【正文】 時給病人造成了不必要的經濟負擔。我院藥品、診療項目代碼末及時修正從而導致部分上傳錯誤。今后我鎮(zhèn)將挖掘潛力，大力營造良好的工作環(huán)境，促進城鎮(zhèn)醫(yī)保工作持續(xù)、穩(wěn)定、健康地發(fā)展。我們利用了一切宣傳陣地，達到了無縫隙、全覆蓋的宣傳效果。（二）、多管齊下，廣泛宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險涉及到千家萬戶，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作能否穩(wěn)步推進，做到家喻戶曉，宣傳工作至關重要。8%二、城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險新增擴面方面（一）、領導重視，精心組織。緊緊圍繞縣醫(yī)保局下達的工作目標任務，狠抓醫(yī)保的落實工作，各項工作均按進度完成。上述責任人違反本制度規(guī)定，構成犯罪的，移交司法機關處理。六、監(jiān)督檢查科室內部對本制度的執(zhí)行情況進行經常性的自檢自查；局機關黨委對本制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，每半年不少于一次；通過公開公示的形式接受社會監(jiān)督。⑤終了前，根據本基金預算執(zhí)行情況和下基金收支預算，編制次年的基金預算；終了后，編制基金決算報表及財務報告，并逐級上報。③每月與開戶銀行對帳，確保帳帳及帳款相符。(3)基金核算①根據上述兩個環(huán)節(jié)傳遞的原始憑證編制記帳憑證，并對記帳憑證進行復核，復核無誤后裝訂記帳憑證。（2）基金支付環(huán)節(jié)根據社會保險基金管理規(guī)定，在國有商業(yè)銀行開設三險基金支出戶。統(tǒng)籌藥費結算時，必須由參保單位提供賬號、戶名、開戶行信息，由醫(yī)保中心財務室將審核合格的藥費撥付到參保單位賬戶，由參保單位為參?；颊甙l(fā)放醫(yī)藥費。通過銀行代扣方式繳納醫(yī)療保險費的參保單位，由縣財政局收付中心實行集中代扣，在規(guī)定劃款工作日結束后，由醫(yī)保中心財務部門接收扣款數據，進行到帳處理，后由基金管理科室完成這部分參保單位的繳費錄入任務。第四篇：醫(yī)療保險基金管理制度醫(yī)療保險基金管理制度一、責任單位醫(yī)療保險管理辦公室財務辦二、責任人責任人：吳天成；承辦人：鄒志平三、承辦事項依據《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度決定》（國發(fā)[1998]44號）、《黑龍江省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的總體規(guī)劃》（黑政發(fā)[1999]57號）及《雞東縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則》（雞勞字〔2010〕1號）。五、準確、及時上報財務、統(tǒng)計月、季、年報，提供會計統(tǒng)計分析報告，供領導決策使用。四、醫(yī)療保險費用支出要根據業(yè)務科室提供的付款通知單，需經過主管領導審批后，方可支付。二、認真編制基金收支預算，落實責任目標管理。經過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員自身業(yè)務素質得到提高，加強了責任心，嚴防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。六、醫(yī)療保險政策宣傳：定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。在病人的就診過程中，有對醫(yī)保的流程及部分政策掌握熟練程度的有待進一步提高。五、自查尋找不足，嚴改不留空擋：雖然我院醫(yī)保工作取得一定成績，但距市醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學習積極。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。三、醫(yī)療保險業(yè)務管理：嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關資料。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。合肥信息技術職業(yè)學院2011年11月2日第二篇：醫(yī)療保險基金專項治理活動自查報告醫(yī)療保險基金專項治理活動自查報告為了響應新鄉(xiāng)市醫(yī)保中心開展醫(yī)?；饘ｍ椫卫砘顒拥挠嘘P要求，經我院相關工作人員的努力，我院嚴格要求對科室醫(yī)?；饘ｍ椫卫砘顒舆M行了自查自糾，對照標準，認真排查，積極整改，在一定程度上維護了醫(yī)保基金的安全運行。四、大學生對醫(yī)保的反應伴隨著高校招生人數的擴大，大學生群體越來越龐大，大學生作為未來事業(yè)的建設者，其醫(yī)療保障情況如何，不僅直接影響到在校期間的學習、生活和身體發(fā)育，而且對將來的工作也必然產生不可忽視的影響。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔30%，基金承擔70%。20102011年度全校 人，參保 人。20092010年度基金收支情況，基金支出：普通門診實行學校包干使用，每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔30%，基金承擔70%基金結余 元。20082009年度全校 人，參保 人。從2009年7月1日起，參保學生住院醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構結算。在異地住院（包括轉往異地住院、異地急診搶救住院，實習、寒暑假、休學等不在校期間因病在當地住院），先由個人或學校全額墊付住院醫(yī)療費用，出院后兩個月內，由所屬高校憑轉院申請、出院小結、異地住院醫(yī)院的住院費用結算清單、住院醫(yī)療費發(fā)票單據和高校證明等材料，到市醫(yī)療保險經辦機構結算。不在定點醫(yī)療機構住院治療的，或不持身份證住院的，發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。在非城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩挥鑸箐N。大學生公費醫(yī)療經費是由國家和各級財政預算撥付，醫(yī)療經費經歷了幾次調整，目前的標準每生每年35元，但是隨著高校的擴招、醫(yī)療技術的發(fā)展及提高、惡性疾病低齡化和貧困大學生的增加，加上財政醫(yī)療撥款不到位導致在校大學生的醫(yī)療經費撥發(fā)越發(fā)顯得不夠，各高校普遍存在著醫(yī)療費用超支，嚴重影響了大學生的醫(yī)療服務質量和大學生的生活及水平，甚至影響了學校的正常教學水平。大學生作為一個特殊的群體，目前仍享受系統(tǒng)的公費醫(yī)療制度。對當年度發(fā)生超支并由上年度門診統(tǒng)籌結余資金解決后仍然超支、需由大學生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金予以分擔的，我校會申請報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障和財政部門審核認定后撥付。我校根據規(guī)定，結合自身實際，制定了大學生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費用使用的具體辦法，報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政部門備案，指導督促定點醫(yī)療機構切實管好用好大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金，確保專款專用，確保參保大學生有效享受普通門診醫(yī)療待遇。第一篇：大學生醫(yī)療保險基金自查報告合肥信息技術職業(yè)學院大學生普通門診醫(yī)療保險基金使用自查報告合肥市醫(yī)療保險管理中心：我校通過學習《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管【2011】19號文件的精神，現將情況反饋如下：一、門診報銷方案的實施情況及存在的問題根據教辦〔2008〕6號文件及《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管（2011）19號文件精神規(guī)定，大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金實行學校包干使用辦法。各地大學生參保工作啟動實施后，醫(yī)療保險經辦機構應將大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金按時足額撥付高校。同時，積極接受勞動、財政、審計等有關部門的監(jiān)督。但其中也不乏存在一些問題有待解決。大學生公費醫(yī)療制度是從1953年開始實施的。二、報銷的形式及其內容我校參保大學生可以在全市64家城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構任意選擇就診。因病需要住院治療的，應持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。在校期間住院和門診特殊病治療的費用，屬于個人應承擔的費用，由大學生支付給定點醫(yī)療機構；屬于基金承擔的費用，由市醫(yī)療保險經辦機構審核后及時支付給定點醫(yī)療機構。2008年度已參保的在校大學生，自辦理入學手續(xù)之日至2009年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的住院醫(yī)療費用，由各高校負責于2009年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險管理中心辦理報銷手續(xù)。三、每年基金的收支和結余情況大學生基本醫(yī)療保險參保情況。20082009基金的收支情況，基金支出：普通門診實行學校包干使用，每生每年30元的標準撥付高校包干使用。20092010年度全校 人，參保 人。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔30%，基金承擔70%基金結余 元。20102011基金收支情況，基金支出：普通門診實行學校包干使用，每生每年30元的標準撥付高校包干使用?；鸾Y余 元。據調查了解，將近一半以上的大學生對公費醫(yī)療保障制度漠不關心，不知道自己所在學校的醫(yī)療保障形式，對保障項目不清楚，嫌報銷手續(xù)過于麻煩，對校醫(yī)院的服務不滿意等，總之目前高校醫(yī)療保障制度實施狀況不是很好，大學生一方面渴望方便快捷，保障全面的醫(yī)療保障制度，另一方面由于宣傳不到位，學生對醫(yī)療保險了解度不夠，高校醫(yī)療保險制度不夠健全，應盡快建立社會，商業(yè)和大病救助基金相結合的三位一體的大學生醫(yī)療保障制度——以社會基本醫(yī)療保險為主，商業(yè)保險為輔，大病救助基金為補充的大學生醫(yī)療保障體系。現將自查工作情況作如下匯報：一、醫(yī)療保險基礎管理：我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組，具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析，如發(fā)現問題及時給予解決，不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。二、醫(yī)療保險服務管理：提昌優(yōu)質服務，方便參保人員就醫(yī)。對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發(fā)生。經藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。四、醫(yī)療保險信息管理：我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運行。醫(yī)保數據安全完整。主要有以下幾方面原因：個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做，哪些不該做，哪些要及時做。醫(yī)務人員病歷書寫不夠及時全面。采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。新運職工醫(yī)院第三篇：醫(yī)療保險基金管理制度醫(yī)療保險基金管理制度一、嚴格執(zhí)行“收支”兩條線管理，禁止“坐收、坐支”，支出需經主管領導批準后方可開出票據。三、建立參保單位繳費臺帳，日清月結，數據準確，及時與參保單位隊長，做到基金征繳心中有數。嚴格履行支付程序，規(guī)范操作，提高辦事效率。六、按基金種類建賬，總賬、明細賬一一對應，要求帳表相符，賬實相符。四、承辦事項所需的要件收繳：財務部門收繳醫(yī)療保險費前，必須先由基金征繳部門核定繳費基數，參保單位持支票和繳費收據到財務部門繳費。支付：與定點醫(yī)療機構和定點藥店結算時，必須由定點醫(yī)療機構和定點零售藥店提供賬號、戶名、開戶行信息，1按規(guī)定報送醫(yī)藥費申報單，醫(yī)保中心審核部門打印結算單，經主管領導審查合格后由財務部門為定點機構撥付藥費。五、辦理程序（1）基金收入環(huán)節(jié)根據社會保險基金管理規(guī)定，在國有商業(yè)銀行開設醫(yī)療、工傷、生育保險基金收入戶，對繳費單位，財務部門根據基金征繳標準繳費，并將所收醫(yī)療保險費存入收入戶，醫(yī)保中心財務部門在與銀行對帳核準后，定期將收入戶存款轉入財政專戶。財務部門對各審核完畢的定點醫(yī)療機構和定點零售藥店結算匯總并填寫用款申請書，向財政部門請款，待財政部門將款項從財政專戶撥入縣醫(yī)保中心醫(yī)療保險基金支出戶后，再由財務人員向定點醫(yī)院、定點藥店及參保單位支付款項。②根據原始憑證、記帳憑證及科目匯總表登記各項保險基金明細分類，并定期進行對帳，保證帳帳相符。④按要求定期編報會計報表，正確反映基金的收支結存情況，并提供基金籌集、使用、管理等情況的分析報告。⑥建立和完善保險基金預警制度，定期組織有關人員對基金收支情況進行分析、預測。七、責任追究有關責任人違反本制度規(guī)定，情節(jié)較輕的，由局機關黨委責令改正，進行誡勉談話或通報批評；情節(jié)較重的，依法給予相應處分，并調離現有工作崗位，一年內不得從事與該崗位性質相同或相近的工作。第五篇：醫(yī)療保險自查報告醫(yī)療保險自查報告1今年來，在鎮(zhèn)黨委政府的正確領導和上級醫(yī)保部門的大力支持下，我鎮(zhèn)忠實踐行“三個代表”重要思想，堅持以人為本，以科學發(fā)展觀統(tǒng)攬整個工作。一、落實縣醫(yī)保局下達的任務完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險登記參保1088人，收取醫(yī)保費20xx70元，完成任務的108。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是政府引導的一項社會保障制度，充分體現黨和政府對民生問題的高度重視與關懷，是各級政府的民心工程，為民辦實事項目，為了精心組織實施好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，柏林鎮(zhèn)人民政府把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險列入上半年的重要工作來抓，把它做為一項政治任務來完成。利用各種渠道發(fā)放宣傳資料，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳工作深入廠區(qū)、社區(qū)、街道。今年我鎮(zhèn)面對困難和壓力，采取積極有效的措施，迎難而上，按時按進度完成縣醫(yī)保局下達的醫(yī)保工作任務。醫(yī)療保險自查報告2威遠縣醫(yī)保局：根據20xx年8月20日威遠縣醫(yī)保局對我院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進行了病