【正文】 考核；每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》對醫(yī)、護、技、藥各科室進行全面的質(zhì)量檢查，包括運行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控，并進行總結(jié)、反饋。二、完善考核標準在《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》的基礎(chǔ)上參照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則》相關(guān)標準要求及日常質(zhì)控實際情況，修改完善了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評價標準》、《急診留觀病歷質(zhì)量評價標準》，對科室起到指導和規(guī)范作用，為質(zhì)控檢查提供了標準依據(jù)。另一方面，要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運行病歷并評分，月底交質(zhì)控辦運行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)。根據(jù)醫(yī)院的安排部署，我負責的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務中，補充完善了3年半的文字資料，包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓資料、歷次委員會會議紀要等。雖然20xx年不斷完善質(zhì)控中心制度職責，但各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然存在各種不足，2022年我中心將重點將進一步加強急診急救質(zhì)控督導工作。四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急診科尚缺必要的急救設備，在檢查中發(fā)現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救室完全沒有急救設備。三、大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有醒目的急診標識標牌，午夜間急診患者就醫(yī)非常不便。二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急診建設相對滯后?，F(xiàn)將我中心在此次年終檢查中發(fā)現(xiàn)的問題列舉如下：一、全區(qū)城關(guān)、南化、柳陂衛(wèi)生院設有獨立的急診科，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有獨立的急診科及從事急診工作的醫(yī)務人員。我中心于20xx年11月4日在鄖陽區(qū)人民醫(yī)院召開了鄖陽區(qū)急診醫(yī)學質(zhì)量控制委員會，會議決定于20xx年11月15日12月15日對鄖陽區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展全區(qū)急診質(zhì)控督導工作暨急診急救知識現(xiàn)場培訓，對全區(qū)急診醫(yī)務人員的急診臨床思維、急診急救技能進行規(guī)范化培訓。三、認真落實“核心”制度，做好知情告知要求全區(qū)醫(yī)療單位能24小時接診及首診負責制，認真執(zhí)行急診工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度等，嚴格按照病歷書寫規(guī)范，切實做好急診工作病歷書寫工作，切實做好患者知情同意工作，做好轉(zhuǎn)診交接班工作。主要做了以下幾個方面的工作，：一、年初制定了詳細的工作計劃，整理歸納各項急診急救工作制度、質(zhì)量標準，進一步完善急診急救突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警制度，認真研究新形勢，增強醫(yī)療風險防范意識。為搞好質(zhì)量管理，項目部進一步加大投入，有計劃、有步驟、有指揮的開展質(zhì)量管理工作做到質(zhì)量零缺陷的理念，爭創(chuàng)優(yōu)良工程為目標，健全質(zhì)量管理保證體系，嚴格實現(xiàn)過程精品，強化精品意識，加快發(fā)展步伐，創(chuàng)造新的輝煌。項目部的全體同仁的集體努力，使工地施工質(zhì)量得到了較好的控制，取得了良好的效果，在社會上贏得了榮譽，給企業(yè)增添了效益。工區(qū)和各工程處必須嚴格按照施工圖紙、技術(shù)交底及有關(guān)施工技術(shù)規(guī)范施工，并接受監(jiān)督管理。以質(zhì)量管理先進樣板，在項目部各工地開展了質(zhì)量先進工地和質(zhì)量先進個人的評選活動，以質(zhì)量先進的評選，樹立典型示范，調(diào)動工地管理人員積極性，促進工程質(zhì)量的提高。保證“當日發(fā)現(xiàn)的問題當日解決”，將現(xiàn)場檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題第一時間反映到現(xiàn)場施工人員，相關(guān)問題盡快解決。項目部要求工區(qū)定期召開工程質(zhì)量分析會、質(zhì)量現(xiàn)場教育會等多種形式的質(zhì)量教育活動，讓大家從思想上認識到“干不好質(zhì)量就保不住飯碗，干不好質(zhì)量就創(chuàng)不出名牌”的道理。加強質(zhì)量管理，施工措施方案精心編制，形成了切實可行的施工方案，預防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差，及時發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患，確保工程質(zhì)量。為了進一步提升工程質(zhì)量水平，質(zhì)量行為規(guī)范。把每個人的收入與工程質(zhì)量掛起鉤來，充分發(fā)揮出了管理人員的主觀能動性，在項目部、工區(qū)、工程處范圍內(nèi)形成良好氛圍。6造良好的工作環(huán)境。嚴格執(zhí)行技術(shù)、安全交底制度。嚴格實行自檢、復檢、監(jiān)理工程師終檢的“三檢”制度。并隨工程進展情況陸續(xù)增加相關(guān)人員，滿足項目需要。質(zhì)量部年終工作總結(jié)對施工進度計劃結(jié)合工程特點重新進行了調(diào)整。人員，并對工作重新進行了分工，明確了崗位與職責。統(tǒng)一思想認識，做到政令暢通，任何人不得只顧眼前和局部利益，忽視工程質(zhì)量的高標準要求。增強施工生產(chǎn)的質(zhì)量責任意識，明確施工標準、質(zhì)量檢查方法，加強施工細節(jié)管理和過程總結(jié)，注重全員參與，加大對違規(guī)行為的處罰力度，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實質(zhì)量管理責任制。良好的施工質(zhì)量是企業(yè)發(fā)展的根本。深入開展學習“*交函[20xx]*號 省交廳混凝土質(zhì)量通知”和“關(guān)于開展全省公路水運工程試驗檢測專項檢查的通知(*交質(zhì)監(jiān)函[20xx]*號)”為思想基礎(chǔ)。進一步完善和豐富醫(yī)療質(zhì)控管理工作內(nèi)涵，切實把我院質(zhì)量管理工作做實做細。督促各部門按省質(zhì)控中心檢查做好臺賬的整理，并做好年底的迎檢工作。用質(zhì)量與安全指標、風險數(shù)據(jù)、重大質(zhì)量缺陷等資料對質(zhì)量與安全工作實施監(jiān)控，有相應措施。加強醫(yī)院質(zhì)量與安全管理，聯(lián)合醫(yī)務科針對重點部門及科室做好定期督查。對醫(yī)院各委員會工作進行監(jiān)督，一年召開四次醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會會議。將計劃做的更加細致，并嚴格按照工作計劃落實各項工作任務；如有額外工作任務，及時調(diào)整當月工作計劃，為醫(yī)院質(zhì)量管理保駕護航。對督查中存在的問題進行匯總、分析等，將各科室存在在問題進行反饋，督促整改，做好PDCA持續(xù)改進。牽頭部門必須高度重視，抓好落實。質(zhì)控科于6月份針對改善醫(yī)療服務行動開展了一次動員大會，對具體的措施進行任務部署。制定目標：自2018年－2020年，用3年時間，在總結(jié)、鞏固前一輪改善醫(yī)療服務成果的基礎(chǔ)上，形形成一批可復制、可推廣的服務措施和制度，同時進一步應用新理念、新技術(shù)，創(chuàng)新和完善醫(yī)療服務模式，不斷滿足人民群眾醫(yī)療服務新需求，努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適，推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展，社會滿意度不斷提高，人民群眾看病就醫(yī)獲得感進一步增強。經(jīng)過全員努力，在2018年上半年全省三級醫(yī)院滿意度調(diào)查中，榮獲第四名佳績。質(zhì)控科需要通過從患者滿意度的調(diào)查來發(fā)現(xiàn)問題，產(chǎn)生警惕，做出相應的整理、匯總、分析及反饋并提出適合的對策及措施。為進一步提高我院醫(yī)院質(zhì)量管理水平，質(zhì)控科于5月份委派一名干事前往南京腦科醫(yī)院“質(zhì)管辦”進行醫(yī)院質(zhì)量管理專項培訓；于8月份在我院舉辦“精神?？漆t(yī)院醫(yī)院質(zhì)量管理培訓班”屆時，將邀請來自南京腦科醫(yī)院的知名專家學者過進行專題演講。四、加強管理培訓，提高質(zhì)控意識醫(yī)院質(zhì)量管理是一項涉及各部門、科室和全體員工的綜合管理工作。重點督導醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會及護理質(zhì)量與安全管理委員會進一步加強醫(yī)療、護理質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。在這個過程中學習、摸索、不斷改進管理的方法思路，分析、理解、應用三級醫(yī)院的條款標準，提升了管理技能；方向正確，思路清晰，管理有據(jù)可循。第一篇：2018年上半年工作總結(jié)(質(zhì)控科)2018年上半年工作總結(jié)半年來，在院領(lǐng)導及分管領(lǐng)導的關(guān)注與支持下，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，按照本科室制定的2018年的工作思路，確定科室發(fā)展目標，制定切實可行的計劃，緊緊圍繞科室發(fā)展目標和年度工作計劃，求真務實，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，積極查找自身差距，較好地完成了半年的工作任務，現(xiàn)總結(jié)匯報如下：一、認真貫徹落實上級文件加強文件學習，做好傳達及落實文件精神，加強監(jiān)督日常工作，深入科室督查各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范的執(zhí)行情況，提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。二、加強“三級醫(yī)院評價”意識2018上半年,質(zhì)控科將根據(jù)2017年度等級醫(yī)院評審及三級醫(yī)院評價檢查中反饋的問題，進行問題分解、落實到相關(guān)科室，督促科室就本科室存在的問題進行整改，質(zhì)控科將定期落實整改的情況。通過三級醫(yī)院的創(chuàng)建，全面提升了質(zhì)控科對業(yè)務科室的檢查水平，取得可喜的成績?nèi)?、重點督導，推動發(fā)展督導各分支委員會按照要求開展工作，定期組織各委員會召開會議，及時研究解決醫(yī)院質(zhì)量與安全管理存在的問題，明確醫(yī)療關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點部門的管理標準和措施,推進醫(yī)院質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進。醫(yī)務科、護理部應重點健全醫(yī)療、醫(yī)技、護理各專業(yè)技術(shù)標準、疾病診療規(guī)范及技術(shù)操作指南，落實醫(yī)療、護理核心制度等工作，持續(xù)提高醫(yī)護服務質(zhì)量與水平，加強醫(yī)患、護患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。在新形勢下如何做好醫(yī)院質(zhì)量管理工作，保證醫(yī)院健康、有序發(fā)展，是我們面臨的新課題。五、督促整改，提高滿意度自2017年以來，患者滿意度得到高度重視，醫(yī)院通過滿意度調(diào)查，了解到自身存在的不足，病人同樣可以通過滿意度調(diào)查來反饋自身的需求。自2018上半年針對我院患者滿意度不高的問題，質(zhì)控科多次牽頭多部門、多科室進行討論，本著一切為了病人的服務理念，給出流程改進建議及措施，進行行之有效的整改及持續(xù)改進，加強督促整改，提高滿意度。六、進一步改善醫(yī)療服務行動為深入貫徹落實國家、省、市衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”，質(zhì)控科于2018年6月結(jié)合我院實際，制定了《龍巖市第三醫(yī)院進一步改善醫(yī)療服務行動實施方案（20182020年）》及《龍巖市第三醫(yī)院進一步改善醫(yī)療服務行動計劃領(lǐng)導小組名單》，將領(lǐng)導小組下設質(zhì)控科辦公室，負責實施行動的日常工作。具體措施：在總結(jié)上一輪改善醫(yī)療服務行動計劃經(jīng)驗成效的基礎(chǔ)上，自2018年起，根據(jù)醫(yī)院實際情況建立健全預約診療制度、遠程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結(jié)果互認制度、醫(yī)務社工和志愿者制度，實現(xiàn)有效舉措制度化，進一步現(xiàn)固提升改善醫(yī)療服務成效。各科室、病區(qū)按照醫(yī)院制定的方案和責任分工，創(chuàng)新途徑和方法，創(chuàng)造性開展工作，做到事事有安排，件件有落實，真正讓老百姓得到便利。七、聯(lián)合醫(yī)務科，進行質(zhì)控督查根據(jù)年初制定的《2018年醫(yī)療質(zhì)量工作和安全工作計劃》，質(zhì)控科聯(lián)合醫(yī)務科對臨床科室醫(yī)療質(zhì)量進行多次督查，內(nèi)容涵蓋：十八項核心制度落實情況、MECT治療規(guī)范、臨床路徑、交接班、質(zhì)控小組、終末質(zhì)控持續(xù)改進、病案首頁質(zhì)控等。下半年計劃2018年上半年，我們有成績也有不足，下半年我們將吸取上半年的工作經(jīng)驗、總結(jié)教訓，彌補不足。定期專題研究質(zhì)量與安全工作，制定多部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機制。重點督導醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會及護理質(zhì)量與安全管理委員會進一步加強醫(yī)療、護理質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。繼續(xù)做好患者滿意度的匯總、整理及分析工作，并且督促科室進行缺陷整改。加強PDCA、QCC等醫(yī)院管理工具的培訓。根據(jù)進一步改善醫(yī)療服務行動的計劃，針對具體的任務分解進行監(jiān)督、落實。質(zhì)控科20180706第二篇：質(zhì)控科工作總結(jié)質(zhì)控科工作總結(jié)質(zhì)控科工作總結(jié)1一、工程質(zhì)量的認識及相關(guān)措施的制定對工程質(zhì)量的認識：按照省質(zhì)監(jiān)站及成安渝業(yè)主的部署，項目部精心組織開展解放思想大討論活動。質(zhì)量是企業(yè)的命脈和門面。加強質(zhì)量管理，細化施工方案，預防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差，及時發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患。樹立和落實質(zhì)量是施工進度和效益的保障、以預防為主和以人為本的工作理念，切實履行監(jiān)督管理職責。具體實施措施：對組織機構(gòu)與質(zhì)量管理體系的人員進行了補充，增加了關(guān)鍵崗位的39。對質(zhì)量體系的有效運行進行自查自糾，調(diào)整不合理的環(huán)節(jié)。對工地增派技能過硬，素質(zhì)高的專業(yè)工種人員。加大處罰力度，嚴格施工管理過程的質(zhì)量細節(jié)，加強過程檢查。做好各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況并有效實施。各主要分項工程、分部工程，對施工管理人員進行技術(shù)交底，明確施工程序、工藝流程、操作要點、質(zhì)量標準等并按要求施工。為了便于具體工作管理，結(jié)合現(xiàn)場整理了《質(zhì)量管理保證體系》、《工程質(zhì)量檢查驗收制度》、《物資采購及進場驗收質(zhì)量管理責任》等。二、組織工程質(zhì)量專項檢查開展工程質(zhì)量專項檢查。開展質(zhì)量通病的防治措施，砼澆筑時嚴格分層澆筑、振搗，杜絕了在施工過程中出現(xiàn)漲模、漏漿等質(zhì)量問題。三、質(zhì)量檢查工作情況在現(xiàn)場管理中，為了保證質(zhì)檢工作的落實到位，通過每日檢查與每周抽檢和每月大檢查的形式強化質(zhì)量控制程序。實行了“質(zhì)動”抓質(zhì)量為現(xiàn)在的“主動”抓質(zhì)量，從而加大了對工地現(xiàn)場施工質(zhì)量的控制。四、評選質(zhì)量先進，樹立學習榜樣為了充分發(fā)揮工程質(zhì)量管理人員的作用，樹立百年大計，質(zhì)量第一，質(zhì)量是企業(yè)的命根子。五、與工區(qū)和各工程處簽定工程質(zhì)量合同工程質(zhì)量應達到建設單位合同約定質(zhì)量要求。質(zhì)量的獎懲執(zhí)行制定的《工程質(zhì)量管理辦法》。六、20xx年的質(zhì)量項目部認真貫徹落實集團公司的文件精神，圍繞土建處發(fā)展規(guī)劃，勤鉆研，多思考，緊抓質(zhì)量不放松，確定發(fā)展目標，以科技創(chuàng)新為支撐，以精細化管理為手段，嚴格依照控制程序開展質(zhì)量控制，并以確保優(yōu)爭創(chuàng)作為工程質(zhì)量目標。質(zhì)控科工作總結(jié)220xx年鄖陽區(qū)急診醫(yī)學質(zhì)控中心在衛(wèi)健局的大力支持下，感科等職能科室的具體指導下，堅持把維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，不斷開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實，在急診醫(yī)學質(zhì)控小組全體工作人員的共同努力下，使急診質(zhì)控工作穩(wěn)步上升，為本專業(yè)的各項工作任務圓滿完成提供了有力的保障。二、嚴把疫情防控第一道關(guān)，20xx年疫情防控常態(tài)化，對急診急救工作提出了更高的要求，各醫(yī)療單位在完成本職工作的同時，要做好疫苗接種保障工作，全院核酸標本的轉(zhuǎn)送工作，及各類急危重癥發(fā)熱患者的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運工作。四、加強急診核心技術(shù)培訓，提升急救質(zhì)量。五、加強監(jiān)督檢查我中心于20xx年11月15日20xx年12月15日，集中對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了急診質(zhì)量控制檢查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題，進行了現(xiàn)場整改及下一步鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診建設提出了具體要求。均為內(nèi)外科醫(yī)護兼職。設有獨立急診科的醫(yī)院檢查中發(fā)現(xiàn)急診制度不完善，或有制度執(zhí)行不到位等；沒有設置急診科的醫(yī)院對急診建設還在書面上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急診患者就診、留觀、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的去向，登記不夠完善，病歷書寫不規(guī)范不及時甚至缺如，留下了很大的醫(yī)療安全隱患?，F(xiàn)場提出整改意見，解決患者在午夜間就診不知去哪里的問題。另外救護車車載設備缺乏、急救藥品品種、數(shù)目不統(tǒng)一，急需統(tǒng)一標準及規(guī)范管理。質(zhì)控科工作總結(jié)3本人XX，在20xx任質(zhì)控辦主任一職，負責醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作，在這一年里，我本著盡職盡責、盡心盡力的宗旨，密切配合醫(yī)院領(lǐng)導，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點，用心做好每一件事，努力完成每一項任務，下面我就把