二0一二年合理用藥管理方案-展示頁
2024-10-25 05:53本頁面
【正文】 管，確保人民群眾用藥安全，制定抗菌藥物專項檢查工作方案。每上報一例藥品不良反應獎勵20元，發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應未及時上報的扣50元。每月的醫(yī)療質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)不合理用藥的醫(yī)師和藥品貯存使用管理不合格的科室，由院部集中公布，一例處罰經(jīng)治醫(yī)師20元。門診處方不合格的一張?zhí)幏教幜P5元，包括書寫不規(guī)范、用藥不合理及超常處方。加強高危藥品和特殊藥品管理，貯存和使用管理規(guī)范；麻醉藥品、一類精神藥品處方合格率達到100%，二類精神藥品處方合格率大于90%。⑥落實抗菌藥物專項處方點評制度，全院通報點評結(jié)果，對不合理用藥提出干預措施并監(jiān)督落實。臨時購藥符合管理規(guī)定，應在每月的報表中上報衛(wèi)生局備案。條件許可的情況下開展細菌耐藥監(jiān)測工作，定期發(fā)布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制。③加強微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測工作。特別是門診兒科、外科、口腔科、五官抗菌藥物使用率過高，應有意識地控制；住院部各科室抗菌藥物使用率較高、使用量較大、使用時間較長，應采取有效的控制措施；外科清潔手術(shù)預防性使用抗菌藥物應嚴格遵守指標要求，嚴格按照標準用藥，只有這樣才能達到清潔手術(shù)預防性使用抗菌藥物的各項指標要求。①層層落實責任制，明確各科室抗菌藥物合理應用控制指標，各科室負責人應采取措施完成指標任務，并直接對院長負責。各科室有疑似藥品不良反應或發(fā)生藥品損害事件應及時報告，有針對性原因分析并及時采取處理措施。藥劑科和醫(yī)務科根據(jù)處方點評結(jié)果，進行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進建議；藥事管理與藥物治療學委員會與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應根據(jù)質(zhì)量改進建議，研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進措施，并責成相關(guān)部門和科室落實質(zhì)量改進措施，提高合理用藥水平，保障患者用藥安全。四、工作重點臨床應遵循有關(guān)藥物臨床應用指導原則、臨床路徑、臨床診療指南和藥品說明書等合理使用藥物；建立臨床藥品用量動態(tài)監(jiān)測、評價和超常預警制度，對藥物臨床使用的安全性、有效性和經(jīng)濟性進行監(jiān)測、分析、評估，對藥品用量超常增長、居高不下和存在不合理用藥的應及時采取措施，指導臨床合理用藥。藥劑科應及時分析、評估藥物使用情況，落實處方點評制度，開展抗菌藥物專項整治活動，開展臨床藥學工作，向全院公布合理用藥指標統(tǒng)計結(jié)果，對不合理用藥提出建議及整改措施，并監(jiān)督落實。加強抗菌藥物專項整治活動工作力度，盡快將住院患者抗菌藥物使用率控制在60%以下，各住院病區(qū)抗菌藥物使用率不得超過以下比例：兒科加強藥物安全性監(jiān)測工作，不良反應報告例數(shù)全年不少于30份。各住院病區(qū)每月藥品費用占住院總費用不得超過以下比例：兒科一、內(nèi)二、內(nèi)三科加強中成藥合理使用管理，臨床使用必須遵循中成藥臨床應用指導原則和藥品說明書，必須遵循適應證，同類品種只能使用一種（包括注射劑型和口服劑型）。加強監(jiān)督檢查與持續(xù)改進，促進形成合理用藥的長效機制。第一篇：二0一二年合理用藥管理方案二0一二年合理用藥管理方案 各科室：為加強醫(yī)院藥物臨床應用管理，促進臨床合理用藥，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《2011年山東省抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》等法律法規(guī)的要求，制定本方案。一、指導思想深入推進藥事管理相關(guān)法律法規(guī)的貫徹執(zhí)行，制定個性化的藥事管理和藥學工作規(guī)章制度，充分發(fā)揮藥事管理與藥物治療學委員會、藥劑科及各科室藥事管理小組的管理職能，堅持安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥原則，并將合理用藥工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)藥費用控制和綜合目標管理。二、工作目標控制醫(yī)藥費用不合理增長，降低平均住院費用。門診處方必須有臨床診斷（特別是住院部醫(yī)師開具的門診大部分無臨床診斷），門診處方和住院醫(yī)囑的臨床診斷與用藥必須具有相符性，門診處方合格率大于90%。三、組織管理充分發(fā)揮藥事管理與藥物治療學委員會的指導監(jiān)督職責，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改措施并貫徹落實，采取適當?shù)莫剳痛胧?。各科室藥事管理小組應充分履行藥事管理職能，執(zhí)行藥事管理法律法規(guī)及制度，完成藥事委員會下達的合理用藥指標，針對藥劑科提出的不合理用藥問題落實整改措施，對臨床藥學組提出的合理用藥建議應認真分析再做改進。按照《處方點評規(guī)范》要求，藥劑科每月點評100張門診處方和50張住院醫(yī)囑，定期公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方。開展藥物安全性監(jiān)測，建立藥品不良反應、用藥錯誤和藥品損害事件報告制度，分析、評估用藥風險和藥品不良反應、藥品損害事件。開展抗菌藥物專項整治活動，落實抗菌藥物分級管理制度。臨床各科室應按照藥劑科每月公布的抗菌藥物專項整治活動通報落實整改措施，將門診處方抗菌藥物使用率、住院醫(yī)囑抗菌藥物使用率和使用強度、外科清潔手術(shù)抗菌藥物合理用藥指標控制在目標范圍內(nèi)。②開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估，對抗菌藥物使用量進行排序，統(tǒng)計使用率、使用強度及其他合理用藥指標，評估抗菌藥物使用適宜性，對抗菌藥物使用趨勢進行分析。住院使用抗菌藥物大于7天的患者必須將微生物標本送檢，力爭送檢率大于30%。④抗菌藥物品種不超過35種，同一通用名注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方制劑不超過２種，三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)。⑤嚴格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理，對出現(xiàn)嚴重違規(guī)行為的醫(yī)師和藥師取消處方權(quán)和調(diào)劑資格。⑦定期檢
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