20xx年醫(yī)學(xué)專題—劉抗寒---高尿酸血癥--健康講座-展示頁
2024-11-05 00:58本頁面
【正文】 酸排出(p225。nɡ fēnɡ)患者中52％為肥胖者。ng)營養(yǎng)素,肥胖是高尿酸血癥及痛風(fēng)(t242。,能量(n233。ixi232。)和尿酸合成途徑圖,第十頁，共六十三頁。,嘌呤代謝(d224。ng)機(jī)制,尿酸是人體嘌呤代謝的終產(chǎn)物 內(nèi)源性：體內(nèi)(tǐ n232。ng)(mg/dl) 痛風(fēng)發(fā)病率 9.0 7.0～8.9% 7.0 ～ 8.9 0.5 ～ 0.37% 7.0 0.1%,第八頁，共六十三頁。,血尿酸水平(shuǐp237。nw233。,血尿酸水平(shuǐp237。qi225。nɡ xu233。 x237。o)導(dǎo)報2006年8月第25卷第8期24(6):81127.,第五頁，共六十三頁。),痛風(fēng)見于世界各地區(qū)、各民族，患病率有所差異(chāy236。nɡ b236。,流行病學(xué)(li),在我國，痛風(fēng)患病率70年代以前較少見(shǎo ji224。nɡ b236。,流行病學(xué)(ling)。nɡ fēnɡ),是嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組疾病(j237。,第二頁，共六十三頁。,痛風(fēng)(t242。o)建議,健康(ji224。高尿酸血癥與痛風(fēng) 治療(zh236。li225。nkāng)講座,第一頁，共六十三頁。nɡ fēnɡ)的認(rèn)識歷史,公元前4世紀(jì)至18世紀(jì)帝王病、富貴病 在古代歐洲，痛風(fēng)頻繁光顧帝王貴族， 1328～1830年法國的20位國王中的多數(shù)人都遭受了痛風(fēng)的摧殘； 因此(yīncǐ)，有“帝王之病”、“富貴病”之稱， 而且當(dāng)時人們認(rèn)為痛風(fēng)能提高一個人的社會地位，所以都希望能患痛風(fēng)。,痛風(fēng)(t242。b236。 臨床特點(diǎn)：高尿酸血癥 痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作 痛風(fēng)石沉積 痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫性慢性關(guān)節(jié)炎 尿酸腎病,第三頁，共六十三頁。 x237。nɡ xu233。n) 80年代逐年上升 90年代直線上升,第四頁，共六十三頁。 x237。nɡ xu233。) 我國的患病率較以前有明顯的提升,Smith EU, et al. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Dec。,朱深銀,周遠(yuǎn)大,杜冠華, 醫(yī)藥(yīy224。803805； 邵繼紅,徐耀初,莫寶慶,等. 《痛風(fēng)與高尿酸血癥的流行病學(xué)研究進(jìn)展》.疾病控制雜志, 2004, 8 (2) : 152 154.,流行病學(xué)(linɡ b236。),目前(m249。n)中國高尿酸血癥患者達(dá)1.2億，痛風(fēng)患者約1700萬！,高尿酸血癥發(fā)病率,痛風(fēng)發(fā)病率,中國高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)病率,第六頁，共六十三頁。ng),正常值范圍(f224。i) 高尿酸血癥 umol/L (mg/dl) umol/L (mg/dl) 男性 150～380（2.4～6.4） 420（7.0） 女性更年期 100～300（1.6～5.0） 350（6.0） 更年期后 同男性 同男性 約512%的高尿酸血癥患者最終發(fā)展成為痛風(fēng),第七頁，共六十三頁。ng)與痛風(fēng)發(fā)病率,血尿酸水平(shuǐp237。,發(fā)病(fā b236。i)嘌呤代謝產(chǎn)生， 占體內(nèi)總尿酸的80％ 外源性：從食物中的核苷酸分解而來 占體內(nèi)總尿酸的20％,第九頁，共六十三頁。ixi232。,尿酸的排泄(p225。),第十一頁，共六十三頁。ngli224。nɡ fēnɡ)的發(fā)病因素之一，痛風(fēng)(t242。 高蛋白飲食可能導(dǎo)致內(nèi)源性嘌呤合成增加 過量脂肪會影響肝臟、腎臟排泄尿酸 碳水化合物可增加尿酸排泄,第十二頁，共六十三頁。i chū)， 預(yù)防尿酸性腎結(jié)石， 延緩腎臟進(jìn)行性損害。,酒精(jiǔjīng),酒精可抑制糖異生，使血乳酸和酮體濃度升高，乳酸和酮體可抑制腎小管分泌尿酸，使腎排泄尿酸降低。 啤酒含有大量嘌呤(pi224。ng)，可使血尿酸濃度增高。,痛風(fēng)(t242。,痛風(fēng)(t242。y232。mol/l (6.4 mg/dl),少數(shù)與蛋白結(jié)合（24181。,痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)病(fā b236。)后釋放炎性因子（如IL1等）和水解酶→導(dǎo)致
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