【正文】 格的全科醫(yī)生為解決當前基層急需全科醫(yī)生與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長之間的矛盾，近期要采取多種措施加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，力爭到2012年每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。以現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)發(fā)展中的新知識和新技能為主要內(nèi)容，加強全科醫(yī)生經(jīng)常性和針對性、實用性強的繼續(xù)醫(yī)學教育。要適應(yīng)全科醫(yī)生崗位需求，進一步加強臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)能力建設(shè)，逐步擴大全科方向的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生招生規(guī)模。（十三）改革臨床醫(yī)學（全科方向）專業(yè)學位研究生教育。（十二）完善臨床醫(yī)學基礎(chǔ)教育。具有5年制臨床醫(yī)學本科及以上學歷者參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格后，符合國家學位要求的授予臨床醫(yī)學（全科方向）相應(yīng)專業(yè)學位。注冊全科醫(yī)師必須經(jīng)過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書，并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。（十）統(tǒng)一全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準入條件。規(guī)范化培養(yǎng)期間不收取培訓（學）費，多于標準學分和超過規(guī)定時間的培養(yǎng)費用由個人承擔。（九）規(guī)范參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員管理。經(jīng)培養(yǎng)基地按照國家標準組織考核，達到病種、病例數(shù)和臨床基本能力、基本公共衛(wèi)生實踐能力及職業(yè)素質(zhì)要求并取得規(guī)定學分者，可取得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書。參加培養(yǎng)人員在培養(yǎng)基地臨床各科及公共衛(wèi)生、社區(qū)實踐平臺逐科（平臺）輪轉(zhuǎn)。（八）統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)方法和內(nèi)容。參加畢業(yè)后規(guī)范化培訓的人員主要從具有本科及以上學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生中招收，培訓期間由全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地在衛(wèi)生部門（含中醫(yī)藥管理部門）和教育部門共同指導(dǎo)下進行管理。將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學（含中醫(yī)學）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。到2020年，在我國初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有23名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。堅持整體設(shè)計、分步實施，既著眼長遠，加強總體設(shè)計，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生制度；又立足當前，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，滿足現(xiàn)階段基層對全科醫(yī)生的需要。堅持突出實踐、注重質(zhì)量，以提高臨床實踐能力為重點，規(guī)范培養(yǎng)模式，統(tǒng)一培養(yǎng)標準，嚴格準入條件和資格考試，切實提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路，適應(yīng)我國經(jīng)濟社會發(fā)展階段和居民健康需求變化趨勢，堅持?；?、強基層、建機制的基本路徑，遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律，強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)作用，注重發(fā)揮市場機制作用，立足基本國情，借鑒國際經(jīng)驗，堅持制度創(chuàng)新，試點先行，逐步建立和完善中國特色全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用和激勵制度，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。建立適合我國國情的全科醫(yī)生制度，有利于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與城市醫(yī)院合理分工的診療模式，有利于為群眾提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解群眾“看病難、看病貴”的狀況。（三）建立全科醫(yī)生制度是促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要舉措。多年來，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)相對滯后，合格的全科醫(yī)生數(shù)量嚴重不足，制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提高。（二）建立全科醫(yī)生制度是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的客觀要求。全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學人才，主要在基層承擔預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”。第一篇：全科醫(yī)生制度國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見 國發(fā)〔2011〕23號各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：為深入貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，現(xiàn)就建立全科醫(yī)生制度提出以下指導(dǎo)意見：一、充分認識建立全科醫(yī)生制度的重要性和必要性（一）建立全科醫(yī)生制度是保障和改善城鄉(xiāng)居民健康的迫切需要。我國是一個有13億多人口的發(fā)展中國家，隨著經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平的提高，城鄉(xiāng)居民對提高健康水平的要求越來越高；同時，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和生態(tài)環(huán)境變化帶來的影響健康因素越來越多，人口老齡化和疾病譜變化也對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出新要求。建立全科醫(yī)生制度，發(fā)揮好全科醫(yī)生的作用，有利于充分落實預(yù)防為主方針，使醫(yī)療衛(wèi)生更好地服務(wù)人民健康。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生工作是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的重點，是提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性的基本途徑；醫(yī)療衛(wèi)生人才是決定基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的關(guān)鍵。建立全科醫(yī)生制度，為基層培養(yǎng)大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科醫(yī)生，是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的客觀要求和必由之路。建立分級診療模式，實行全科醫(yī)生簽約服務(wù)，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責任落實到醫(yī)生個人，是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向，也是許多國家的通行做法和成功經(jīng)驗。二、建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標（四）指導(dǎo)思想。（五）基本原則。堅持創(chuàng)新機制、服務(wù)健康，改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式，建立健全激勵機制，引導(dǎo)全科醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（六）總體目標。三、逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度（七）規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。在過渡期內(nèi)，3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)可以實行“畢業(yè)后規(guī)范化培訓”和“臨床醫(yī)學研究生教育”兩種方式，具體方式由各?。▍^(qū)、市）確定。全科方向的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生按照統(tǒng)一的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)要求進行培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)束考核合格者可獲得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書；臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育以教育部門為主管理。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實踐能力為主，在國家認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進行，實行導(dǎo)師制和學分制管理。在臨床培養(yǎng)基地規(guī)定的科室輪轉(zhuǎn)培訓時間原則上不少于2年，并另外安排一定時間在基層實踐基地和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)進行服務(wù)鍛煉。規(guī)范化培養(yǎng)的具體內(nèi)容和標準由衛(wèi)生部、教育部、國家中醫(yī)藥管理局制定。參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員是培養(yǎng)基地住院醫(yī)師的一部分，培養(yǎng)期間享受培養(yǎng)基地住院醫(yī)師待遇，財政根據(jù)不同情況給予補助，其中，具有研究生身份的，執(zhí)行國家現(xiàn)行研究生教育有關(guān)規(guī)定；由工作單位選派的，人事工資關(guān)系不變。具體管理辦法由人力資源社會保障部、衛(wèi)生部、教育部、財政部制定。在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)階段，參加培養(yǎng)人員在導(dǎo)師指導(dǎo)下可從事醫(yī)學診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置等臨床工作和參加醫(yī)院值班，并可按規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試。（十一）統(tǒng)一全科醫(yī)學專業(yè)學位授予標準。具體辦法由國務(wù)院學位委員會、衛(wèi)生部制定。臨床醫(yī)學本科教育要以醫(yī)學基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學基本知識及基本能力培養(yǎng)為主，同時加強全科醫(yī)學理論和實踐教學，著重強化醫(yī)患溝通、基本藥物使用、醫(yī)藥費用管理等方面能力的培養(yǎng)。從2012年起，新招收的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生（全科方向）要按照全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)的要求進行培養(yǎng)。（十四）加強全科醫(yī)生的繼續(xù)教育。加強對全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育的考核，將參加繼續(xù)醫(yī)學教育情況作為全科醫(yī)生崗位聘用、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊的重要因素。（十五）大力開展基層在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。轉(zhuǎn)崗培訓以提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為主，在國家認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進行，培訓結(jié)束通過省級衛(wèi)生行政部門組織的統(tǒng)一考試，獲得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓合格證書，可注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。適當增加為基層定向培養(yǎng)5年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生的臨床技能和公共衛(wèi)生實習時間。（十七）提升基層在崗醫(yī)生的學歷層次。（十八）鼓勵醫(yī)院醫(yī)生到基層服務(wù)。建立健全城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的對口支援制度和雙向交流機制，縣級以上醫(yī)院要通過遠程醫(yī)療、遠程教學等方式加強對基層的技術(shù)指導(dǎo)和培訓。五、改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式（十九）引導(dǎo)全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生可以在