【正文】 的詳細(xì)記錄外，對診斷已明確的病人應(yīng)積極治療或或提出處理意見；對診斷尚未明確的病人應(yīng)邊對癥治療，邊及時(shí)請上級醫(yī)師或邀請 有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。二、簡答題（共30分）簡述疑難、危重病例討論制度。擇期手術(shù)或者平診RhD陰性患者輸血時(shí)，首選。3主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）查房每周次；主治醫(yī)師查房每日次。3醫(yī)師對患者的病情評估主要通過、和等手段進(jìn)行。包括：例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致人以上人身損害后果。3遇有自然災(zāi)害、______、及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。3醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管、檢驗(yàn)報(bào)告、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明、等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。3醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級地、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。造成患者人身損害的事故。一旦出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)應(yīng)立即，保持，并完整地保存和待查。2為保證臨床用血安全，科學(xué)、規(guī)范、合理用血，根據(jù)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、制定我院《臨床輸血工作制度》。2應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成對患者的評估，普通入院患者病情評估應(yīng)在小時(shí)內(nèi)完成，急、危重診患者在小時(shí)內(nèi)完成，特殊情況除外。各檢查、檢驗(yàn)科室及臨床科室均應(yīng)建立檢驗(yàn)（查）“危急值”報(bào)告登記本，對“危急值”處理的過程和相關(guān)信息要詳細(xì)記錄。2出院病歷一般應(yīng)在天內(nèi)歸檔，特殊病歷（如死亡病歷、典型教學(xué)病歷）歸檔時(shí)間不超過周，并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。對病重患者，至少天記錄一次病程記錄。1新入院患者，小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，一般患者每周應(yīng)有次主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房記錄，并加以注明。1病歷中的、術(shù) 前 小 結(jié)、麻醉前談話、等重要記錄內(nèi)容，應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻?新技術(shù)臨床試用期間，發(fā)生下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)立即暫停新技術(shù)臨床試用，由醫(yī)務(wù)處組織專家進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查情況報(bào)醫(yī)療技術(shù)審核管理委員會討論，以決定是否恢復(fù)臨床試用。1根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的要求醫(yī)療技術(shù)分為類，其中需經(jīng)省衛(wèi)生廳審批的為類，需經(jīng)衛(wèi)生部審批的為類。一線值班人員為，二線值班人員為，三線值班人員為。1執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對”： “三查”內(nèi)容為：、“七對”內(nèi)容為:、。特殊病例及時(shí)完成。急救用品必須實(shí)行“五定”，即、。1搶救記錄應(yīng)在搶救完成后小時(shí)內(nèi)如實(shí)補(bǔ)記并注明，記錄內(nèi)容要扼要、完整、準(zhǔn)確。手術(shù)醫(yī)師分級包括、。一旦懷疑因血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師積極治療，治療原則如下：、應(yīng)用多巴胺、病情嚴(yán)重者施行換血或血漿置換療法、。同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，核準(zhǔn)，報(bào)批準(zhǔn)，方可備血。建立臨床用血申請分級管理制度。急診會診可以形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng) 在分鐘內(nèi)到位。醫(yī)療會診包括：、科間會診、等。對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院小時(shí)內(nèi)再次查看患者，主治醫(yī)師應(yīng) 在小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）應(yīng) 在小時(shí)內(nèi)查看患者，并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。第一篇：醫(yī)療核心制度及法律法規(guī)試題醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員考試試題醫(yī)療核心制度及法律法規(guī)科室：姓名：分?jǐn)?shù)：一、填空題（，共70分）第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師或首診科室，首診醫(yī)師對患者的、治療、和等工作負(fù)責(zé)。建立三級醫(yī)師治療體系，實(shí)行、和三級醫(yī)師查房制度。根據(jù)《疑難、危重病例討論制度》，凡遇疑難病例、等均應(yīng)組織討論?？崎g會診應(yīng)邀科室應(yīng)在小時(shí)內(nèi)派醫(yī)師以上人員進(jìn)行會診。會診醫(yī)師在簽署會診意見時(shí)應(yīng)注明會診時(shí)間（具體到分鐘）。申請輸血應(yīng)由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫輸血申請單，由核準(zhǔn)簽字，連同貼好標(biāo)簽的受血者血樣于預(yù)定輸血日期前，其中擇期用血病人于手術(shù)前一天，送交輸血科。急診用血隨時(shí)與輸血科協(xié)調(diào)。根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為級。各級醫(yī)師獲得相應(yīng)手術(shù)資格準(zhǔn)入的條件：作為一助完成例數(shù)﹥例，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下合為術(shù)著完成例數(shù)﹥例。1搶救室應(yīng)制度完善，設(shè)備齊全，性能良好。1凡死亡病例均要在科內(nèi)進(jìn)行死亡病例討論，一般要求在病人死亡后內(nèi)完成。尸檢病例待病理報(bào)告做出后內(nèi)完成。1病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師及試用期人員不能獨(dú)立值班。我院目前已審批通過的二類醫(yī)療技術(shù)包括：、。包括：、。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者書寫，特殊情況下由第一助手書寫，但須由術(shù)者審查簽名。危重患者的病程記錄每天至少次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。對病情穩(wěn)定患者至 少天記錄一次病程記錄。2危急值”報(bào)告與接收均遵循原則。2患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員在下列情況下必須與患者及時(shí)溝通：、有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前、危、急、重癥患者疾病變化時(shí)、對醫(yī)?；颊卟捎冕t(yī)保以外的診療或藥品前。對患者的病情評估除固定的時(shí)間環(huán)節(jié)外，必須根據(jù)病情變化采用或兩種形式相結(jié)合，以保證患者安全。2輸血不良反應(yīng)處理，處理輸血嚴(yán)重危害，首先查明原因，明確診斷。2《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所稱醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反______、______、______、和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。2發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故、應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。2患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至日。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明和。3患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)： 違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；?；颊咭蟛殚啞?fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。3根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定行為人因______侵害他人民事權(quán)益,人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。3醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告：例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件； 發(fā)生或者的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。3醫(yī)生對接診的每位患者均需進(jìn)行病情評估，尤其是、手術(shù)患者、危重患者、再次手術(shù)患者。住院醫(yī)師對所管患者實(shí)行小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行查房。要求臨床科室至少提前天提出申請，由輸血科向采供血機(jī)構(gòu)預(yù)約。（7分）醫(yī)務(wù)人員的“三基、三嚴(yán)”是指什么?（7分）臨床科室對于“危急值”的處理流程？（7分）簡述醫(yī)療技術(shù)分級分類管理。三級醫(yī)師查房制度中的科主任、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房目的是為了解決________病例、審查________病人的診療計(jì)劃，決定 ________手術(shù)及特殊________、新的治療方法及參加全科會診。死亡病例討論必須明確以下問題：(1)________⑵ ________(3)治療護(hù)理是否恰當(dāng)及時(shí)。(5)今后的努力方向。申請會診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備，如________、________資料，填好會診申請單。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口________按正常途徑邀請的各種會診要求。在各項(xiàng)知情同意文件的簽署中，患方必須由______________、______________、______________ 簽字生效。手術(shù)前，必須查對________、________、________、________ 及麻醉用藥。凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病員，________醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院記錄，________醫(yī)師審查簽字。二、選擇題（20分）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)是（）。（）、12小時(shí)、1天對病重患者，病程記錄至少要（）記錄一次醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記資料至少保存（）A．1年B．3年C．5年D．10年醫(yī)療廢物的管理，符合規(guī)定的是（）A．禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物。C．禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)盡的義務(wù)不包括（）。B．使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。D．醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存地點(diǎn)最多可存放2天。、醫(yī)學(xué)影像檢查資料特殊檢查、特殊治療同意書的內(nèi)容不包括（）。簡要回答在搶救危急重癥病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須注意的事項(xiàng)。A、不具有完全民事行為能力的；B、單位病退或達(dá)到退休年齡的； C、吊銷醫(yī)師證書行政處罰后期限超過二年的；D、申請注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的。A、向本單位申請變更；B、不需要辦任何手續(xù)； C、向衛(wèi)生行政部門備案；D、辦理變更注冊手續(xù)。A、如實(shí)介紹病情；B、如實(shí)介紹治療風(fēng)險(xiǎn) C、介紹治療結(jié)果；D、介紹治療費(fèi)用。A、不得繼續(xù)開展診療活動(dòng)；B、可以開展義診活動(dòng)；C、可以從事預(yù)防、保健活動(dòng)；D、可以在單位內(nèi)部開展醫(yī)療服務(wù)； E、可以開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。A、一個(gè)月至六個(gè)月；B、三個(gè)月至六個(gè)月；C、六個(gè)月至一年；D、一個(gè)月至一年； E、一年以上。(D)；； ；，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。（C）巡視，觀察患者病情變化。