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20xx年醫(yī)學(xué)專題—雙j管的相關(guān)并發(fā)癥-展示頁

2024-11-05 02:39本頁面
  

【正文】 行評價(jià),其中輸尿管支架管癥狀調(diào)查問卷(USSQ)具有良好的內(nèi)部一致性,在歐美國家已被廣泛使用。支架管相關(guān)癥狀在置管后立即出現(xiàn),但隨時間推移不適癥狀會有一定的緩解,生活質(zhì)量隨之有所提高。i ni224。o)困難、血尿、恥骨上疼痛和腰痛,其發(fā)生率達(dá)80%以上,可伴性功能障礙(男性42%,女性86%)、焦慮(24%)和睡眠障礙(20%)。,二、輸尿管支架管綜合征 輸尿管支架管綜合征又稱為輸尿管支架管相關(guān)癥狀,包括尿頻、尿急、排尿(p225。尤其對開放手術(shù)后放置雙J 導(dǎo)管者為減少反流導(dǎo)致的尿外滲, 常規(guī)留置導(dǎo)尿3~5天, 以降低膀胱內(nèi)壓。ngzhu224。減少(jiǎnshǎo)壓力性返流,第五頁,共三十一頁。可選用設(shè)計(jì)有抗返流瓣膜的雙J支架管。引起腰腹部疼痛不適、腎盂腎炎,遠(yuǎn)期可致腎功能受損。,一、膀胱輸尿管返流 支架管置入后膀胱輸尿管抗返流機(jī)制被解除,長期留置可致輸尿管末端被動擴(kuò)張。目前以雙J管為代表的輸尿管支架管在上尿路外科疾病中使用尤為廣泛,但至今沒有任何一種支架管能夠同時滿足上述要求,加之(jiā zhī)對其認(rèn)識不足及操作不當(dāng),支架管并發(fā)癥難以避免,在這里大家一起談一談DJ管的并發(fā)癥。)1978年Finney首次使用輸尿管雙J支架管至今,輸尿管支架管的應(yīng)用已有四十余年的歷史,其形狀、材料及工藝經(jīng)歷了一系列的改進(jìn)和發(fā)展,以滿足人們在其誕生之初提出的要求,如具有良好的可操作性、引流效果好、X線下可視、組織相容性好、彎曲性好、在尿液中性質(zhì)穩(wěn)定、,第三頁,共三十一頁。) 有利于輸尿管狹窄的治療 有利于梗阻的解除、腎積水的減輕,第二頁,共三十一頁。)雙J管的相關(guān)并發(fā)癥,楊培林,第一頁,共三十一頁。關(guān)于(guāny)雙J管的相關(guān)并發(fā)癥,關(guān)于(guāny,留置雙J管的主要目的 有利于上尿路結(jié)石的排出 有利于輸尿管損傷的修復(fù)(xiūf249。,自1967年Zinskind首先報(bào)告經(jīng)膀胱鏡放置輸尿管支架管以及(yǐj237。,抗返流、抗腐蝕、抗菌、抗結(jié)石垢和價(jià)格適中等。,第四頁,共三十一頁。在膀胱輸尿管壓力差的作用下, 膀胱內(nèi)尿液可沿支架管返流到上尿路。雖然支架管的側(cè)孔對膀胱輸尿管返流有一定的緩解作用,但是置管后腎盂壓對膀胱內(nèi)壓的波動仍非常敏感。減少(jiǎnshǎo)體位性返流,如采取立位排尿,避免臥位排尿排便。,如通過藥物、手術(shù)、留置導(dǎo)尿管及膀胱造瘺管等手段緩解下尿路梗阻,預(yù)防下尿路癥狀(zh232。ng)和膀胱痙攣,增加排尿次數(shù)并及時排空膀胱,要緩慢地增加膀胱壓,避免用力咳嗽和排便以及腹壓排尿等造成膀胱壓突然升高的動作。,第六頁,共三十一頁。i ni224。邱智等報(bào)道國內(nèi)的發(fā)生
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