)任在本合同約定的保險(xiǎn)期限內(nèi),對被保險(xiǎn)人在施工現(xiàn)場因意外傷害而致身故、殘疾或因突發(fā)疾病造成身故,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金:一、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,或因突發(fā)疾病在十日內(nèi)身故的,本公司按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金之后,對該被保險(xiǎn)人所負(fù)的保險(xiǎn)金給付責(zé)任終止。第二條:投保條件一、凡從事土木建筑施工、線路管道設(shè)備安裝、構(gòu)筑物、建筑物拆除和建筑裝飾裝修企業(yè)均可以作為本保險(xiǎn)的投保人,為其在工程項(xiàng)目施工現(xiàn)場從事管理和作業(yè)的員工投保本保險(xiǎn)。第八條本附加險(xiǎn)合同與主險(xiǎn)合同相抵觸的,以本附加險(xiǎn)合同為準(zhǔn);本附加險(xiǎn)合同未盡事宜,以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。其他事項(xiàng)第七條被保險(xiǎn)人須在二級以上(含二級)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,急、危、重病人不受此限,但經(jīng)急救病情穩(wěn)定之后,必須轉(zhuǎn)入保險(xiǎn)人認(rèn)可或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。第五條被保險(xiǎn)人的下列損失、費(fèi)用,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)被保險(xiǎn)人以家庭病床治療、掛床治療等產(chǎn)生的費(fèi)用;(二)被保險(xiǎn)人用于矯形、潔齒、洗牙、整容、美容、器官移植、驗(yàn)光配鏡、視力矯正手術(shù)及治療或修復(fù)、安裝及購買殘疾用具(如輪椅、助聽器、裝配假眼、假肢等)的費(fèi)用;(三)被保險(xiǎn)人健康護(hù)理等非治療性行為或康復(fù)治療產(chǎn)生的費(fèi)用;(四)被保險(xiǎn)人投保前已有殘疾的治療和康復(fù)的費(fèi)用;(五)未經(jīng)保險(xiǎn)人同意的轉(zhuǎn)院治療的費(fèi)用;(六)被保險(xiǎn)人的交通費(fèi)、食宿費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)、誤工補(bǔ)貼費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi);(七)不合理的醫(yī)療費(fèi)用;(八)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由第三者承擔(dān)的部分。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑(包括工作單位、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、其他任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)取得補(bǔ)償,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)金額內(nèi)僅對剩余部分承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。(三)保險(xiǎn)人對每一被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),本附加險(xiǎn)合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。保險(xiǎn)責(zé)任第三條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受主險(xiǎn)合同約定的意外傷害事故而進(jìn)行治療,保險(xiǎn)人按下列約定對被保險(xiǎn)人支出的必須且合理的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償:(一)被保險(xiǎn)人在二級以上(含二級)醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人在每次事故扣除人民幣100元免賠額后,按80%的比例進(jìn)行補(bǔ)償。第一篇:建筑工程施工人員團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司建筑工程施工人員團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款總 則第一條本附加險(xiǎn)為建筑工程施工人員團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同(以下簡稱主險(xiǎn)合同)的附加合同。第二條 除另有約定外,本附加險(xiǎn)合同醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。(二)保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的,保險(xiǎn)人所負(fù)補(bǔ)償保險(xiǎn)金責(zé)任的期限,自保險(xiǎn)期滿次日起計(jì)算,門診治療者以15日為限;住院治療者至出院之日止,最長以90日為限。(四)本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金給付責(zé)任適用“補(bǔ)償原則”。責(zé)任免除第四條 因下列原因造成被保險(xiǎn)人支出的費(fèi)用,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)主險(xiǎn)合同無效或失效;(二)主險(xiǎn)合同列明的責(zé)任免除事項(xiàng);(三)非因意外傷害事故而發(fā)生的治療。保險(xiǎn)金申請與給付第六條保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料:(一)保險(xiǎn)金給付申請書;(二)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證原件;(三)被保險(xiǎn)人的法定身份證明;(四)建筑行政安全主管部門或公安、交通等相關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;(五)二級以上(含二級)醫(yī)院或者保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明,病歷及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)及各種檢查、化驗(yàn)報(bào)告等原始單據(jù);(六)用人單位出具的被保險(xiǎn)人的人事證明或勞動(dòng)關(guān)系證明;(七)被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料;(八)其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的必要的證明和材料;(九)若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。被保險(xiǎn)人因醫(yī)療條件限制,確需轉(zhuǎn)院治療,必須有轉(zhuǎn)出醫(yī)院主治醫(yī)師以上級別人員簽署的會(huì)診報(bào)告及轉(zhuǎn)院證明,并經(jīng)保險(xiǎn)人同意后方可轉(zhuǎn)院治療。第二篇:建筑工程施工人員團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司建筑工程施工人員團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款經(jīng)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)備案第一條:保險(xiǎn)合同的構(gòu)成本保險(xiǎn)合同(以下簡稱“本合同”)由保險(xiǎn)單及其所附條款、其他保險(xiǎn)憑證及本合同有關(guān)的投保單、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。二、凡屬投保單位管理,年齡在18周歲至65周歲,能正常工作或勞動(dòng)的員工,在登記姓名后,并經(jīng)被保險(xiǎn)人的同意,均可以作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。二、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾的,本公司根據(jù)被保險(xiǎn)人殘疾程度,按《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》給付相應(yīng)的殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成一項(xiàng)以上身體
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