臀肌筋膜炎powerpoint資料-展示頁
2024-11-04 02:28本頁面
【正文】 P3的引傳痛向尾骨。)的局部疼痛，依據(jù)患者坐姿，有些患者可能感覺到如一根鐵釘插入骨內(nèi)的疼痛。當(dāng)患者坐在硬座位上，壓迫激痛點(diǎn)TrPs2可以產(chǎn)生強(qiáng)烈(qi225。也可將壓痛在臀部內(nèi)向深部引傳，這一現(xiàn)象容易將深層肌也誤診為病變，做出錯誤診斷。,激痛點(diǎn)TrP2,激痛點(diǎn)TrP2位于坐骨結(jié)節(jié)略上方，是臀大肌激痛點(diǎn)Trps最常見的位置。 Lange描述沿髂骨內(nèi)側(cè)緣臀大肌起點(diǎn)處的硬結(jié)可以引起腰痛Lumbago。 Kelly 和Lange都描述了臀大肌筋膜病與腰痛相關(guān)。,激痛點(diǎn)TrP1,激痛點(diǎn)TrP1在骶骨旁，引傳痛區(qū)域呈新月形，壓痛也在此區(qū)，位于臀溝一側(cè)。臀大肌常見有三個激痛點(diǎn)TrPs〔圖12〕。臀大肌激痛點(diǎn)Trps的引傳痛在臀部，一般不超出臀部的范圍。ngt242。)病激痛點(diǎn)和引傳痛,第八頁，共五十七頁。nɡ)特點(diǎn) 臀大肌肌筋膜病的病癥 臀大肌筋膜病的體征,第七頁，共五十七頁。,(三) 臨床表現(xiàn),激痛點(diǎn)Trigger points和引傳痛Referred pain的臨床(l237。其他為撞擊損傷等。另外的病因就是損傷、勞損，以及(yǐj237。,臀大肌筋膜炎的病因(b236。 臀大肌收縮的主要作用是伸髖關(guān)節(jié)，本肌受臀下神經(jīng)支配，主要纖維來自L5和S12〔圖11〕。該肌起于髂骨(qi224。,臀大肌解剖(jiěpōu),第四頁，共五十七頁。,淺筋膜(jīn m243。,淺筋膜(jīn m243。肌肉(jīr242。u)的橫斷面,第一頁，共五十七頁。)的解剖1,第二頁，共五十七頁。)的解剖2,第三頁，共五十七頁。,〔一〕臀大肌的解剖(jiěpōu)提要,臀大肌方形扁厚，與臀部皮下脂肪共同形成臀部彭隆的外形，覆蓋臀中肌下半及其他臀肌。 ɡǔ)外面和骶骨反面，肌束粗大，向下外止于髂脛束和股骨后面的臀肌粗隆。,第五頁，共五十七頁。ngyīn),引起臀大肌筋膜炎的內(nèi)在病因主要是肌肉本身的老化退變，中醫(yī)理論認(rèn)為是經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行不暢，容易感受風(fēng)寒濕邪，導(dǎo)致經(jīng)脈阻塞，久生筋節(jié)，引起疼痛。)與拮抗肌相互作用的持久對抗，如在籬笆墻外直身拎起小孩或重物，受力主要在臀大肌，自由泳兩腿打水的肌肉疲勞。,第六頁，共五十七頁。n chu225。,臀大肌筋膜(jīn m243。,臀大肌肌筋膜病牽涉痛，或稱引傳痛是臨床上臀部疼痛(t233。ng)的最常見原因。如果有較長距離的深部臀肌引傳痛，多見于臀小肌筋膜病。,第九頁，共五十七頁。此型疼痛的上端包括骶髂關(guān)節(jié)，疼痛的路徑沿著臀溝的上方，可有疼痛滿溢到股后上部，臀溝略下方。Kelly 注意點(diǎn)在骶髂區(qū)的臀大肌疼痛性肌性損傷，可以(kěyǐ)引起下背疼痛 lowbackache。,第十頁，共五十七頁。此區(qū)的肌筋膜激痛點(diǎn)Trps通常有引傳痛到全臀。激痛點(diǎn)TrP2的引傳痛似乎覆蓋骶骨下部和髂嵴以下的臀區(qū)，但是不到肛區(qū)和尾骨。nɡ li232。,第十一頁，共五十七頁。因此，激痛點(diǎn)TrP3也是尾骨痛的來源之一，尾骨痛的另一個來源可能來自尾骨肌的激痛點(diǎn)Trps。然而正常而言，尾骨是不能觸到椅座的，我們可以很容易在尾骨和椅座之間插入一個手指，除非被檢查者斜倚軀干向椅背倒下。然而，如果橡皮圈集中壓向激痛點(diǎn)TrP3反而會加重這一疼痛。,其他(q237。我們在臀大肌的激痛點(diǎn)Trps沒有見到坐骨神經(jīng)樣引傳痛。這些激痛點(diǎn)Trps引傳痛和壓痛主要也是覆蓋本肌。正如Kelly強(qiáng)調(diào)，這些相關(guān)涉的壓痛帶應(yīng)該與激痛點(diǎn)源TrP origins 清楚地區(qū)分開，而不能作為疼痛的原點(diǎn)治療。,臀大肌激痛點(diǎn)檢查(jiǎnch225。,臀大肌激痛點(diǎn)檢查(jiǎnch225
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