【正文】 果跟進、化驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等，并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛?；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫(yī)護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。這些都需要醫(yī)護人員很好地了解，予以解決或滿足。（四）滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。各科室嚴格按監(jiān)控指標開展工作。開展細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。醫(yī)務科要組織一次技能考核，提高醫(yī)務人員的操作水平。要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。一。質量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。三、整改措施：（一）進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。（六）產(chǎn)房工作制度不健全，待產(chǎn)室、產(chǎn)房、母嬰同室無消毒記錄，無孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)死亡、出生缺陷報告制度。（四）血庫輸血存在質量控制不嚴，臨床科室填寫申請單有缺項，輸血后血袋回收不及時，血庫無回收和銷毀記錄，無輸血反應跟蹤記錄。存在知情同意書漏簽字。病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，病程記錄為記流水帳。個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，藥事管理委員會對臨床醫(yī)師合理應用抗生素培訓力度不夠，未制定出抗生素臨床合理應用指導意見，導致臨床醫(yī)師應用抗生素時隨意性很大?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。第一篇：2012上半年醫(yī)療安全自查報告2012年上半年醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進中存在問題的反饋根據(jù)醫(yī)院質量管理委員會的要求，醫(yī)務科對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就存在問題及整改意見、措施和具體整改責任落實的意見反饋如下：一、存在問題：（一）醫(yī)療管理制度落實不夠個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。現(xiàn)病史書寫過于精簡，未突出疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸。鑒別診斷與診斷無相關性。（五）麻醉科醫(yī)護人員對麻醉高風險意識淡薄，相關制度和工作流程學習、認識不足，質量與安全管理跟進不及時，各種記錄本運行不良。（七）新生兒病房暖箱運行不正常，配藥室、護士站、醫(yī)生辦公室無計算器計算新生兒藥物劑量，早產(chǎn)兒、尤其是低體重兒用氧未嚴格執(zhí)行用氧指針。醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質量目標的實現(xiàn)。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。醫(yī)務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。科室負責人要重視三基訓練，要經(jīng)常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內(nèi)考核，這對提高醫(yī)務人員的技術水平至關重要。加強病案質量的管理。進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)。進一步加強抗菌藥物的使用管理。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設臵處方權限，保證制度的落實。加強關鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重點崗位的質量控制工作，所屬科室質控小組加強重點管理，職能部門定期進行跟蹤督查，醫(yī)療質量管理委員會每月對關鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位進行一次檢查監(jiān)控，并做記錄。（三）進一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認準出發(fā)點。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態(tài)度。要善于調節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。首先，醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關系。所以醫(yī)護人員必須及時和他們溝通，