20xx年醫(yī)學專題—cea手術室篇-展示頁
2024-10-31 14:53本頁面
【正文】 lications.,第八頁，共六十一頁。)方式,全麻(qu225。,麻醉(m225。)篇,麻醉平穩(wěn)及適時調整(ti225。,麻醉(m225。,手術(shǒush249。,手術(shǒush249。 Head is placed on a ring, with a sandbag under the shoulders。,Supine position。izh236。)方式（GALA trial） 術式介紹 標準CEA（傳統(tǒng)CEA） 翻轉式CEA 護士協(xié)作 并發(fā)癥的預防,第三頁，共六十一頁。ikē)治療相關問題,麻醉(m225。jiā)遠程卒中中心、腦防委CEA培訓基地、北京市腦血管病中心,第二頁，共六十一頁。n)醫(yī)院神經外科 張玉海,第一頁，共六十一頁。手術室中的頸動脈內膜切除術 Carotid Endarterectomy(CEA),日照市人民(r233。nm237。,國家(gu243。,外科(w224。zu236。,Operation room team position during CEA. S Surgeon, aS assisting surgeon, Ne neurophysiologist； A anaesthesiologist； N nurse； M microscope,團隊配置(p232。)及體位,第四頁，共六十一頁。 Head up: to reduce cervical venous pressure。 Exposing the full length of the sternomastoid muscle。)體位要求,第五頁，共六十一頁。)切口,第六頁，共六十一頁。zu236。ozhěng)血壓至關重要,第七頁，共六十一頁。zu236。n m225。,General anaesthesia versus local anaesthesia for carotid surgery (GALA): a multicentre, randomised controlled trial,Method: a parallel group, multicentre, randomised controlled trial of 3526 patients with symptomatic or asymptomatic carotid stenosis from 95 centres in 24 countries. general (n=1753) or local (n=1773) anaesthesia。 Conclusion: The two groups did not significantly differ for quality of life, length of hospital stay, or the primary outcome in the prespecified subgroups of age, contralateral carotid occlusion, and baseline surgical risk. 兩個組在生活質量、住院時間、預設不同年齡組的結果(jiē guǒ)、雙側頸動脈閉塞和手術風險等方面均無顯著差異。,麻醉(m225。)的不可替代性,掌握術前有無心臟疾病，缺血性尤為重要 術前的基礎血壓(xu232。,麻醉(m225。)深度監(jiān)測,麻醉深度(shēnd249。),第十一頁，共六十一頁。zu236。,術中阻斷后短時升壓 血流再通后積極(jīj237。,術后麻醉與TCCD定控制(k242。)范圍,麻醉機,第十四頁，共六十一頁。)術中指導意義大,術前麻醉平穩(wěn)(p237。 腦血流峰值、平均值、收縮期、舒張期,第十五頁，共六十一頁。),第十六頁，共六十一頁。)護理篇,熟悉流程能減少動脈阻斷時間 器械(q236。)準備要求高 巡回護士及時調整雙極電凝 阻斷前靜脈給肝素 腔內操作持續(xù)肝素鹽水沖洗 術中沖洗準備 兩套吸引裝置,第十七頁，共六十一頁。)流程,分離暴露(b224。)動脈鞘 顯微操作階段：切開剝離斑塊、縫合動脈 關閉動脈鞘、分層縫合。,顯微(xiǎn wēi)操作前器械,第十九頁，共六十一頁。,顯微操作(cāozu242。,顯微(xiǎn wēi)操作中器械,第二十二頁，共六十一頁。,術中特別注意(zh249。)的問題,術中對血管的保護尤為重要。 無損傷器械使用。)鹽水的高頻率沖洗（1ml含10u肝素）。 CEA視頻剪輯.mp4,第二十四頁，共六十一頁。zhǎi)處的真腔縫隙,狹窄(xi225。,不穩(wěn)定(wěnd236。,術式,標準(biāozhǔn)CEA 翻轉式CEA,第二十七頁，共六十一頁。,Selective shunting with eversion carotid endarterectomy,第二十九頁，共六十一頁。 27: 178–185,第三十頁，共六十一頁。,第三十二頁，共六十一頁。,頸闊肌 External jugular vein: vein is ligated and divided。,Great auricular nerve（耳大神經(sh233。,頸動脈鞘 The jugular vein is not dissected free。ng)
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