患者身份識別與轉(zhuǎn)科交接登記制度-展示頁
2024-10-25 21:49本頁面
【正文】 生命體征、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、術(shù)中情況等，填寫導(dǎo)管室與病房患者交接記錄單。新生兒交接內(nèi)容：助產(chǎn)士與病房護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真核對新生兒床頭牌、嬰兒腕帶、新生兒病歷信息是否一致，內(nèi)容包括產(chǎn)婦病區(qū)、床號、母親姓名、住院號、父親姓名、新生兒性別、出生日期、體重等。產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：由產(chǎn)房轉(zhuǎn)入病房時(shí)交接內(nèi)容包括:產(chǎn)婦的腕帶信息，生命體征、子宮收縮情況、產(chǎn)后出血量、會陰傷口情況、用藥、皮膚情況和產(chǎn)后宣教等。入產(chǎn)房交接內(nèi)容包括：產(chǎn)婦的腕帶信息，生命體征、胎心、宮縮情況、胎膜是否已破、羊水量和陰道血量、宮口開大情況、產(chǎn)婦的治療及衛(wèi)生處置情況等情況。病房與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士與ICU護(hù)士確認(rèn)患者身份，認(rèn)真交接意識、瞳孔、生命體征、目前用藥、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與ICU轉(zhuǎn)接記錄單并雙方簽字，無誤后方可離開。病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士按醫(yī)囑做好手術(shù)前準(zhǔn)備；手術(shù)室護(hù)士進(jìn)病房接患者時(shí)，由責(zé)任護(hù)士陪同到床頭認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：確認(rèn)患者身份（核對床號、姓名、住院號，床頭牌及腕帶信息）、手術(shù)名稱、麻醉方式、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中用藥、皮膚及管道情況等，并認(rèn)真填寫手術(shù)患者護(hù)理交接單并簽字。病人出院前，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)取下收回腕帶并登記到《腕帶回收登記本》上，保存24小時(shí)核對無誤后按醫(yī)療廢物處理。注意佩戴部位皮膚有無擦傷、血運(yùn)情況等，若有異常更換佩戴部位。腕帶佩戴時(shí)必須2名護(hù)士到床邊核對信息無誤后佩戴。住院處負(fù)責(zé)給入院患者發(fā)放腕帶，住院期間患者必須佩帶腕帶。對新生兒、意識不清、語言交流障礙、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物等病人，應(yīng)讓家屬或陪同人員陳述患者的姓名，應(yīng)用床號、姓名、住院號三種標(biāo)示符核對床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。查對時(shí)應(yīng)讓患者說出自己的名字，住院病人使用床號、姓名、住院號三種識別符，核對床頭卡和腕帶信息，確認(rèn)患者身份。無名氏患者的姓名用無名氏加編號代替。第一篇：患者身份識別與轉(zhuǎn)科交接登記制度十九、患者身份識別與查對制度醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施各項(xiàng)診療活動(dòng)前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。門診病人使用就診卡號，住院病人使用住院號，作為患者身份識別的唯一標(biāo)識。所有住院病人、急診科留觀病人、EICU及輸液室病人均實(shí)行條碼管理，佩戴腕帶。門診病人使用姓名、性別、就診卡號三種識別符確認(rèn)患者身份；無名氏患者，門診使用“無名氏+編號、性別、就診卡號”，住院患者使用“床號、無名氏+編號、住院號”，作為身份識別信息，需雙人核對。二十、腕帶使用管理制度所有住院患者，急診科留觀室、EICU、輸液室病人及“三無”患者均需實(shí)行條碼管理，佩戴腕帶。護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識時(shí)，實(shí)行雙核對，“腕帶”信息內(nèi)容包括：患者住院號、科別、姓名、性別、年齡。腕帶常規(guī)佩戴在右手腕，特殊情況時(shí)可酌情處理。若損壞、丟失、轉(zhuǎn)科需要更換時(shí)，到住院處重新打印后按上述第4條操作執(zhí)行。二十一、患者轉(zhuǎn)科交接登記制度門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接：先電話通知相關(guān)科室做好接收病人準(zhǔn)備；由醫(yī)生和/或護(hù)士護(hù)送，確保搬運(yùn)
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1