藥劑科二甲驗收自查報告-展示頁
2024-10-28 20:04本頁面
【正文】 域劃分，標(biāo)識警示的標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)醫(yī)院研究決定將進(jìn)一步完善我院的his系統(tǒng)和lis系統(tǒng)，將《醫(yī)院處方集》和《醫(yī)院用藥目錄》制作成電子版，方便臨床醫(yī)生查閱和使用。統(tǒng)計學(xué)方面：?I類切口預(yù)防使用抗菌藥物還沒有達(dá)到30%以下??微生物送檢率不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，不能分別統(tǒng)計出二、三線抗菌藥物微生物送檢率。沒有實現(xiàn)處方權(quán)限和用藥時限電子化管理。住院調(diào)劑室面積不達(dá)標(biāo)，病床501—1000張，調(diào)劑室面積應(yīng)達(dá)180㎡—280㎡。評審要求藥品儲備庫存周轉(zhuǎn)率少于1015日，我院庫房藥品多數(shù)周轉(zhuǎn)率為30日。我院“藥品處方集”已經(jīng)多年沒有更新，與現(xiàn)有的藥庫品種有很大的出入；“醫(yī)院基本用藥目錄”正在加緊整理，很快將完成。但是還有不足亟待整改，我們一定在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下盡快完成。在此次迎檢二甲驗收準(zhǔn)備過程中，我們按照評審實施細(xì)則共分八方面準(zhǔn)備的材料，即藥品標(biāo)識、麻醉藥特殊藥品管理、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)、基本藥物使用、突發(fā)事件和藥品不良反應(yīng)、藥品采購和儲存、處方管理與干預(yù)、抗菌藥物方面。第一篇：藥劑科二甲驗收自查報告藥劑科二甲評審工作自查整改報告為迎接省衛(wèi)生廳二級甲等醫(yī)院檢查評審工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)部署了硬性任務(wù)，確保二甲評審任務(wù)順利通過。我們知道二甲評審任務(wù)十分艱巨復(fù)雜，我們藥劑科全體人員步調(diào)一致知難而進(jìn)，依據(jù)評審細(xì)則認(rèn)真研究，每一個節(jié)點細(xì)細(xì)分析，不漏過一個環(huán)節(jié)的要點，細(xì)化制作完善迎檢評審資料，我們所做的迎檢評審資料做到精心準(zhǔn)備，力爭讓二甲評審專家組滿意，力求評審一次通過讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)滿意。我們對評審要求的資料內(nèi)容（各項制度、流程、質(zhì)量檢查表格、會議記錄等）進(jìn)行了補(bǔ)充和完善，管理條理清晰，資料條目有秩有序，資料準(zhǔn)備比較全面充分。一、存在問題目前我院藥劑科人員為34人，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》及等級評審細(xì)則要求，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不得少于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的8%，藥學(xué)人員還需增加25人。上述原因無法統(tǒng)計每年增減調(diào)整藥品率是否≤5%。庫房面積達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，按照二、三級綜合醫(yī)院藥劑科基本標(biāo)準(zhǔn)，病床501—1000張和門診量10002000人次／日：藥庫面積300㎡400㎡；面積不達(dá)標(biāo)給藥品的區(qū)域劃分增加難度，更達(dá)不到色標(biāo)管理。對病房（區(qū)）口服藥品實行單劑量配發(fā)，注射劑按日劑量配發(fā)，我院住院患者注射劑長期醫(yī)囑配發(fā)3日量，口服藥品以“盒”“瓶”配發(fā)。藥品不良反應(yīng)上報工作效率低，臨床藥師應(yīng)監(jiān)測藥品不良反應(yīng)和藥害事件的報告工作。二、整改措施對于藥學(xué)人員與全院衛(wèi)生專業(yè)人員的配比不足，我院將繼續(xù)招聘應(yīng)屆藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生或其他符合我院招聘條件的藥學(xué)專業(yè)人員充實到藥劑科，以更好的開展藥學(xué)各項工作?？s短藥品庫存周轉(zhuǎn)率，我院供貨渠道是國藥控股白城有限分公司，我們將與該公司協(xié)商縮短供貨時間，不延誤患者用藥治療，使藥品庫存周轉(zhuǎn)率達(dá)到1015日。住院調(diào)劑室面積沒有達(dá)到最低限（180㎡），我院的基建工程還沒有結(jié)束，新樓建成后，將增加一個住院調(diào)劑室，分出內(nèi)科、外科調(diào)劑，保證了調(diào)劑使用面積。處方權(quán)限和用藥時限的電子化管理，待完善全院的his系統(tǒng)和lis系統(tǒng)后，這項工作將能夠?qū)崿F(xiàn)。統(tǒng)計學(xué)方面：，我們將繼續(xù)對抗菌藥物實行專項管理和監(jiān)控，
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