眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃-展示頁(yè)
2024-10-31 18:21本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)師規(guī)范化管理，加強(qiáng)實(shí)用人才培養(yǎng)，提高臨床住院隊(duì)伍的整體素質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定住院醫(yī)師規(guī)范化管理培訓(xùn)計(jì)劃。一、培養(yǎng)總論凡本科和專科醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生均需實(shí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，完成住院醫(yī)師五年兩階段培訓(xùn)計(jì)劃（包括第一階段的三年輪科培養(yǎng)，第二階段的兩年定向培養(yǎng)）。能夠掌握正確的臨床工作方法，準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，掌握大多數(shù)眼病的發(fā)病機(jī)制，獨(dú)立診治眼科常見(jiàn)病、多發(fā)??；準(zhǔn)確、熟練地進(jìn)行眼部檢查操作、比較準(zhǔn)確和熟練地掌握眼科基本手術(shù)操作；基本掌握眼科顯微手術(shù)操作；能獨(dú)立完成常見(jiàn)的外眼和內(nèi)眼手術(shù)；正確地完成眼部特殊檢查操作，如視力檢查、眼壓測(cè)量、視野檢查、眼部超聲、相干斷層掃描、眼底血管熒光造影和眼電生理檢查等，并能正確出具診斷報(bào)告。二、培訓(xùn)方法采取在眼科各專業(yè)及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行。眼科內(nèi)容的學(xué)習(xí)分為二個(gè)階段。初步了解眼科學(xué)及常見(jiàn)的眼部疾病，為進(jìn)一步系統(tǒng)學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。5個(gè)月后，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下參加眼科急診值班，并輪轉(zhuǎn)以下眼科各部門：門診部、門診治療室、眼科急診室、輔助檢查室（視野檢查、超聲掃描、超聲活體顯微鏡檢查、熒光素眼底血管造影、相干光斷層掃描和眼電生理檢查），以及參加眼科顯微手術(shù)實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練。全面系統(tǒng)地掌握眼科學(xué)知識(shí)和技能，著重將知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力的培訓(xùn)。輪轉(zhuǎn)以下眼科各部門：白內(nèi)障、角膜組、眼肌組、青光眼組、眼底病組、眼外傷、眼整形、眼眶病與眼腫瘤、參加門診和病房的手術(shù)。相關(guān)科室主要輪轉(zhuǎn)與眼科疾病密切相關(guān)的全身性疾病的科室，如神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、急診科。三、培訓(xùn)內(nèi)容眼科住院醫(yī)師三年培訓(xùn)方案第一年目標(biāo)：１．熟悉眼科病房及門診、急診的各種常規(guī)工作。３．懂得理解病人的心理，能做好思想工作和解釋工作。臨床訓(xùn)練：１．參加病房（４個(gè)月或６個(gè)月）工作，門診、急診（６個(gè)月或９個(gè)月）工作。２．正確向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告患者病史、病情變化，提出診斷及處理意見(jiàn)。４．掌握小手術(shù)：淚道沖洗、探通，霰粒腫，麥粒腫，瞼內(nèi)翻，翼狀胬肉，眼瞼、結(jié)膜縫合，角膜異物，擔(dān)任外傷手術(shù)第一助手。２．精讀眼科學(xué)。４．精讀Ｇｅｎｅｒａｌ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ（三分之二篇幅）。２．基本掌握眼內(nèi)病的診斷和處理。４．能帶領(lǐng)醫(yī)師及護(hù)士進(jìn)行晚間查房。臨床訓(xùn)練：１．繼續(xù)參加病房（６個(gè)月）及門、急診（６個(gè)月）工作。２．在熟練掌握第一年學(xué)習(xí)的診療操作技術(shù)的前提下，學(xué)習(xí)并掌握房角檢查、擴(kuò)瞳檢影及處方配鏡，眼外肌功能及復(fù)視試驗(yàn)。４．能獨(dú)立施行一般小手術(shù)：斜視，瞼外翻，淚囊摘出，眼球摘除，眼瞼、眼球表面的新生物活檢或切除，穿孔傷修補(bǔ)縫合，當(dāng)好眼內(nèi)手術(shù)助手。２．精讀：Ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ和 Ｇｅｎｅｒａｌ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ三分只一篇幅，選讀專業(yè)外文雜志、文摘，每月不少于４篇。２．能承擔(dān)其他各科的一般會(huì)診工作。臨床訓(xùn)練１．繼續(xù)參加病房及門診、急診工作。３．熟悉典型眼部異常的ＣＴ及熒光血管造影的表現(xiàn)。５．有條件的單位可參加接待外賓的輔助工作，擔(dān)任住院總醫(yī)師助手３個(gè)月（不脫產(chǎn)）。２．泛讀專業(yè)外文雜志，并撰寫文獻(xiàn)綜述２篇。第四年目標(biāo)四、輪科培訓(xùn)1．凡新分配至我院的臨床住院醫(yī)師，均須完成3年的輪科培訓(xùn)計(jì)劃，住院醫(yī)生按計(jì)劃輪科，必須憑由醫(yī)務(wù)部開(kāi)出的“轉(zhuǎn)科入科通知單”到臨床科室輪科。完成轉(zhuǎn)科自我小結(jié)及科評(píng)語(yǔ)交醫(yī)務(wù)部后領(lǐng)取下一輪轉(zhuǎn)科入院通知單，進(jìn)行下一輪轉(zhuǎn)科。熟悉：眼科常見(jiàn)病的診斷及治療原則。（1）病種及例數(shù)要求：病 種最低例數(shù)病 種最低例數(shù) 瞼板腺囊腫瞼腺炎瞼緣炎５瞼內(nèi)翻５瞼外翻５上瞼下垂５淚道阻塞性疾病 10細(xì)菌性結(jié)膜炎沙眼病毒性結(jié)膜炎翼狀胬肉細(xì)菌性角膜炎年齡相關(guān)性白內(nèi)障 20并發(fā)性白內(nèi)障５急性原發(fā)性閉角型青光眼 10虹膜睫狀體炎 10 屈光不正 20共同性斜視 10 弱視 10眼球表面異物 10 眼球鈍挫傷 ５電光性眼炎５（2）臨床基本技能要求：掌握遠(yuǎn)、近視力檢查、眼壓測(cè)量的方法；裂隙燈活體顯微鏡、直接檢眼鏡的使用方法；驗(yàn)光、斜視和復(fù)視檢查方法；手術(shù)顯微鏡的使用和維護(hù)方法；眼科手術(shù)室的工作程序；通過(guò)動(dòng)物眼的訓(xùn)練和模擬手術(shù)訓(xùn)練，掌握眼科顯微手術(shù)基本技術(shù)并通過(guò)考核（3）獨(dú)立完成以下操作：操作技術(shù)名稱 最低例數(shù) 操作技術(shù)名稱 最低例數(shù) 電解倒睫 ５ 淚道沖洗 結(jié)膜下注射 10 結(jié)、角膜淺層異物取出 10 瞼結(jié)膜結(jié)石的去除 5 瞼腺炎切開(kāi)引流 5 眼瞼傷口的清創(chuàng)縫合 ３患眼包扎和術(shù)后換藥 10（4）應(yīng)掌握的手術(shù)種類及要求完成或參加的例數(shù)： 手術(shù)名稱 完成最低例數(shù) 參加最低例數(shù)瞼板腺囊腫切除術(shù) 10 15 眼瞼外傷縫合術(shù) 3 5 眼瞼小腫物切除術(shù) 5 10在基本要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。（3）外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求：掌握眼科常用英文詞匯，能閱讀國(guó)內(nèi)外眼科學(xué)文獻(xiàn)。（二）第二、三年(各10個(gè)月)（1）熟練掌握眼的解剖、組織胚胎和生理生化知識(shí)。（3）掌握眼科常用藥物的作用機(jī)制、用法和副作用。（5）掌握眼科基本手術(shù)技能和常用手術(shù)。（1）病種及例數(shù)要求：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)眼瞼腫瘤 ５ 泡性角結(jié)膜炎 ５ 角
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