【正文】 細(xì)胞或紅細(xì)胞出現(xiàn)陽性結(jié)果,或者亞硝酸出現(xiàn)陽性時(shí),一般與泌尿系統(tǒng)感染及鄰近器官疾病有關(guān)。臨床意義：(1)比重、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞：一般會(huì)涉及泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的疾病,這些項(xiàng)目中的一項(xiàng)或多項(xiàng)結(jié)果出現(xiàn)陽性,特別是蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞同時(shí)出現(xiàn)陽性時(shí),常見于一些與腎臟疾病有關(guān)的病理改變。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi)，試帶上已產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)的各種試劑墊被光源照射，其反射光被球面積分儀接收，球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。任何一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，不能因?yàn)槿蟪Ｒ?guī)的平凡多見而忽視了其重要意義，而作為檢驗(yàn)醫(yī)師更應(yīng)該有意識(shí)將檢驗(yàn)與臨床緊密結(jié)合，更好為患者治療服務(wù)。真的非常感謝學(xué)校和醫(yī)院的老師們給了我們這么好的一個(gè)機(jī)會(huì)讓我們對(duì)自己所學(xué)的專業(yè)有了充分的認(rèn)識(shí)。對(duì)于這個(gè)專業(yè)和自己的未來又有了一些新的認(rèn)識(shí)，更加明確了將來的目標(biāo)。雖然在外人看來檢驗(yàn)人員每天都做著相同的工作，但是當(dāng)意外或者特殊癥狀出現(xiàn)時(shí)，才能發(fā)現(xiàn)日復(fù)一日的積累是有意義的，這就是為什么檢驗(yàn)人員不僅僅要求對(duì)專業(yè)知識(shí)牢記在心，也更需要大量的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。然而，真正來到這里體驗(yàn)過之后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)工作并不是想象中那么的簡單。與患者打交道更多的是需要耐心，多說一個(gè)您好，或許就會(huì)拉近醫(yī)生與患者的距離，少了一份猜疑，多了一份信任。在臨檢呆的這幾天，又對(duì)剛剛結(jié)束的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，看到了更多的樣本，而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對(duì)的。在血液臨檢，看著自動(dòng)做分析的流式細(xì)胞儀，再回想老師課堂上所講解的內(nèi)容，又有了更深的理解。有了這種直觀的學(xué)習(xí)方法，使我們在課堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來。老師也不敢輕易讓我們來操作。第二個(gè)科室就是免疫，與生化不同的是，免疫需要的是大量的手工操作。這是為了方便病人或者醫(yī)生對(duì)報(bào)告有所疑問時(shí)，來重新檢驗(yàn)時(shí)使用的。首先是生化，這里的工作基本都是流水線，在這里，不僅要對(duì)專業(yè)知識(shí)充分掌握，還要對(duì)檢驗(yàn)儀器具有一定的知曉，因?yàn)椴恢朗裁磿r(shí)候儀器就會(huì)出故障，這個(gè)時(shí)候還需要懂得如何修理機(jī)器。老師介紹的每一個(gè)操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng)，我們都會(huì)牢記在心。想著終于有機(jī)會(huì)走進(jìn)檢驗(yàn)科，可以從實(shí)踐中理解自己所學(xué)的專業(yè)，心中便充滿了期待。第一篇：體液室出科考試題檢驗(yàn)科病區(qū)體液出科考試姓名成績一、選擇題（3分*10題=30分）尿蛋白定量的參考方法()原尿中的物質(zhì)被重吸收的重要場所是()屬于陰道清潔度II度判斷標(biāo)準(zhǔn)是()+++++ ~15個(gè)/HP++糞便顏色呈柏油色見于()用于快速篩檢尿路細(xì)菌感染的試驗(yàn)是()“少尿”指24h尿液總量少于() 鱗狀上皮細(xì)胞表面覆蓋大量()時(shí)，稱為線索細(xì)胞。卵磷脂小體在前列腺炎時(shí)的改變是()下列尿沉渣結(jié)果可能無臨床意義的是()~5個(gè)/HP~2個(gè)/LP精子的活動(dòng)力是指()二、名詞解釋（10分*2題=20分）少尿或無尿：精子活率：三、簡答題（20分）陰道分泌物清潔度判斷標(biāo)準(zhǔn)？ 清潔度 I II III IV 桿菌球菌白細(xì)胞（個(gè)/HP）上皮細(xì)胞四、實(shí)踐操作題（30分）胸腹水常規(guī)的操作內(nèi)容與流程第二篇：體液室實(shí)習(xí)自我鑒定檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)自我鑒定炎熱的六月末，我們終于開始了盼望已久的實(shí)踐。由于初次接觸檢驗(yàn)科的工作，我們又是第一批開始實(shí)踐的同學(xué)，心中難免很既興奮又緊張。短短十天親眼目睹了三個(gè)科室——生化，免疫，臨檢的忙碌，發(fā)現(xiàn)了原來工作和學(xué)習(xí)是有著天壤之別的。在這里需要人工操作的就不得不說回血了。不僅是為了對(duì)病人負(fù)責(zé)，也是自己作為醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)責(zé)任。由于很多是微量試驗(yàn)，就會(huì)差之毫厘，失之千里。很多時(shí)候就是做一些簡單的實(shí)驗(yàn)，在老師的旁邊聽一些實(shí)驗(yàn)的講解。第三個(gè)科室便是臨檢了，其實(shí)也是分為血液和體液的。而在體液臨檢，老師經(jīng)常會(huì)讓我們來看看樣本。都說現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系緊張，在這里實(shí)踐時(shí)，也有幸在咨詢臺(tái)站過。曾經(jīng)有人說，檢驗(yàn)科的工作三個(gè)月就可以輕松上手，很簡單。就好像病人手中一張張的報(bào)告，看似簡單，其實(shí)這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、實(shí)驗(yàn)、檢測、審查、復(fù)核，這一步步謹(jǐn)慎操作得出的，每一步都馬虎不得。此次實(shí)踐，雖然只有短短的兩個(gè)星期，可是卻使我了解了很多關(guān)于檢驗(yàn)科工作的情況，認(rèn)識(shí)了很多老師?？傊?，這次實(shí)踐收獲頗豐。重慶醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)科室：重醫(yī)附一院檢驗(yàn)科體液組實(shí)習(xí)時(shí)間：專 業(yè)：年 級(jí)：學(xué) 號(hào)：姓 名：實(shí)習(xí)報(bào) 告～醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科 2007級(jí) 2007221349 潘俊希體液組實(shí)習(xí)報(bào)告 前言臨床體液工作雖然原理簡單，檢驗(yàn)項(xiàng)目相對(duì)來說也比較少，但檢驗(yàn)標(biāo)本量大、手工操作項(xiàng)目多、標(biāo)本種類多，要求基本操作規(guī)范，全程質(zhì)量控制意識(shí)到位，才能確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠。體液組的實(shí)習(xí)看似枯燥無聊，其實(shí)外行看熱鬧、內(nèi)行看門道，每個(gè)崗位、每個(gè)檢測項(xiàng)目、每個(gè)數(shù)據(jù)都有值得我們深刻挖掘的意義，認(rèn)真學(xué)習(xí)體液組相關(guān)知識(shí)、操作規(guī)范，認(rèn)真體會(huì)其中奧秘，將有助于我們在日后成長為一名優(yōu)秀的檢驗(yàn)醫(yī)師一、實(shí)習(xí)時(shí)間～ 二、實(shí)習(xí)科室重慶醫(yī)科大學(xué)附一院檢驗(yàn)科體液組三、實(shí)習(xí)目的要求掌握大便常規(guī)、隱血試驗(yàn)，尿干化學(xué)定性試驗(yàn)，尿沉渣檢查；掌握，胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查，各種穿刺液常規(guī)、掌握血沉檢查；掌握體液組各種標(biāo)本的收集及處理檢測儀器（血沉儀，全自動(dòng)尿沉渣分析儀，尿干化學(xué)分析儀）的使用、檢測試劑的評(píng)價(jià)、質(zhì)控品及校準(zhǔn)品的要求、操作中的注意事項(xiàng)、參考值范圍、警告值、校準(zhǔn)程序、質(zhì)控程序、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡單故障的排除學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)呐c人溝通，與老師、同學(xué)、患者溝通合作的能力，四 實(shí)習(xí)內(nèi)容 1．尿干化學(xué)試驗(yàn)原理：多聯(lián)試劑帶是將多種項(xiàng)目的試劑塊集成在一個(gè)試劑帶，使用多聯(lián)試劑帶，浸入一次尿液可同時(shí)測定多個(gè)項(xiàng)目。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進(jìn)行比較，通過計(jì)算機(jī)求出反射率，換算成濃度值，便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。如各種急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、各種病因造成的腎損傷、泌尿系腫瘤、結(jié)核，還可能與多發(fā)性骨髓瘤、自身免疫病、溶血疾病、高熱、中毒等有關(guān)；(2)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽：主要涉及泌尿生殖系統(tǒng)的疾病。比如膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道炎、盆腔炎、創(chuàng)傷等；(3)比重、葡萄糖、酮體：這三項(xiàng)結(jié)果出現(xiàn)陽性,可能與內(nèi)泌系統(tǒng)疾病有關(guān),如糖尿病、腎性糖尿病、糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、腹瀉、腦血管意外等；(4)膽紅素、尿膽原：一項(xiàng)或兩項(xiàng)結(jié)果出現(xiàn)陽性,一般表示肝膽系統(tǒng)疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾病膽石癥、膽管癌等。而溶血黃疸只有尿膽原為陽性。重要的是,它們可以對(duì)干化學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)測。檢驗(yàn)人員在簽發(fā)檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),應(yīng)注這些指標(biāo),是不是對(duì)測定的標(biāo)本產(chǎn)生了干擾。注意事項(xiàng)：干化學(xué)尿液分析技術(shù)操作簡便，檢測項(xiàng)目多，診斷過篩面大，儀器價(jià)廉等諸多優(yōu)點(diǎn)，很快在臨床推廣應(yīng)用，但這類儀器檢測的結(jié)果受許多因素的影響，務(wù)必嚴(yán)格控制才能獲得好的結(jié)果2．尿沉渣檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目：尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是尿液有形成分質(zhì)和量的組合。臨床意義： 1．紅細(xì)胞大于3個(gè)/高倍鏡視野即為鏡下血尿。如以形態(tài)異常的紅細(xì)胞為主，提示腎性疾??；但也見于全身性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。2．白細(xì)胞大于5個(gè)/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。3．上皮細(xì)胞腎實(shí)質(zhì)損害時(shí)，如腎小球腎炎，可見較多的腎小管上皮細(xì)胞；泌尿系統(tǒng)炎癥時(shí)，可見較多鱗狀上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞。出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，特別有助于證明腎性出血。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進(jìn)一步表明腎疾病的惡化或進(jìn)人晚期。如攝入卡那霉素、兩性霉素b、頭抱菌素等藥物，尿液中可出現(xiàn)管型。病理性結(jié)晶主要有胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射造影劑結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶、阿司匹