20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)知識-展示頁
2024-11-09 01:06本頁面
【正文】 ,呼吸機(jī)完全代替病人的自主(z236。,控制(k242。n xiē)正壓通氣（IPPV）,也稱為機(jī)械控制通氣（CMV），最基本通氣方式, 吸氣相呼吸機(jī)將氣體壓入體內(nèi)，氣道內(nèi)正壓，呼氣相管道與大氣相通(xiāngtōng)，胸肺組織彈性回縮將氣體排出。)壓力恒定 吸氣流速變量 吸氣時(shí)間是由臨床醫(yī)師設(shè)定,第十三頁，共四十五頁。i)定容型和定壓型兩大基本類型,定容通氣（Volume Ventilation） 潮氣量恒定 吸氣壓力(yāl236。)模式,IPPV A/C IMV/SIMV PSV CPAP SPONT BiPAP PRVC,第十二頁，共四十五頁。). 吸氣肢(導(dǎo)管)均與濕化器連接,呼氣肢末端與集液瓶連接.,第十一頁，共四十五頁。)連接,吸氣、呼氣各有自己的導(dǎo)管其中間均有積水杯,稱雙肢回路(hu237。 fen):含通氣和報(bào)警的設(shè)置 2.監(jiān)測部分:含波形 3.報(bào)警部分:含呼吸機(jī)狀態(tài),第十頁，共四十五頁。i yǒu)絕對禁忌癥！！,第九頁，共四十五頁。 ●多發(fā)性肋骨骨折，斷端未確實(shí)固定者。nzh242。 ●出血性休克未補(bǔ)充血容量前。,機(jī)械(jīxi232。)通氣的應(yīng)用指征及禁忌證,具體適應(yīng)癥： ●肺部疾?。篊OPD、ARDS、支氣管哮喘(xi224。ng)或自主呼吸微弱或消失 ●呼吸衰竭伴有嚴(yán)重意識障礙 ●嚴(yán)重肺水腫 ● PaO250mmHg，尤其是吸氧后仍50mmHg ● PaCO2進(jìn)行性升高，pH動(dòng)態(tài)下降,第七頁，共四十五頁。)通氣的應(yīng)用指征及禁忌證,應(yīng)用指征： ●呼吸衰竭一般治療方法無效者 ●呼吸頻率35~40次/分或6~8次/分 ●呼吸節(jié)律異常(y236。) 降低呼吸作功 糾正病理性呼吸動(dòng)作：鏈枷胸 為肌松劑或鎮(zhèn)靜劑的使用提供呼吸保障 實(shí)施肺內(nèi)霧化吸入治療等,第六頁，共四十五頁。)的目的,替代自主呼吸 改善通氣 改善換氣(hu224。,第五頁，共四十五頁。 近年來負(fù)壓通氣重新得到重視，特別是在神經(jīng)(sh233。)階段,上世紀(jì)50年代以前，正壓通氣技術(shù)，特別是人工氣道技術(shù)有了長足的進(jìn)步； 1952年夏天，麻醉科醫(yī)生Ibsen建議放棄負(fù)壓通氣，而行氣管切開，采用麻醉用的壓縮氣囊間隙正壓通氣。,第四頁，共四十五頁。nggōng)進(jìn)入臨床并廣泛使用的負(fù)壓呼吸機(jī)，使當(dāng)時(shí)脊髓灰質(zhì)炎的死亡率大大降低。 1864年，美國人Jones申請了第一個(gè)負(fù)壓呼吸機(jī)的專利，其設(shè)計(jì)與Dalziel類似。)參 數(shù)的設(shè)置和 調(diào)整 機(jī)械通氣的 常見問題及 處理,機(jī)械通氣的 撤離 機(jī)械通氣的 并發(fā)癥,第二頁，共四十五頁。shǐ) 機(jī)械通氣的 目的 機(jī)械通氣的 適應(yīng)癥和禁 忌癥,呼吸機(jī)基本 構(gòu)造 呼吸機(jī)常用 的通氣(tōng q236。,馬秀娟,第一頁，共四十五頁。,呼吸機(jī)發(fā)展 歷史(l236。)模式 和功能,機(jī)械通氣(tōng q236。,呼吸機(jī)發(fā)展(fāzhǎn)歷史,1832年蘇格蘭人Dalziel首先制作成型一負(fù)壓呼吸機(jī)：患者坐在一密閉的箱子中，頭頸部顯露于箱外，通過在箱外操縱一內(nèi)置于箱中的風(fēng)箱產(chǎn)生負(fù)壓而輔助通氣。 由DrikerShaw在1928年研制成的“鐵肺（iron lung）”，是真正成功(ch233
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