愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估督導(dǎo)記錄-展示頁
2024-10-25 11:16本頁面
【正文】 ，并組織學(xué)習(xí)。第二篇：愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核自查報告翼城縣中醫(yī)院愛嬰醫(yī)院評估創(chuàng)建自查報告 縣衛(wèi)生局愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核領(lǐng)導(dǎo)小組：根據(jù)《市衛(wèi)計局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院管理評估復(fù)核工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署創(chuàng)建工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估創(chuàng)建工作安排會”提高認識，統(tǒng)一思想，針對評估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建管理工作上了一個新的臺階。將愛嬰醫(yī)院管理納入醫(yī)療護理質(zhì)量管理體系并堅持落實。三、整改措施加大母乳喂養(yǎng)的宣傳，增強醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)建意識，營造創(chuàng)建氛圍，并堅持長效機制，傳達到每位孕產(chǎn)婦。純母乳喂養(yǎng)率達不到要求。對新上崗人員未進行培訓(xùn)，培訓(xùn)學(xué)時達不到要求。二、存在的不足：無本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定，沒有將純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入質(zhì)量控制管理，無愛嬰醫(yī)院督導(dǎo)檢查記錄。建立了母乳喂養(yǎng)咨詢門診，公示了咨詢熱線電話。病區(qū)張貼有促進母乳喂養(yǎng)成功的十條措施及母乳喂養(yǎng)注意事項。第一篇：愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估督導(dǎo)記錄愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估督導(dǎo)記錄被督導(dǎo)單位:寶豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2014年11月30日一、取得的成績建立了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組，職責(zé)分工明確。召開了全院職工創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院動員會，將相關(guān)措施傳達到每個醫(yī)務(wù)人員。制定有愛嬰醫(yī)院培訓(xùn)計劃并實施。召開了孕婦學(xué)校，抽查產(chǎn)婦4人，母乳喂養(yǎng)好知識掌握達100%。醫(yī)務(wù)人員對愛嬰醫(yī)院相關(guān)知識掌握不夠，無學(xué)習(xí)筆記。孕婦學(xué)校資料不齊全。醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識不到位。加強培訓(xùn)，完善相關(guān)記錄。針對存在的問題及時整改?，F(xiàn)將我院開展的各項工作概括如下：一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教。三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責(zé)任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制剖宮產(chǎn)率。定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩。醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。%，2015年為32%，2016年為28%。《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《江西省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費簽發(fā)工作，嚴禁私自收費和變相收費現(xiàn)象?，F(xiàn)將我院開展的各項工作概括如下：一、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全制度我院對愛嬰醫(yī)院工作高度重視、精心部署、明確分工，各科室嚴格遵照《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）》認真貫徹落實到位、效果明顯。在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。二、全員培訓(xùn)、廣泛宣傳堅持對全體醫(yī)護人員進行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。對新上崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進行考核，合格后方可上崗，并定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年至少1次，每次3小時以上。三、定期督導(dǎo)、成績明顯我院制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，要求產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的知識和技能，母乳代用品銷售管理辦法、促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施。母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)80%以上母親掌握了正確的哺乳體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。四、存在不足及下一步措施（一）存在不足雖然我院努力宣傳母乳喂養(yǎng)，但孕婦入院前的溝通有限。產(chǎn)后部分孕婦乳汁分泌不足，家人對“禁止給
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