【正文】 定階段完成工作的數量、質量和政府指令性工作的情況。院領導研究醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作會議每月一次。出具影像、超聲、心電圖等診斷性報告的，隨機抽取20份病歷，查輔助檢查科室（醫(yī)學影像、心電圖、B超、病理等）簽署報告人員的資質（簽字）醫(yī)療質量、醫(yī)療安全定期評價制度、工作計劃。對新頒布政策法規(guī)宣傳及時，部署到位抽查相關部門的培訓資料和記錄準備《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、《大型醫(yī)用設備許可證》、《醫(yī)用放射診療許可證》合格文件等。醫(yī)院制定衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章等相關內容的知識培訓計劃、資料、記錄。醫(yī)院有貫徹落實《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《全國自然災害衛(wèi)生應急預案》等。配合醫(yī)務科、科教科對全院醫(yī)務人員進行“三基三嚴”教育和培訓。四、實施醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質量的基礎?？剖?、服務標識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。加強質控管理，住院病歷書寫按衛(wèi)生部印發(fā)《病歷書寫規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和評分標準執(zhí)行，處方書寫按《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》執(zhí)行。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，在完善醫(yī)療管理制度的基礎上，把減少醫(yī)療質量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。二、加強醫(yī)療質量管理，保證和提高醫(yī)療服務質量。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的格局。建立完善的質量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。第一篇：醫(yī)療質量管理工作計劃2011年醫(yī)療質量管理工作計劃2011年，我院繼續(xù)以堅持以病人為中心的服務理念，深入開展以醫(yī)療服務質量為主題的醫(yī)療質量萬里行活動，把追求社會效益，維護群眾利益放在首位，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，構建和諧醫(yī)患關系。特制定以下工作計劃：一、加強組建醫(yī)療質量辦公室隊伍，完善各項醫(yī)療質量制度和考核標準。建立符合醫(yī)院實際的質量管理體系，醫(yī)院組建成立以常務副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質量管理委員會和質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。加強臨床路徑管理，通過試用期開展的醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質量管理工作。醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質量是管理醫(yī)院根本目的。嚴把醫(yī)療質量關，要求各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。三、根據試用期內實際操作發(fā)現的問題，優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質量的基礎。堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨、便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。加強全院醫(yī)務人員的素質教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；樹立牢固的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識；在院內全面開展優(yōu)質服務和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成比、學、趕、超的良好氛圍。第二篇：醫(yī)療質量管理工作計劃中心衛(wèi)生院 醫(yī)療質量管理工作計劃嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章醫(yī)院制定國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章的實施方案和措施，落實掌握情況。醫(yī)院有完整臨床診療護理規(guī)范認真執(zhí)行衛(wèi)生部《臨床技術操作規(guī)范》，臨床診療護理規(guī)范齊全。內至少舉辦一次全員性衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章等相關內容的知識培訓，培訓率≥90%。收集科室醫(yī)護人員值班（排班）表，核準執(zhí)業(yè)資質和注冊證。查閱資料及職代會會議記錄。要求內容全面、主題明確、有部署、有措施、有記錄。1醫(yī)院建立有效的激勵和獎懲制度1建立完善的科室綜合目標考核方案，并突出服務質量、建立醫(yī)院緊急醫(yī)療救援體系，制定公共危機事件的應急預案，包括應急領導組織、指揮體系和突發(fā)危機事件應急隊伍（傳染病爆發(fā)、群體性事件、防恐等）、物資儲備、應急藥品、設備調配、救治流程、成批傷病員收治及車輛、通訊等。1醫(yī)療機構應貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（衛(wèi)通【2009】10號），制定并落實手衛(wèi)生管理制度。1醫(yī)院制定有醫(yī)療質量控制與管理措施，每月至少組織一次全院醫(yī)療質量綜合考核、評價、分析及通報?？剖以凇叭龂馈迸嘤柤翱己?、落實核心制度、醫(yī)療質量目標的確定及績效考核等方面，有計劃、有督查，對存在的問題整改及時到位。2醫(yī)院制定有醫(yī)療質量與安全管理控制及持續(xù)改進方案、完善的評價體系和獎懲措施。2嚴格執(zhí)行