執(zhí)業(yè)藥師資格考試中藥學(xué)23-展示頁(yè)
2024-10-28 12:51本頁(yè)面
【正文】 吸收，或宿食不化，脘腹脹痛，痰涎壅盛于胸膈或咽喉，呼吸喘促及癲癇發(fā)狂。升浮上涌。第一篇：執(zhí)業(yè)藥師資格考試 中藥學(xué)23執(zhí)業(yè)藥師資格考試中藥學(xué)第十九章 涌吐藥概 述概念凡以促使嘔吐為主要作用的藥物，叫涌吐藥，又稱(chēng)催吐藥。藥性 味苦，性寒。功效及適應(yīng)證：功效：涌吐毒物、宿食、痰涎。使用注意：，大都有毒，只適用于體實(shí)氣壯邪盛之人。、體弱、產(chǎn)后、小兒，頭暈，心悸，勞嗽失血者忌用。常 山藥性 味苦、辛，性寒。功用 ，用于胸中痰飲積聚。用法及使用注意 煎服，或入丸散。體虛者及孕婦忌用。有毒，功用 ：用于痰涎、宿食、毒物。用法及使用注意 體虛、出血、胃弱者及孕婦忌用。常山截瘧的用法，酒炒，瓜蒂祛濕退黃的用法。藥性 味辛而性溫?zé)?。作用及適應(yīng)證：適用于寒邪侵襲臟腑，陽(yáng)氣受抑之寒證，如寒邪侵襲脾胃而致脘腹疼痛，嘔吐、泄瀉等證；肺寒痰飲證，咳喘痰鳴，痰白清稀，形寒背冷。：部分藥物能溫補(bǔ)心、脾、腎之陽(yáng)氣，適用于心、脾、腎之臟陽(yáng)氣衰弱而出現(xiàn)的虛寒證。配伍：①兼有表證者配辛溫解表藥；②寒凝氣滯者，配行氣藥；③寒濕內(nèi)蘊(yùn)者，配化濕健脾藥；④亡陽(yáng)氣脫者，配補(bǔ)氣固脫藥。考點(diǎn)：關(guān)注藥性特點(diǎn)，注意事項(xiàng)。歸心、脾、腎經(jīng)。亡陽(yáng)氣脫者配人參。，用于風(fēng)寒濕痹，寒凝氣滯之脘腹疼痛者。使用注意：實(shí)熱及陰虛內(nèi)熱，血虛及孕婦均忌用。考點(diǎn)：附子為必考藥，須重點(diǎn)關(guān)注。二、干姜★★★★藥性 辛、熱。功用：，用于脾胃寒證，無(wú)論虛實(shí)證皆可應(yīng)用。第1頁(yè)，用于亡陽(yáng)證，常配附子，本品既可加強(qiáng)回陽(yáng)之功，又能減輕附子的毒性，尤常用于陽(yáng)虛欲脫，陰盛陽(yáng)衰之下利清谷、里寒外熱，四肢厥逆，脈微欲絕者。使用注意 孕婦慎用。關(guān)注藥性、功用及使用注意。關(guān)注與生姜的功效比較。歸腎、脾、心經(jīng)。腎陽(yáng)虛衰，虛陽(yáng)上浮而見(jiàn)上熱下寒之象，如陽(yáng)虛眩暈，面赤而色浮紅，咽喉疼痛而色泛淡紫，兩足寒冷者可用本品以“引火歸原”。，用于陰疽、骨疽、漫腫不潰或久潰不斂者。用法用量：常研末服；官桂（生長(zhǎng)3～5年之肉桂樹(shù)之皮或肉桂樹(shù)側(cè)枝之皮）作用較弱，用量可大些，并以入煎為主。使用注意：有實(shí)熱者，陰虛火旺，血證及孕婦忌用。[肉桂、附子、干姜功效比較]三者均屬辛熱溫陽(yáng)之品，為溫里要藥，但肉桂偏于溫腎，又能溫經(jīng)散血分之寒；附子兼溫脾腎，尤擅回陽(yáng)救逆，為亡陽(yáng)者所必用；干姜重在溫脾，兼能化飲，止血?？键c(diǎn)：肉桂為?？妓?，關(guān)注補(bǔ)火助陽(yáng)功效的適應(yīng)證，特別關(guān)注“引火歸原”的意義，關(guān)注加入補(bǔ)益氣血方中的意義，關(guān)注用法。四、吳茱萸★★★★藥性 味辛、苦，性熱。歸肝、脾、胃經(jīng)。，用于寒濕腳氣腫痛。脾腎兩虛之久瀉、五更瀉等，可用本品配補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子同用。用量：1～5g。考點(diǎn)：亦是?？妓?，關(guān)注藥性，及功用、使用注意，特別關(guān)注其散寒疏肝的適應(yīng)證，以及治五更瀉的配伍藥物。小茴香 止痛作用較強(qiáng)，兼能理氣和胃，主要用于胃寒嘔吐，寒凝氣滯型脘腹痛。丁香 溫中散寒而擅于降逆，用于胃寒嘔吐、呃逆等證，常配柿蒂同用；虛寒呃逆者還可配黨參、生姜等。使用注意：花椒辛熱，傷陰助火，陰虛火旺者忌服。六、高良姜藥性 辛熱。主治 中寒腹痛、嘔吐、泄瀉。使用注意 辛熱溫散，故熱證及陰虛火旺者忌服。但溫中作用高良姜不及干姜，而止痛作用則過(guò)之。考點(diǎn)：四藥的功效異同點(diǎn)，特別關(guān)注丁香的降胃止呃，溫腎助陽(yáng)，花椒的殺蟲(chóng)，小茴香的理氣和胃之功。本章小結(jié)偏于溫心陽(yáng)的藥物：附子、肉桂；偏于溫腎陽(yáng)的藥物：附子、肉桂、烏藥、丁香；偏于溫脾陽(yáng)的藥物：附子、干姜；能回陽(yáng)救逆的藥物：附子、干姜；偏于溫胃散寒的藥物：高良姜、干姜、吳茱萸；偏于止痛止嘔的藥物：肉桂、丁香；偏于溫脾散寒止瀉的藥物：干姜、附子、吳茱萸；溫肺化飲的藥物：干姜、細(xì)辛；偏治少腹痛（疝痛）的藥物：吳茱萸、小茴香；偏治痹痛的藥物：附子、肉桂；偏治痛經(jīng)的藥物：肉桂、吳茱萸；兼理氣作用的藥物：丁香、小茴香；可引火歸原的藥物：肉桂、附子；其它章節(jié)兼有溫里作用的藥物：桂枝、細(xì)辛、生姜、烏藥、艾葉、仙茅、葫蘆巴、硫黃。兩藥相合，不但回陽(yáng)救
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