【正文】 形，頂端尖，底部鈍圓偏斜，中間隆起，周邊薄，外皮淺黃棕色，種仁油性較苦杏仁大，味微苦。常見性狀類似中藥飲片的鑒別在臨床常見的中藥飲片中，一些炮制后的飲片由于性狀相類似，臨床中容易混淆，因此在調(diào)劑時(shí)需要鑒別，以防患者錯(cuò)誤服用。不同炮制品種其功效差別較大，如生白芍，白芍浸潤(rùn)切片后干燥而成，斂陰平肝的作用較強(qiáng)，適于肝火上亢所致頭痛、眩暈、耳鳴等，酒白芍，生白芍切片后黃酒拌炒而成，酒炒后可緩和白芍酸寒之性，和中緩急止痛的效果好，特別是產(chǎn)后腹痛的患者最宜用酒白芍；炒白芍，生白芍清炒而成，使白芍藥性緩和，善于養(yǎng)血斂陰，多用于肝旺脾虛之證；醋白芍，白芍切片后醋拌炒而成，醋白芍入肝經(jīng)，可增強(qiáng)平肝作用；土白芍，白芍切片后伏龍肝粉拌炒而成，可增強(qiáng)健脾之功；焦白芍有涼血止血之功效，比較少用。應(yīng)對(duì)處方時(shí)，若處方寫當(dāng)歸、全當(dāng)歸、秦當(dāng)歸應(yīng)付生當(dāng)歸片；若寫酒當(dāng)歸應(yīng)付酒炒當(dāng)歸；若寫土炒當(dāng)歸、土當(dāng)歸應(yīng)付土(伏龍肝粉炒)當(dāng)歸{若寫當(dāng)歸炭應(yīng)付當(dāng)歸炭。在過(guò)去炮制當(dāng)歸時(shí)，全當(dāng)歸、當(dāng)歸頭、當(dāng)歸身、當(dāng)歸尾分別切片，在處方中分別入藥。當(dāng)歸：為甘、辛、溫之品，歸心、肝、脾經(jīng)，根據(jù)當(dāng)歸甘補(bǔ)、辛散、溫通之性，其功效具有補(bǔ)血、活血、調(diào)經(jīng)止痛的作用，又因心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血，故當(dāng)歸能治一切血癥，為婦科疾病之要藥，常用于治療貧血、月經(jīng)不調(diào)、血虛便秘、癰疽瘡瘍及跌打損傷等癥。正如《本草備要》指出：“生用瀉火，炒黑止血，姜汁炒止煩嘔，內(nèi)熱用仁，表熱用皮”。梔子：性味苦寒，歸心、肝、肺、胃、三焦經(jīng)，具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒之功效，適用于熱病心煩、黃疸、吐血、尿血等癥。蓋枯芩體輕主浮，專瀉肺胃上焦之火??其條芩體重主降，專瀉大腸下焦之火”。不同炮制品種的功效區(qū)別較大，如生黃芩，凈黃芩置于沸水中稍煮或蒸后，切片干燥，這種炮制加工的目的是“殺酶保甙”，生黃芩遇水后顏色會(huì)變綠，說(shuō)明黃芩甙已被水解，黃芩的功效也會(huì)失效，生黃芩的清熱瀉火力強(qiáng)；酒黃芩為黃芩片用黃酒拌炒而成，酒黃芩入血分，并可憑借酒力以升騰，多用于目赤腫痛、上部血熱出血，又可緩和其苦寒之性；黃芩炭，為黃芩片炒至焦黑色，保其存性，具有清熱止血的作用，多用于出血癥。如處方寫黃連、川黃連、川連、云連應(yīng)付生黃連；寫姜黃連、姜連應(yīng)付姜黃連；處方寫酒黃連、酒連應(yīng)付酒黃連；處方寫吳萸連、萸黃連、萸連應(yīng)付吳萸連；處方寫黃連炭應(yīng)付黃連炭。《本草綱目》記載：“治本臟之火，則生用之}治肝膽實(shí)火則以豬膽汁浸炒，治肝膽之虛火則以酷浸炒；治上焦之火則以酒炒；治中焦之火則以姜汁炒；治下焦之火則以鹽水或樸硝研細(xì)調(diào)水和炒，治氣分濕熱之火則以茱萸湯浸炒；治血分塊中伏火則以干漆末調(diào)水炒；治食積之火則以黃土研細(xì)調(diào)水和炒。黃連：為苦寒之品，歸心、肝、胃、大腸經(jīng)，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效，味道極苦，入心經(jīng)可瀉心火，適用于心火熾盛，熱病心煩、吐血、衄血、肝膽火盛、目赤腫痛。不同炮制品種效用區(qū)別是：清半夏，清水浸漂去毒，加白礬，泡、煮而成，長(zhǎng)于化痰；姜半夏，清水浸漂去毒，加白礬、生姜煮，取其和胃止嘔的功效；法半夏，清水浸漂去毒，加石灰、甘草浸泡，偏于燥濕化痰，半夏曲，即法半夏面與六神曲面共制，重于化痰、溫胃消食。半夏：為辛溫有毒之品，歸脾、胃、肺三經(jīng)，其主要的功能為燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)，為溫化寒痰、降逆止嘔的首選藥，炮制的目的是因?yàn)樯胂挠卸?，?duì)局部有強(qiáng)烈的刺激性，產(chǎn)生麻木、腫脹、嘔吐等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可使人窒息。不同炮制品種效用區(qū)別是：生品大黃，浸潤(rùn)切片干燥而成，氣味重濁，走而不守，直達(dá)下焦，瀉下作用峻烈，易傷胃氣；酒大黃，切片黃酒悶潤(rùn)炒，緩和瀉下作用，借酒提升之性，引藥上行可清上焦實(shí)熱；熟大黃，切咀用定量黃酒蒸透，瀉下作用緩和，并增強(qiáng)活血祛瘀的功效l大黃炭，切片炒至焦黑色，瀉下作用極弱，并有止血作用，用于大腸積滯而致的便血。臨床中若處方寫白術(shù)、炒白術(shù)、貢白術(shù)應(yīng)付麩炒白術(shù)；寫土白術(shù)、土炒白術(shù)應(yīng)付土炒白術(shù)；寫焦白術(shù)、焦術(shù)應(yīng)付焦白術(shù)；寫生白術(shù)應(yīng)付生品。藥材炮制方法不同處方調(diào)配各不相同白術(shù)：甘、苦、溫，歸脾胃經(jīng)，主要功能為補(bǔ)脾益氣、燥濕利水、固表止汗，用于治療脾虛引起的泄瀉、脘腹虛脹、脾胃不和、消化不良，并可以治療胎動(dòng)不安等癥。那么，如果處方只寫藥物的正名(包括常用別名和冠以產(chǎn)地、質(zhì)量要求的名稱)或炮制方法不明確的名稱，中藥調(diào)劑人員如何付藥呢?以白術(shù)為例，有炒白術(shù)、土炒白術(shù)、焦白術(shù)、生白術(shù)四種，但處方只寫“白術(shù)”或“炒白術(shù)”該如何付?有些缺乏經(jīng)驗(yàn)的藥師由于對(duì)中藥的炮制類別及處方付藥不甚清楚，往往會(huì)在調(diào)劑中出現(xiàn)差錯(cuò)。如地黃，生用味甘、苦，性寒，功能清熱涼血、養(yǎng)陰生津；經(jīng)黃酒蒸后，名為熟地黃，性味變?yōu)楦?、微溫，功能滋陰補(bǔ)血、益腎填精。設(shè)施：鑒定用桌（臺(tái)）、飲片斗架（百眼櫥）、配方操作臺(tái)、考評(píng)員校對(duì)評(píng)分臺(tái)、算方操作臺(tái)。材料：中藥材、中藥飲片、包藥紙、常用化學(xué)試劑、中藥對(duì)照品（標(biāo)準(zhǔn)品）、臨方炮制各種輔料。4鑒定場(chǎng)所設(shè)備場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、工具鑒定場(chǎng)所：中藥配方的場(chǎng)地、中藥鑒別的場(chǎng)地、中藥檢測(cè)的場(chǎng)地、臨方炮制和臨方制劑的場(chǎng)地、用藥指導(dǎo)和中藥處方審核的場(chǎng)地（模擬藥店）。3鑒定方式五級(jí)（初級(jí)）、四級(jí)（中級(jí)）中藥調(diào)劑員采用非一體化的鑒定模式，分為理論知識(shí)考試和技能操作考核，考核成績(jī)實(shí)行百分制，理論知識(shí)和技能操作的考核成績(jī)各達(dá)60分為合格?？荚囆问剑汗P試（選擇+判斷）+實(shí)操（中藥鑒定及藥性分析+處方調(diào)劑）鑒定要求：1適用對(duì)象從事或準(zhǔn)備從事本職業(yè)的人員。第一篇：中藥調(diào)劑員中藥調(diào)劑員職業(yè)定義根據(jù)醫(yī)師處方要求和病家需要，按照中醫(yī)用藥特點(diǎn)，從事中藥飲片調(diào)配、中成藥配方、臨方制劑、非處方藥銷售和用藥指導(dǎo)的人員。職業(yè)簡(jiǎn)述職業(yè)名稱：中藥調(diào)劑員職業(yè)等級(jí)：本職業(yè)共設(shè)三個(gè)等級(jí)，分別為：五級(jí)（初級(jí)）中藥調(diào)劑員、四級(jí)（中級(jí)）中藥調(diào)劑員、三級(jí)（高級(jí)）中藥調(diào)劑員。2申報(bào)條件參照職業(yè)技能鑒定申報(bào)條件及相關(guān)規(guī)定。三級(jí)（高級(jí)）中藥調(diào)劑員采用一體化的鑒定模式，分為中藥鑒別、中藥調(diào)劑、用藥指導(dǎo)和經(jīng)營(yíng)管理四個(gè)模塊，考核成績(jī)實(shí)行百分制，各模塊的考核成績(jī)各達(dá)60分為合格。設(shè)備：計(jì)時(shí)鐘、藥斗（二格）、匾、篩、顯微鏡（帶電光源）、烘箱（不銹鋼內(nèi)膽）、分析天平（萬(wàn)分子一）、電阻爐、干燥器、稱量瓶、減壓干燥箱、水浴鍋、電爐、臨方炮制爐子（加熱設(shè)備）薄層色普掃描儀。工具：不銹鋼盛藥盤、不銹鋼盛藥缸、戥秤、盛藥盤、沖筒、常用化學(xué)分析器皿、臨方炮制炒具、電子秤、算盤、計(jì)算機(jī)、計(jì)算器、國(guó)家藥典。第二篇：中藥調(diào)劑員論文中藥調(diào)劑員論文 ——中藥炮制不同調(diào)劑亦不同一種中藥根據(jù)炮制的不同，功效存在較大的差異，而臨床調(diào)劑的藥師則要根據(jù)中藥處方的不同，調(diào)配出正確的炮制品種