20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu譫妄診治-展示頁(yè)
2024-11-04 12:59本頁(yè)面
【正文】 。 不接受機(jī)械通氣的成年ICU患者，譫妄的發(fā)生率大約為20%50%，進(jìn)行機(jī)械通氣的成年患者，譫妄的發(fā)生率高達(dá)60%80%， （1.Wise MG, Hilty DM, Cerda GM, Trzepacz PT: Delirium (confusional states), in Textbook of ConsultationLiaison Psychiatry:Psychiatry in the Medically Ill. Edited by Wise MG, Rundell JR. Washington, DC, American Psychiatric Publishing, Inc, 2002,pp 257–272 2. Demeure MJ, Fain MJ: The elderly surgical patient and postoperative delirium. J Am Coll Surg 2006。ng)發(fā)生率,術(shù)后譫妄發(fā)生率，約10％－51％，其中心胸外科術(shù)后發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)較高； 老年患者中術(shù)后一般有15％－53％的患者發(fā)生譫妄； 有研究認(rèn)為在監(jiān)護(hù)病房的老年患者譫妄發(fā)生率高達(dá)80％以上(yǐsh224。 2%,安靜型 （抑制型）,混合型,情感貧乏、說(shuō)話緩慢、反應(yīng)遲鈍、精神萎靡、嗜睡 66%,癥狀不斷變化、認(rèn)知缺陷發(fā)生的快，消失的也快 32%,第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。ng)型（興奮型）,躁動(dòng)，對(duì)刺激(c236。ng)的臨床分型,躁動(dòng)(z224。diǎn)，數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周 呈日落現(xiàn)象：夜重晝輕,第三頁(yè)，共三十一頁(yè)。)、記憶困難 定向力障礙：幾乎所有均有時(shí)間定向障礙，部分有地點(diǎn)定向障礙，嚴(yán)重者有自我認(rèn)知障礙。,臨床表現(xiàn),注意力下降：回憶(hu237。ng)定義,定義：譫妄是一種意識(shí)和注意障礙，伴有認(rèn)知功能改變或者感知障礙，以病情反復(fù)波動(dòng)為特征 ICU譫妄：最早被稱為ICU綜合征或ICU精神病，是由于ICU病人經(jīng)歷一系列打擊所致的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。,譫 妄 and CAMICU,第一頁(yè)，共三十一頁(yè)。,譫妄(zhānw224。tǒng)的急性功能障礙,第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。y236。（與老年癡呆鑒別） 睡眠障礙：睡眠周期紊亂（時(shí)間定向） 錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué) 情感障礙,持續(xù)時(shí)間：一過(guò)性特點(diǎn)(t232。,ICU譫妄(zhānw224。od242。jī)過(guò)度敏感，多語(yǔ)，運(yùn)動(dòng)增多，攻擊行為，幻覺(jué)和妄想。,譫妄(zhānw224。ng)。 203:752–757）,第五頁(yè)，共三十一頁(yè)。oyīn)、燈光、周圍打擾等 心理社會(huì)應(yīng)激,年齡、性別 既往有神經(jīng)、精神病史 已經(jīng)存在癡呆、高血壓和/或酗酒病史、入
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