20xx年醫(yī)學(xué)專題—低鈉血癥1-展示頁
2024-11-04 18:13本頁面
【正文】 (shuāiji233。)血容量變化：低血容量性低鈉血癥 血容量正常性低鈉血癥 高血容量的低鈉血癥 根據(jù)血鈉降低的程度： 輕度低鈉血癥 血 [Na ]125～135mmol/L 重度低鈉血癥 血 [Na ] ﹤125mmol/L 根據(jù)發(fā)病的急緩：急性低鈉血癥(48h),第十頁，共二十四頁。,低鈉血癥分類(fēn l232。對血漿滲透壓而言，三種不同類型的低鈉血癥都是降低的。ng)降低，由此可見，血[Na ]低，并不能反映總體鈉的情況。,第八頁，共二十四頁。 常見病因有：急性或慢性腎功能衰竭(shuāiji233。,2.總體鈉正常的低鈉血癥的病因 (1)糖皮質(zhì)激素缺乏： (2)甲狀腺功能減低： (3)急性精神分裂癥病人 (4)藥物引起(yǐnqǐ)的低鈉血癥 (5)ADH分泌過多綜合征(SIADH),第七頁，共二十四頁。,腎丟失鈉 常見于①過度利尿藥的使用(shǐy242。ngyīn) 此種情況失鈉大于失水，見于腎丟失鈉和腎外丟失鈉。,低鈉血癥的病因(b236。因慢性病住院的患者中，22.5%病人有低鈉血癥。 流行病學(xué)：在老年人中，年齡每增加10歲，血鈉平均值比年輕人降低(ji224。ini224。,第三頁，共二十四頁。ngy224。,鈉離子主要來源于： 飲食攝入和消化道分泌液的重吸收。正常血清鈉濃度為135～145mmol/L，細(xì)胞內(nèi)鈉很低，血清鈉是維持細(xì)胞外液晶體滲透壓的最重要因素，由于尿素、葡萄糖和血清鉀在細(xì)胞外液濃度低，對有效晶體滲透壓影響不大，故細(xì)胞外液有效晶體滲透壓(mOsm/L)≈2[Na ]≈
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