處方點(diǎn)評(píng)工作制度-展示頁(yè)
2024-11-09 17:25本頁(yè)面
【正文】 評(píng)應(yīng)當(dāng)以患者住院病歷為依據(jù)，實(shí)施綜合點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)表格依據(jù)本院實(shí)際情況自行制定。第七條 醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。第二章 組織管理第五條 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)共同領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同組織實(shí)施。本細(xì)則適應(yīng)于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的處方點(diǎn)評(píng)工作。第二條 處方點(diǎn)評(píng)是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過(guò)程。每月1日以前，將上月評(píng)價(jià)結(jié)果由臨床藥學(xué)室上報(bào)藥事管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)處和醫(yī)院質(zhì)量辦公室，由質(zhì)量辦公室進(jìn)行處罰和獎(jiǎng)勵(lì)。如果臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議，由藥事管理與藥物冶療學(xué)委員會(huì)組織專(zhuān)家進(jìn)行復(fù)議，臨床藥學(xué)室上報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)復(fù)議結(jié)果并公示。每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)和介入治療病例。（三）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方： 1．無(wú)適應(yīng)證用藥；2．無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的； 3．無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的；4．無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相第二篇：羅田縣人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作制度羅田縣人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作制度為規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《國(guó)家處方集》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《湖北省抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)》等部門(mén)規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本工作制度。15．中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。對(duì)復(fù)雜的、存在爭(zhēng)議的問(wèn)題組織醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行討論，提出參考意見(jiàn)和結(jié)論。對(duì)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果及時(shí)在全院進(jìn)行公示和通報(bào)，必要時(shí)通知到醫(yī)師本人。二、每季度進(jìn)行處方專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)和分析（包括抗菌藥物、抗腫瘤藥物、糖皮質(zhì)激素、生物制品等）。第一篇：處方點(diǎn)評(píng)工作制度處方點(diǎn)評(píng)工作制度處方點(diǎn)評(píng)是醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)和藥品臨床應(yīng)用管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療學(xué)水平的重要手段，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》，為進(jìn)一步提高我院處方質(zhì)量、促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，結(jié)合我院實(shí)際修訂處方點(diǎn)評(píng)工作制度。一、醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月隨機(jī)抽取門(mén)診處方100張，住院醫(yī)囑30份，根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，將抗菌藥物的合理使用作為重點(diǎn)進(jìn)行督查。三、工作小組在處方點(diǎn)評(píng)工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理處方時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)教部和藥學(xué)部處理。四、處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組定期對(duì)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)情況進(jìn)行總結(jié)、分析，對(duì)存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)建議和措施。方用量未注明理由的；13．開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的；14．醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方的。（二）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方： 1．適應(yīng)證不適宜的； 2．遴選的藥品不適宜的；3．藥品劑型或給藥途徑不適宜的； 4．無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的； 5．用法、用量不適宜的； 6．聯(lián)合用藥不適宜的； 7．重復(fù)給藥的；8．有配伍禁忌或者不良相互作用的； 9．其它用藥不適宜情況的。處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容遵照醫(yī)院《處方分析評(píng)價(jià)制度》進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。臨床藥學(xué)室每個(gè)月抽查一天門(mén)診處方，根據(jù)本辦法的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性的處方評(píng)價(jià)，有問(wèn)題的處方進(jìn)行處方分析和評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)
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