【正文】 有用血資質(zhì)的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室正（副）主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血；（四）同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600ml的，由具有用血資質(zhì)的醫(yī)師提出申請，科室正（副）主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)教部醫(yī)療科或醫(yī)療總值班批準(zhǔn)，方可備血；（五）同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過2000ml時(shí)，須請輸血科會(huì)診；（六）急救等緊急情況下用血須按規(guī)定補(bǔ)辦審簽手續(xù)。；（二）因病情變化取消輸血計(jì)劃時(shí)，用血科室須及時(shí)告知輸血科。第十八條臨床科室在用血之前必須按規(guī)定填寫《瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床用血申請單》；急診用血或緊急用血，應(yīng)在《臨床用血申請單》中明確標(biāo)注，否則輸血科將按一般供應(yīng)程序執(zhí)行。 因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或其近親屬意見時(shí)，報(bào)醫(yī)教部醫(yī)療科或醫(yī)療總值班同意備案后可立即實(shí)施輸血治療，情況說明須記入病歷。輸血知情同意要求如下： 輸注異體血時(shí)應(yīng)明確目的，制訂成分輸血和輸血量等方案。 對擬輸血的患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)按照《臨床輸血技術(shù)操作規(guī)程》，結(jié)合病情發(fā)展趨勢和實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)，綜合評估輸血的必要性；第十五條輸血前，臨床醫(yī)師應(yīng)充分評估患者輸血的必要性、輸血方式（自體輸血或異體輸血），評估意見應(yīng)記錄于病歷、手術(shù)麻醉記錄、輸血治療同意書和臨床用血申請單等有關(guān)病歷文書資料。第十一條臨床護(hù)理保障中心負(fù)責(zé)臨床用血相關(guān)標(biāo)本、文書資料和血液的運(yùn)送，確保及時(shí)、高質(zhì)、高效。第九條手術(shù)麻醉科應(yīng)積極開展急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等自體輸血治療，并負(fù)責(zé)術(shù)中用血評估與實(shí)施。第八條臨床用血科室應(yīng)加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員管理，強(qiáng)化科內(nèi)人員培訓(xùn)教育，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，規(guī)范實(shí)施患者及其近親屬的知情告知，做好輸血后療效評價(jià)。第六條護(hù)理部負(fù)責(zé)臨床用血護(hù)理相關(guān)的管理與培訓(xùn)工作。第二章 組織與職責(zé)第四條醫(yī)院成立臨床用血管理委員會(huì)，在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院臨床合理用血管理工作。第二條醫(yī)院有關(guān)臨床用血工作的重大舉措，需經(jīng)醫(yī)院臨床用血管理委員會(huì)論證，并逐級(jí)報(bào)院部領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。11．血庫工作人員必須保證入庫、出庫血量、庫存血量帳目清楚，認(rèn)真保管，非經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科批準(zhǔn)，不得私自銷毀。9．取血護(hù)士在取血時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對本科受血者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型及交叉結(jié)果、儲(chǔ)血號(hào)和供血者姓名、采血時(shí)間、血型等輸血單上的各項(xiàng)目，無誤后方可將血液拿出血庫。7．凡血庫所備各型血液，應(yīng)有明顯的標(biāo)志，分格保存在4℃冰箱內(nèi)，并隨時(shí)觀察冰箱內(nèi)溫度變化。5．血庫工作人員根據(jù)臨床各科室預(yù)約血量，應(yīng)及時(shí)與血站聯(lián)系，備好各型血液，保證臨床用血量，不得有誤。3．必須向患者及家屬講明輸血的利害關(guān)系，并簽署《輸血同意書》。第一篇：11臨床用血審核制度江海區(qū)人民醫(yī)院臨床用血審核制度1．血庫必須按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的采供血機(jī)構(gòu)購進(jìn)血液，不得使用無血站（庫）名稱和許可證號(hào)標(biāo)記的血液。2．各科室用血，必須根據(jù)輸血原則，嚴(yán)防濫用血源。4．預(yù)約血辦法：患者需輸血時(shí)，應(yīng)由臨床主管醫(yī)師逐項(xiàng)認(rèn)真填寫輸血單，值班護(hù)士按醫(yī)囑行“三對”后，給病人采交叉血，試管上應(yīng)貼標(biāo)簽，并注明科別、姓名、床號(hào)、住院號(hào)、于輸血前送血庫。6．血庫工作人員接受標(biāo)本時(shí)，應(yīng)逐項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真核對，無誤后將標(biāo)本收下備血。8．血庫工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照血液交叉試驗(yàn)操作規(guī)定進(jìn)行交叉試驗(yàn)，必要時(shí)復(fù)查血型，并觀察全血，應(yīng)無脂血、無溶血，血袋應(yīng)密封，絕對無誤，方可發(fā)出。10．如果輸血出現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)由臨床主管醫(yī)師向血庫說明情況，并與血站一并查明原因。2第二篇：臨床用血管理規(guī)定第一章 總則第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床用血管理，推進(jìn)科學(xué)合理用血，保障臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量安全，根據(jù)國家有關(guān)管理規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本規(guī)定。第三條醫(yī)院積極開展成分輸血、微創(chuàng)手術(shù)、自體輸血、互助獻(xiàn)血、血液保護(hù)技術(shù)和其他臨床輸血新技術(shù)。第五條醫(yī)教部是臨床用血主管部門，負(fù)責(zé)臨床用血業(yè)務(wù)管理工作。第七條 輸血科為臨床用血管理的專職科室，負(fù)責(zé)臨床用血的保障和日常管理工作，包括建立臨床用血質(zhì)量管理體系，擬定臨床用血計(jì)劃，實(shí)施血液采集、制備、檢測，保障臨床用血，開展院內(nèi)臨床用血培訓(xùn)，指導(dǎo)和監(jiān)督臨床用血情況，參與臨床用血不良事件的調(diào)查處理，以及臨床輸血新技術(shù)研究等工作。同時(shí)應(yīng)積極向患者及其家屬宣傳無償獻(xiàn)血知識(shí)，動(dòng)員互助獻(xiàn)血。第十條質(zhì)量控制科負(fù)責(zé)對輸血病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查。第三章臨床用血申請第十四條臨床用血須經(jīng)輸血必要性評估、輸血治療知情同意、輸血前檢驗(yàn)、血液申請與核準(zhǔn)等程序。 對符合自身輸血適應(yīng)癥的需輸血手術(shù)患者，應(yīng)優(yōu)先考慮自體輸血； 第十六條輸血治療前應(yīng)獲得患者本人或近親屬的知情同意，并簽署《瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院輸血同意書》。 對確需輸血治療的，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)以書面形式向患者本人或其近親屬詳細(xì)說明輸血目的、方式和可能的風(fēng)險(xiǎn)；第十七條申請用血前臨床科室應(yīng)完善病人輸血前檢查檢