20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見動(dòng)物咬傷-展示頁
2024-11-09 07:33本頁面
【正文】 巴管炎及淋巴結(jié)炎。,三、臨床表現(xiàn),局部表現(xiàn) 蝎子(xiē zi)蟄傷以手足多見。蝎子毒性大小不一，東北毒蝎的毒力相當(dāng)于眼鏡蛇，?？芍旅?。ng)后蜇人。,二、發(fā)病(fā b236。)與毒腺相連通，人若被蝎蟄傷，其毒液注入人體，對局部和全身均有一定毒性作用。蝎的尾部末節(jié)有一根彎形呈鉤狀的毒刺(d蝎子屬蜘蛛綱，節(jié)肢動(dòng)物，滋生于熱帶或亞熱帶。i sh249。o) 了解蝎毒的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn) 掌握蝎子蟄傷的治療,第十三頁，共六十頁。)要求,了解蝎子的種類及構(gòu)造(g242。ng)介紹,第十二頁，共六十頁。,內(nèi)容(n232。 232。,第十頁，共六十頁。有氣道痙攣者可給與支氣管擴(kuò)張劑，如靜脈應(yīng)用氨茶堿，或霧化吸入沙丁胺醇或異丙托溴銨。guǎn)活性藥物維持血壓。o),（一）全身治療 （1）抗過敏及休克治療：發(fā)生過敏者立即予抗組胺藥物，如異丙嗪25mg 或苯海拉明 20mg 肌內(nèi)注射，并給與糖皮質(zhì)激素，氫化可的松或甲潑尼龍。,四、治療(zh236。肌肉痙攣疼痛者可用葡萄糖酸鈣靜脈注射。局部紅腫可外用爐甘石洗劑以消散炎癥，亦可用皮質(zhì)類固醇制劑。黃蜂毒液為堿性，可局部涂敷醋酸或食醋。)治療 毒刺處理 首先檢查有無滯留皮膚內(nèi)的毒刺，發(fā)現(xiàn)后立即用鑷子、針頭小心拔除，過程中不可擠壓傷口以免毒液擴(kuò)散。o),（一）局部(j,四、治療(zh236。,第七頁，共六十頁。中樞及周圍神經(jīng)發(fā)生脫髓鞘病變者則可出現(xiàn)肌肉無力或周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)。黃蜂蟄傷還可以發(fā)生溶血，出現(xiàn)血紅蛋白尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎衰竭。蜂蟄傷者對蜂毒過敏時(shí)可出現(xiàn)皮膚蕁麻疹、鼻塞，口唇及眼瞼水腫、喉頭水腫、呼吸困難、心率增快等，嚴(yán)重者血壓下降，發(fā)生過敏性休克(xiūk232。,第六頁，共六十頁。群峰多次蟄傷時(shí)，全身暴露部位皮膚(p237。,三、臨床表現(xiàn),局部反應(yīng) 單個(gè)蜂蟄傷時(shí)，局部有劇烈刺痛、灼熱紅腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰或瘀血，皮膚(p237。)。)縮回，可繼續(xù)刺入，偶爾也留下毒刺(d)留于刺傷處，其他蜂類大多將毒刺(d蜜蜂刺入人體后將毒刺(d),蜂蟄傷是因蜂尾部毒針刺入人體皮膚并將毒腺中的毒液注入而引起的局部或全身反應(yīng)，它是一種生物性損傷，是臨床的常見急癥之一。,一 、概述(ɡ224。,考核(kǎoh233。ir243。yī)部分：蜂蟄傷,第二頁，共六十頁。n)動(dòng)物咬傷 急診科王頡,第一頁，共六十頁。常見(ch225。nɡ ji224。,第一(d236。,內(nèi)容(n232。ng)介紹,第三頁，共六十頁。)要求,了解毒蜂的種類及中毒原理 了解(liǎojiě)中毒的發(fā)病機(jī)制 掌握蜂蟄傷的治療,第四頁，共六十頁。i sh249。我國導(dǎo)致蟄傷的常見蜇人蜂有蜜蜂、黃蜂、馬蜂。 c236。 c236。 c236。,第五頁，共六十頁。 fū)變色，甚至壞死。 fū)腫脹，疼痛明顯。,三、臨床表現(xiàn),全身癥狀 群峰多次蟄傷可很快出現(xiàn)全身癥狀：發(fā)熱、全身疼痛、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、肌肉痙攣、躁動(dòng)不安、昏迷等。)、窒息。伴有肝臟損害者可有黃疸和肝功能異常。危重患者尚可發(fā)生多臟器功能不全或衰竭而死亡。,第八頁，共六十頁。li225。b249。 中和毒素 蜜蜂毒液為酸性，可選用肥皂水、5％10％碳酸氫鈉溶液或3％氨水洗敷傷口。 局部處理 四肢被蟄傷應(yīng)減少活動(dòng)，局部放置冰袋冷敷，以減少毒素吸收。局部劇烈疼痛者，可用普魯卡因或利多卡因做局部封閉。,第九頁，共六十頁。li225。發(fā)生過敏性休克時(shí)，要迅速建立靜脈通路，即刻皮下或靜脈注射0.1％腎上腺素0.31ml，補(bǔ)液改善全身循環(huán)，促進(jìn)毒素排泄，應(yīng)用血管(xu232。 （2）對于喉頭有水腫等呼吸道梗阻患者及時(shí)行氣管切開或環(huán)甲膜穿刺，以保持氣道通暢，必要時(shí)機(jī)械通氣。 （3）保護(hù)臟器功能：肝功能損傷者可加用保肝藥物，腎功能或多臟器功能不全者要及時(shí)行血液凈化治療。,第二(d236。r)部分：蝎子蟄傷,第十一頁，共六十頁。ir243。,考核(kǎoh233。uz224。,一 、概述(ɡ224。),蝎子蟄傷是由蝎的尾鉤刺入人體皮膚并釋放毒液而產(chǎn)生的中毒反應(yīng)。全世界蝎子有幾百種，我國主要有全蝎和東北蝎。 c236。,第十四頁，共六十頁。ng)機(jī)制,蝎子是肉食動(dòng)物，白天很少活動(dòng)，常于陰雨炎熱時(shí)進(jìn)入室內(nèi)，藏匿于衣服、鞋襪中，受驚動(dòng)(jīngd242。毒液無色透明，呈酸性，蝎毒內(nèi)含
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