20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童腹瀉病的鑒別-展示頁
2024-11-04 23:07本頁面
【正文】 泌性腹瀉 是指胃腸道水和電解質(zhì)過度分泌引起的腹瀉，腸毒素引起腹瀉的機(jī)理是：腸毒素通過與腸粘膜上皮細(xì)胞壁上的受體結(jié)合，激活腺苷環(huán)化酶，使上皮細(xì)胞內(nèi)環(huán)鱗腺苷CAMp及環(huán)鱗鳥苷CGMp濃度增加，引起細(xì)胞分泌增加，吸收抑制，腸腔內(nèi)物增加，引起腹瀉，常見的病原有霍亂、產(chǎn)毒性大腸桿菌等。滲透性腹瀉的共同點(diǎn)是：糞便外觀呈稀水樣，酸度增加，PH《5.5，電解質(zhì)含量不高，腸腔內(nèi)滲透壓超過血漿滲透壓，禁食后腹瀉可以好轉(zhuǎn)或停止。id242。,第七頁，共四十五頁。nx237。,腹瀉指每天大便排出量增加，通常與腸道水、電解質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)被破壞而引起大便中水分含量增加有關(guān)，小兒胃腸道處理285ml/kg.d液體，而排出510g/kg.d大便，如排大便量超過10g/kg.d,則為腹瀉，急性腹瀉病，病程為2W以內(nèi)，遷延性腹瀉病，病程2W至2M，慢性腹瀉病，病程》2M，腹瀉病是一組多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和形狀改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的兒科常見病，及時(shí)有效地診斷和治療對(duì)于降低嬰幼兒的病死率，避免小兒營養(yǎng)不良及生長發(fā)育障礙具有重要意義。)為膽紅素，使大便略帶綠色，牛乳喂養(yǎng)時(shí)大便偏堿，可使膽紅素還原為無色的糞膽原，故大便色較淡。人乳喂養(yǎng)時(shí)，糞便呈酸性，可因氧化(yǎnghu224。,第五頁，共四十五頁。ngsh232。,第四頁，共四十五頁。nɡ)，Ph68，每日12次，鮮牛羊乳喂養(yǎng)兒，大便有酪蛋白凝塊。xi232。,第三頁，共四十五頁。ng)腹瀉病的鑒別與治療,母乳喂養(yǎng)兒大便：未添加輔食的母乳喂養(yǎng)兒糞便呈黃色或金黃色，均勻帶少許顆粒，稀、或帶綠色，酸性，PH 4。,兒童(233。jūn)，也會(huì)含少許粘液。nbi233。)與治療,第一頁，共四十五頁。兒童腹瀉病的鑒別(ji224。nbi233。,兒童腹瀉病的鑒別(ji224。)與治療,嬰幼兒糞便特點(diǎn)：正常大便含水分80%，其余主要是食物殘?jiān)ㄒ欢康闹行灾?、脂肪酸、未完全消化的蛋白質(zhì)、碳水化合物和以鈣鹽為主的礦物質(zhì)，還有大量共生細(xì)菌(x236。,第二頁，共四十五頁。r t243。75.1，每日16次，小兒一般情況好，體重增加如常，不能認(rèn)為是病態(tài)，一般在逐漸添加輔食后次數(shù)會(huì)減少(jiǎnshǎo)，1周歲以后減至每日一次。,兒童腹瀉(f249。)病的鑒別與治療,人工喂養(yǎng)兒糞便:淡黃或灰黃，較干稠，呈中性或堿性(jiǎn x236。 混合喂養(yǎng)兒大便：糊狀或成形，若加蔬菜水果等輔食，外觀近似成人。,意義：大便臭味濃，表示蛋白質(zhì)消化不良，帶酸味、泡沫表示碳水化合物消化不良，腸內(nèi)發(fā)酵旺盛(w224。ng)，外觀呈奶油狀，表示脂肪消化不良，糞便中奶瓣多一般是未消化的脂肪與鈣或鎂化合成的皂塊，如果量不多，無臨床意義。,糞便的顏色和其中所含膽汁的化學(xué)改變有關(guān)，小腸上部的膽汁含膽紅素及膽綠素，使大便呈黃綠色，到結(jié)腸時(shí)，膽綠素被其中菌群還原成膽紅素，大便變成黃色。)性細(xì)菌作用，氧化(yǎnghu224。,第六頁，共四十五頁。 腹瀉病要從兩個(gè)方面進(jìn)行(j236。ng)鑒別：機(jī)理、病原。,滲透性腹瀉 是指腸腔內(nèi)存在大量高滲
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