【正文】 二十七條護(hù)理保障中心的工作人員，在收到臨床科室的急診用血申請(qǐng)后，應(yīng)盡快將《臨床用血申請(qǐng)單》送至輸血科，并在血液發(fā)出后，使用專(zhuān)用取血箱盡快將血液送至受血者所在科室，與受血者所在科室做好交接。第二十五條臨床科室領(lǐng)取血液應(yīng)遵循用多少取多少的原則，除生物人工肝治療和血漿置換以外，同一病人一次取血原則上不得超過(guò)400ml。核對(duì)無(wú)誤后，雙方共同在《瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院配發(fā)血報(bào)告單》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《配發(fā)血報(bào)告單》）上簽名確認(rèn)。第二十三條輸血科應(yīng)建立血液入庫(kù)及保存質(zhì)量管理體系，確保血液存儲(chǔ)安全有效。第二十一條輸血科根據(jù)國(guó)家規(guī)范及本規(guī)定的相關(guān)要求，對(duì)臨床用血申請(qǐng)進(jìn)行嚴(yán)格審核，在相應(yīng)欄目填寫(xiě)輸血科審核意見(jiàn)；對(duì)合理的用血申請(qǐng)，應(yīng)結(jié)合血液庫(kù)存，核準(zhǔn)備血量；對(duì)于不合理的用血申請(qǐng)，應(yīng)與申請(qǐng)科室進(jìn)行溝通，溝通后視情況可更改用血申請(qǐng)或拒絕用血申請(qǐng)，更改或拒絕用血申請(qǐng)應(yīng)由輸血科住院總醫(yī)師及以上醫(yī)師作出決定。備血超過(guò)預(yù)約輸血時(shí)間24小時(shí)仍未提取的，輸血科有權(quán)將所備血液調(diào)劑給其他患者使用；（三））因病情需要急診或緊急用血，可立即向輸血科申請(qǐng)用血。第十九條為保障血液供應(yīng)和輸血安全，臨床科室計(jì)劃內(nèi)用血（即備血）應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向輸血科預(yù)約，受血者配血試驗(yàn)的標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的，否則應(yīng)重新抽血進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)：（一）凡需用血2000ML以上者，應(yīng)提前兩天向血庫(kù)提出申請(qǐng)，并報(bào)醫(yī)教科審批，取得同意后，合理用血。第十七條申請(qǐng)用血前臨床科室應(yīng)完善病人輸血前檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，其中輸血前ICT、乙肝等血源性傳染病檢測(cè)必須檢查，血型鑒定應(yīng)在患者新入院時(shí)實(shí)施，申請(qǐng)備血和輸血前還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血型復(fù)檢，其余檢查視病人病情而定。 對(duì)確需輸血治療的，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式向患者本人或其近親屬詳細(xì)說(shuō)明輸血目的、方式和可能的風(fēng)險(xiǎn)；第十六條輸血治療前應(yīng)獲得患者本人或近親屬的知情同意，并簽署《瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院輸血同意書(shū)》。 對(duì)符合自身輸血適應(yīng)癥的需輸血手術(shù)患者，應(yīng)優(yōu)先考慮自體輸血； 第三章臨床用血申請(qǐng)第十四條臨床用血須經(jīng)輸血必要性評(píng)估、輸血治療知情同意、輸血前檢驗(yàn)、血液申請(qǐng)與核準(zhǔn)等程序。第十條質(zhì)量控制科負(fù)責(zé)對(duì)輸血病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查。同時(shí)應(yīng)積極向患者及其家屬宣傳無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)，動(dòng)員互助獻(xiàn)血。第七條 輸血科為臨床用血管理的專(zhuān)職科室，負(fù)責(zé)臨床用血的保障和日常管理工作，包括建立臨床用血質(zhì)量管理體系，擬定臨床用血計(jì)劃，實(shí)施血液采集、制備、檢測(cè)，保障臨床用血，開(kāi)展院內(nèi)臨床用血培訓(xùn)，指導(dǎo)和監(jiān)督臨床用血情況，參與臨床用血不良事件的調(diào)查處理，以及臨床輸血新技術(shù)研究等工作。第五條醫(yī)教部是臨床用血主管部門(mén)，負(fù)責(zé)臨床用血業(yè)務(wù)管理工作。第三條醫(yī)院積極開(kāi)展成分輸血、微創(chuàng)手術(shù)、自體輸血、互助獻(xiàn)血、血液保護(hù)技術(shù)和其他臨床輸血新技術(shù)。第一篇：臨床用血管理規(guī)定第一章 總則第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床用血管理，推進(jìn)科學(xué)合理用血，保障臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量安全，根據(jù)國(guó)家有關(guān)管理規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本規(guī)定。第二條醫(yī)院有關(guān)臨床用血工作的重大舉措，需經(jīng)醫(yī)院臨床用血管理委員會(huì)論證，并逐級(jí)報(bào)院部領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。第二章 組織與職責(zé)第四條醫(yī)院成立臨床用血管理委員會(huì)，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院臨床合理用血管理工作。第六條護(hù)理部負(fù)責(zé)臨床用血護(hù)理相關(guān)的管理與培訓(xùn)工作。第八條臨床用血科室應(yīng)加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員管理，強(qiáng)化科內(nèi)人員培訓(xùn)教育，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，規(guī)范實(shí)施患者及其近親屬的知情告知，做好輸血后療效評(píng)價(jià)。第九條手術(shù)麻醉科應(yīng)積極開(kāi)展急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等自體輸血治療，并負(fù)責(zé)術(shù)中用血評(píng)估與實(shí)施。第十一條臨床護(hù)理保障中心負(fù)責(zé)臨床用血相關(guān)標(biāo)本、文書(shū)資料和血液的運(yùn)送，確保及時(shí)、高質(zhì)、高效。第十五條輸血前，臨床醫(yī)師應(yīng)充分評(píng)估患者輸血的必要性、輸血方式（自體輸血或異體輸血），評(píng)估意見(jiàn)應(yīng)記錄于病歷、手術(shù)麻醉記錄、輸血治療同意書(shū)和臨床用血申請(qǐng)單等有關(guān)病歷文書(shū)資料。 對(duì)擬輸血的患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)按照《臨床輸血技術(shù)操作規(guī)程》，結(jié)合病情發(fā)展趨勢(shì)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)，綜合評(píng)估輸血的必要性； 輸注異體血時(shí)應(yīng)明確目的，制訂成分輸血和輸血量等方案。輸血知情同意要求如下： 因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或其近親屬意見(jiàn)時(shí)，報(bào)醫(yī)教部醫(yī)療科或醫(yī)療總值班同意備案后可立即實(shí)施輸血治療，情況說(shuō)明須記入病歷。第十八條臨床科室在用血之前必須按規(guī)定填寫(xiě)《瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床用血申請(qǐng)單》；急診用血或緊急用血，應(yīng)在《臨床用血申請(qǐng)單》中明確標(biāo)注，否則輸血科將按一般供應(yīng)程序執(zhí)行。；（二）因病情變化取消輸血計(jì)劃時(shí)，用血科室須及時(shí)告知輸血科。第二十條為加強(qiáng)臨床合理用血管理，除搶救等緊急情況用血外，醫(yī)師必須嚴(yán)格按照醫(yī)院用血權(quán)限提出用血申請(qǐng)：（一）具有中級(jí)（主治醫(yī)師）以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師方可具有用血資質(zhì)；（二）同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800ml（不含800ml）的，由具有用血資質(zhì)的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血；（三）同一患者一天申請(qǐng)備血量在800ml至1600ml（不含1600ml）的，由具有用血資質(zhì)的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室正（副）主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血；（四）同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600ml的，由具有用血資質(zhì)的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室正（副）主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)教部醫(yī)療科或醫(yī)療總值班批準(zhǔn)，方可備血；（五）同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)2000ml時(shí)，須請(qǐng)輸血科會(huì)診；（六）急救等緊急情況下用血須按規(guī)定補(bǔ)辦審簽手續(xù)。第四章備血與發(fā)血第二十二條本院臨床用血由瀘州市中心血站供應(yīng)；特殊情況下，經(jīng)瀘州市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，可向?yàn)o州市市其他血站申