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鄂州二醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況工作匯報(bào)-展示頁(yè)

2024-11-04 12:43本頁(yè)面
  

【正文】 一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一補(bǔ)貼比例、統(tǒng)一保障政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道財(cái)政各出資2萬(wàn)余元,用于合作醫(yī)療結(jié)算中心房屋、辦公設(shè)備(計(jì)算機(jī)、檔案柜、辦公桌、電話(huà)、傳真機(jī)等)及宣傳板的配備。在宣傳動(dòng)員階段,區(qū)財(cái)政投資20萬(wàn)元,印制了宣傳手冊(cè)10萬(wàn)本,醫(yī)療證10萬(wàn)本。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開(kāi)。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)多次召開(kāi)鎮(zhèn)長(zhǎng)、主管鎮(zhèn)長(zhǎng)匯報(bào)會(huì),了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保情況。各鎮(zhèn)村召開(kāi)支部會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。印制宣傳手冊(cè)10萬(wàn)本,農(nóng)民每戶(hù)一冊(cè),免費(fèi)發(fā)放到戶(hù)。(三)廣宣傳,深動(dòng)員,提高農(nóng)民認(rèn)知度。兼職人員由社保所、經(jīng)管站、財(cái)政所、衛(wèi)生院派人組成。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng),主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)任副組長(zhǎng),成員由社保所、財(cái)政所、經(jīng)管站、衛(wèi)生院組成。2003年11月成立了**區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心,由人事局正式批準(zhǔn)為事業(yè)編制,辦公地點(diǎn)設(shè)在衛(wèi)生局,負(fù)責(zé)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、調(diào)研、特大疾病調(diào)劑資金的管理、醫(yī)藥費(fèi)支付的統(tǒng)計(jì)等工作,合作醫(yī)療管理中心將定期組織成員單位對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考評(píng),并及時(shí)向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)匯報(bào)情況。由區(qū)長(zhǎng)王云峰任主任,區(qū)委副書(shū)記李印澤、副區(qū)長(zhǎng)劉漢勤任副主任,成員由區(qū)政府辦、農(nóng)委、體改辦、衛(wèi)生局、財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局及審計(jì)局等有關(guān)部門(mén)的主要領(lǐng)導(dǎo)組成。(二)健全組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。對(duì)全區(qū)工作進(jìn)行了統(tǒng)一部署。會(huì)上,著重強(qiáng)調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。通過(guò)對(duì)其他區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒,結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況,區(qū)委、區(qū)政府又進(jìn)行了充分的討論和研究,于2003年10月份制定了適合本區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,包括:《試行辦法》、《實(shí)施細(xì)則》及《具體措施》。二、開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體做法:(一)穩(wěn)妥啟動(dòng),科學(xué)測(cè)算,積極推進(jìn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100%。由于部分人員外出務(wù)工及就學(xué)等原因,全區(qū)實(shí)際應(yīng)加入合作醫(yī)療人數(shù)為252092人。通過(guò)這次“體驗(yàn)省情,服務(wù)群眾”的實(shí)踐活動(dòng),希望就新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題得到解決,使農(nóng)民不會(huì)再為看病的問(wèn)題發(fā)愁,為農(nóng)民的利益最大化做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。五、總結(jié)在這幾天的以“體驗(yàn)省情,服務(wù)群眾”為主題實(shí)踐活動(dòng)中,通過(guò)與農(nóng)民面對(duì)面的交流,了解到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)惠及廣大農(nóng)民的民生工程,直接關(guān)系到廣大勞動(dòng)人民的切身利益,同時(shí)也關(guān)系到和諧社會(huì)的建設(shè)和發(fā)展。根據(jù)實(shí)際情況,通過(guò)整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源,建立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),更好地承擔(dān)農(nóng)村疾病預(yù)防控制、基本醫(yī)療、健康教育等公共衛(wèi)生工作。推進(jìn)服務(wù)建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)服務(wù)管理。使醫(yī)療制度深入人心,為廣大群眾理解和接受,使其自愿參加合作醫(yī)療。深化農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的了解,提高參合度,擴(kuò)大農(nóng)民受益面,提高滿(mǎn)意度。二是完善基金監(jiān)管機(jī)制,確保基金運(yùn)行的透明度和高效性。建立管理監(jiān)督機(jī)制,使新農(nóng)合真正取信于民。政府調(diào)整過(guò)快,百姓認(rèn)可度較差。新農(nóng)合基金管理主題混亂,新農(nóng)合基金以衛(wèi)生局為管理主體,而衛(wèi)生局本身又是醫(yī)療服務(wù)的管理者和提供者,期間的利益糾葛使其管理行為容易出現(xiàn)偏差。統(tǒng)籌層次低,抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)。管理鄉(xiāng)醫(yī)較難。監(jiān)管力度不夠,有待加強(qiáng),少數(shù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)還存在掛床住院、濫檢查、濫用藥、小病大治,導(dǎo)致有的醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快,農(nóng)民群眾受益降低,甚至還存在假資料騙取基金的行為。參合資金也越來(lái)越多。其中:縣內(nèi)新農(nóng)合住院3620人次,住院補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用, ,住院次均報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用446元,%;縣內(nèi)新農(nóng)合門(mén)診127545人次,門(mén)診補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用,%;轉(zhuǎn)縣外就醫(yī)和外出務(wù)工人員就醫(yī)補(bǔ)償153人次,補(bǔ)償費(fèi)用為186622元。通過(guò)幾個(gè)月的實(shí)施,新農(nóng)合制度已初顯成效。二、基本情況通過(guò)在重慶市大足區(qū)的調(diào)查得知,自新農(nóng)合實(shí)施以來(lái),參合率逐漸上升,從2007年2月初開(kāi)始,大足區(qū)24個(gè)街鎮(zhèn)鄉(xiāng)全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不同與舊制度,新農(nóng)合主要加大了政府支持力度,突出了以大病統(tǒng)籌為主,提高了統(tǒng)籌層次,明確了農(nóng)民自愿參加的原則等。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。通過(guò)調(diào)查,我對(duì)新農(nóng)合政策的運(yùn)行情況有了切身體會(huì),發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題,從而提出自己的觀點(diǎn)和建議。我校開(kāi)展了“體驗(yàn)省情、服務(wù)群眾”主題實(shí)踐活動(dòng)。進(jìn)一步對(duì)新農(nóng)合政策進(jìn)行宣傳,提高參合率,使廣大參合農(nóng)民切實(shí)享受到新農(nóng)合政策帶來(lái)的好處。規(guī)范行為,控制單病種費(fèi)用,執(zhí)行住院一日清單,合理檢查,合理用藥,合理收費(fèi)。全員動(dòng)員。針對(duì)以上存在的問(wèn)題,我院制定相關(guān)整改措施如下:加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。外傷調(diào)查未能及時(shí)調(diào)查,調(diào)查情況與村證明材料不完全吻合。住院?jiǎn)尾》N費(fèi)用增多,表現(xiàn)為檢查增多,抗生素運(yùn)用過(guò)多,如部分闌尾炎病人費(fèi)用超過(guò)2000元。少部分病人存在掛床現(xiàn)象,入院身份審核未認(rèn)真與身份證相核對(duì)?,F(xiàn)將我院運(yùn)行存在問(wèn)題自查匯報(bào)如下:宣傳力度有待進(jìn)一步加強(qiáng),到目前為止,還有少數(shù)參合農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作報(bào)銷(xiāo)范圍和比例,就診與轉(zhuǎn)診程序不夠清楚。第二篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況2012年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)30326人,參合率98%。2007年全年收治農(nóng)合病人1535人次,(定補(bǔ)人數(shù)為168人)。第一是健全考核制度,每月堅(jiān)持對(duì)農(nóng)合工作的完成情況與醫(yī)療質(zhì)量考核同步進(jìn)行,將病歷書(shū)寫(xiě)是否符合規(guī)定、是否超范圍用藥、抗生素使用是否合理、醫(yī)囑是否與“一日清單”相符合,各種檢查是否合理等納入考核的范圍,對(duì)考核結(jié)果當(dāng)月公布,并與績(jī)效工資掛鉤,對(duì)工作較好的科室和個(gè)人實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)工作不到位的給予批評(píng)并扣除當(dāng)月效益工資,限期整改;第二是健全公示制度,將《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》;新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例、就診流程等規(guī)范性文件制成公示牌,“一日清單”發(fā)到農(nóng)合患者手中,將參合農(nóng)民每月住院補(bǔ)償情況在公示欄中進(jìn)行公示,主動(dòng)接受農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督;第三是加強(qiáng)硬件建設(shè),建立了微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理體系,及時(shí)在網(wǎng)絡(luò)上輸入?yún)⒑限r(nóng)民住院等相關(guān)信息,簡(jiǎn)化了相關(guān)手續(xù),使核算、審核等工作高效便捷。首先是主動(dòng)下鄉(xiāng)宣傳,抽調(diào)專(zhuān)班、專(zhuān)人和專(zhuān)車(chē),制作了專(zhuān)門(mén)的宣傳冊(cè)和宣傳橫幅,到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、組、戶(hù)宣傳新農(nóng)合政策,共發(fā)放宣傳資料3000余份,制作宣傳橫幅20余條,宣傳牌10塊;其次是做好院內(nèi)宣傳,制作宣傳專(zhuān)欄,在門(mén)診、各病區(qū)走道張貼了宣傳牌,在醫(yī)院門(mén)診大廳公示了農(nóng)合病人就診流程圖,將新農(nóng)合住院起付線、報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)范圍等在宣傳牌上公示,讓每一個(gè)農(nóng)合患者一目了然,在門(mén)診大廳安排了專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī)為農(nóng)合病人做好導(dǎo)醫(yī)、咨詢(xún)服務(wù);第三是在職工中進(jìn)行全員培訓(xùn),將新農(nóng)合相關(guān)政策與實(shí)施方案組織全院職工進(jìn)行多次學(xué)習(xí)與培訓(xùn),醫(yī)院在中層干部會(huì)上新農(nóng)合工作是必講的內(nèi)容之一,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還下到門(mén)診各窗口科室、臨床科室對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行新農(nóng)合相關(guān)政策、知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)考試考核,將實(shí)施方案、用藥目錄下發(fā)到每位醫(yī)生手中。第一篇:鄂州二醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況工作匯報(bào)鄂州二醫(yī)院“三個(gè)到位”推進(jìn)新農(nóng)合工作鄂州二醫(yī)院作為一家民營(yíng)醫(yī)院,自被確定為我市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,嚴(yán)格落實(shí)“三個(gè)到位”,較好執(zhí)行了國(guó)家各項(xiàng)新農(nóng)合政策,保障了參合農(nóng)民的利益。一是政策宣傳到位。二是政策執(zhí)行到位。三是政策補(bǔ)償落實(shí)到位。2008年上半年農(nóng)合住院總?cè)藬?shù)達(dá)1129人(定補(bǔ)283人,住院846人),;2008年補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整以后,平均每月住院病人比07年增加61人,,得到了參合農(nóng)民的好評(píng)。截止2012年10月20日,共有2416人次享受到住院報(bào)銷(xiāo),其中在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院2343人次,報(bào)銷(xiāo)比例90%;鎮(zhèn)外住院73人次,報(bào)銷(xiāo)比例43%;住院分娩39人次,實(shí)際發(fā)生費(fèi)用5萬(wàn)元,;門(mén)診126546人次。入院指征把關(guān)不嚴(yán)。入院網(wǎng)絡(luò)登記不全,部分病人入院后未在網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行登記。出院病人結(jié)帳不及時(shí),部分病人出院較長(zhǎng)時(shí)間后才進(jìn)行結(jié)算。公示制度未落實(shí)到位,未按每月到各村進(jìn)行公示。成立以院長(zhǎng)周茂雄為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療監(jiān)管,高度重視,落實(shí)新農(nóng)合各項(xiàng)政策與制度。與醫(yī)生簽定新農(nóng)合責(zé)任狀,實(shí)行責(zé)任追究制,嚴(yán)把患者入院身份審核、入院指征關(guān),加強(qiáng)住院患者管理。加強(qiáng)合管員職責(zé),實(shí)行管辦分開(kāi),堅(jiān)持合管員查房、入院資格審查、外傷調(diào)查,定期到村衛(wèi)生室對(duì)新農(nóng)合進(jìn)行公示。沈集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2009年4月6日第三篇:2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況體驗(yàn)省情 服務(wù)群眾新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況 關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況的調(diào)查報(bào)告為了促進(jìn)青年教師和大學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,積極投身社會(huì)實(shí)踐,在基層一線砥礪品質(zhì),在同人民群眾的密切聯(lián)系中鍛煉作風(fēng),在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)新知、運(yùn)用真知,在解決實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程中增長(zhǎng)才干。為了解新農(nóng)合的運(yùn)行情況,借2012年暑假之機(jī),與同學(xué)一起在重慶市大足區(qū)通過(guò)走訪當(dāng)?shù)刎?cái)政局,走訪村委會(huì),走訪農(nóng)戶(hù)家庭,發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷等形式做了相關(guān)調(diào)查,調(diào)查對(duì)象主要包括社會(huì)保障部,財(cái)政部,醫(yī)院,農(nóng)民等。一、前言新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn),到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。新農(nóng)合的實(shí)施,幫助農(nóng)民抵御了重大疾病風(fēng)險(xiǎn),提高了農(nóng)民的健康水平,有效的促進(jìn)了新農(nóng)村的建設(shè)。在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)部門(mén)和各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)的共同努力下,參合率達(dá)73%以上,農(nóng)民個(gè)人繳納參合資金565萬(wàn)余元,新農(nóng)合工作總體運(yùn)行平穩(wěn),態(tài)勢(shì)良好,已基本建立起覆蓋全縣農(nóng)村“以大病統(tǒng)籌為主,兼顧門(mén)診醫(yī)療”的新農(nóng)合制度,在一定程度上減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),緩解了廣大農(nóng)民群眾“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,為全縣社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和構(gòu)建和諧大足提供了有力支持。自3月1日啟動(dòng)新農(nóng)合報(bào)帳至4月底兩個(gè)月時(shí)間,共有131318名參合患者受益。隨著時(shí)間的發(fā)展,%%,增加的一個(gè)重要的原因包括從2012年起,各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到每人每年240元。三、出現(xiàn)的問(wèn)題在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施過(guò)程中,縱使有很大的進(jìn)步,但也面臨著很大的問(wèn)題。工作人員編制較少,工作量大,再加上有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員不是很穩(wěn)定,信息系統(tǒng)還未與醫(yī)院管理系統(tǒng)順利對(duì)接,在很大程度上影響了辦事效率。由于鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)多,管理起來(lái)還是有很大的困難的。農(nóng)合實(shí)行以縣為單位統(tǒng)籌,抗風(fēng)險(xiǎn)能力低。新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳不到位。四、解決辦法針對(duì)這些問(wèn)題,我覺(jué)得應(yīng)該通過(guò)以下措施來(lái)解決。一是充分發(fā)揮監(jiān)管機(jī)構(gòu)的職責(zé),切實(shí)履行組織,管理,指導(dǎo)工作,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行不定期的檢查,檢查醫(yī)院的辦公是否符合規(guī)定。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的建設(shè),按該規(guī)定落實(shí)人員編制,改善辦公條件,加強(qiáng)規(guī)范管理。要大力宣傳
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