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全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險運行通報-展示頁

2024-10-25 05:46本頁面
  

【正文】 ...............................................................4三、實踐調查結果分析..................................................................................4(一)重慶市大學生醫(yī)療保障現(xiàn)狀...............................................................................4(二)國內外高校醫(yī)療保險現(xiàn)狀對比分析.................................................................6(三)重慶大學大學生醫(yī)療保障制度存在的問題....................................................7四、結論與建議.............................................................................................9五、結語.....................................................................................................11參考文獻......................................................................................................12 附件............................................................................................................14一、導言(一)選題背景簡述醫(yī)療保障是國家經濟和社會福利的重要制度安排,是構建和諧社會、促進安定團結的重要手段。為加深對此項政策實施效果的認識,本小組針對重慶大學在校大學生對此政策的了解、醫(yī)療保險實施效果及改進建議等展開調查與研究分析。為響應國務院政策號召,進一步保障大學生基本醫(yī)療需求,2009年,重慶市沙坪壩區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心發(fā)頒布文件,將沙坪壩區(qū)大學生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險覆蓋范圍,此項措施實施后取得了重大突破和進步。天驕社區(qū)衛(wèi)生服務中心第三篇:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險論文大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險分析以重慶大學為例所屬院系:重慶大學經濟與工商管理所屬專業(yè):人力資源管理小組組長:小組成員:內容摘要:大學生作為高知識群體,掌握著先進的科學技術,是未來社會發(fā)展的動力,是科學進步的主力軍,其醫(yī)療保障制度不容忽視。參保人員的證、卡損壞或丟失,須憑本人身份證和戶口本到東勝區(qū)醫(yī)保局辦理掛失手續(xù),并憑本人身份證和戶口本領取新證、卡。將參保居民因生育發(fā)生的住院醫(yī)療費納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范疇,報銷標準和辦法與普通疾病相同。學生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人墊付,意外傷害診治結束后要通過學?;蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所向東勝區(qū)醫(yī)保局申請報銷,也可以直接向東勝區(qū)醫(yī)保局申請報銷;學生兒童因意外傷害死亡,家長領取死亡津貼,應填寫《死亡津貼領取申報表》,并提供以下材料:事故者身份證明,居民死亡醫(yī)學證明書或法醫(yī)鑒定書,有關部門出具的意外事故證明,家長身份證明,家長與事故者關系證明。參保的學生和兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費,報銷時不設起付線和封頂線,報銷比例為80%;參保學生兒童遭受意外傷害死亡,支付死亡津貼15000元。超過300元的部分,報銷比例為73%至80%;同時,城鎮(zhèn)居民從參保之日起,連續(xù)繳費年限每增加1年的,在原享受支付比例的基礎上提高1%,最高不超過5%。四、支付范圍及待遇水平在東勝區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院或經東勝區(qū)醫(yī)保局批準轉往外地上級醫(yī)院(須是醫(yī)療保險經辦機構的定點醫(yī)院)發(fā)生的住院或緊急搶救的醫(yī)療費。三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費的征收自2010年起,每年從9月1日至次年的4月20日辦理次年的參保手續(xù),在此期間繳費的,享受次年的全年醫(yī)療保險待遇;其中,續(xù)保人員未辦理續(xù)保手續(xù)的,視為自動斷保,其發(fā)生的醫(yī)療費不予報銷,再次參保時,視為首次參保,以前的繳費年限不計入連續(xù)繳費年限。二、籌資標準成年參保人員每人每年繳納140元,政府補貼170元,為鼓勵城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保,城鎮(zhèn)居民預繳費一年的,個人繳費可優(yōu)惠14元,預繳費二年(含)以上的優(yōu)惠21元;未成年參保人員每人每年繳納60元,政府補貼130元,學生兒童預繳費一年以上(含一年)的個人繳費可優(yōu)惠30元。謝謝大家。為便于繳費和結算,經與縣財政局協(xié)調同意,今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險專用票據由縣社保中心統(tǒng)一領取,由社保中心負責發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)和學校,統(tǒng)一用手工開據后,連同票據和所繳保險費交社保中心,社保中心再與縣財政局和信用聯(lián)社結算票據和收費情況。同時,建議縣教育局將城鎮(zhèn)學生參保登記工作列入學校目標責任制考核范疇,加強指導和考核力度。請各學區(qū)、學校安排在每年九月份學校開學報名時辦理學生參保手續(xù)。(二)做好基礎工作。請各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學區(qū)、學校采取靈活多樣的形式大力宣傳黨中央、國務院建立“全民醫(yī)?!钡姆结樥呒澳康?、意義,使這項黨和政府的惠民政策深入人心。(一)加強輿論引導,營造良好氛圍。三、下一步打算城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是惠及城鎮(zhèn)居民的民心工程,充分體現(xiàn)了縣委、縣政府以民為本、貫徹落實科學發(fā)展觀的執(zhí)政理念,是構建和諧社會的重要舉措。有待今年清欠回收。四是微機化管理程度低,居民醫(yī)療保險省上下發(fā)的是機打票據,而縣醫(yī)改辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)和學校無條件開具機打票據,信用聯(lián)社又無法上門服務,造成參保繳費困難,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學校、社區(qū)代收的醫(yī)療費不能及時進入專戶管理。建議縣委、縣政府將居民醫(yī)療保險與新農合一樣列為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門綜合目標管理責任制考核范圍,以引起鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關部門的高度重視。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至將前來參保繳費的居民拒之門外,互相推諉,拒絕為其辦理參保繳費手續(xù)。但部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和學校仍然在這項工作上下不了實手抓落實,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)連領取低保的對象戶也沒有按要求完全參保,一些學校在登記參保時不查驗戶口本,由學生自愿報名參保。二是上緊下松,政令不暢,也是造成參保率低的重要原因之一。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是一項新生事物,政策性強、涉及范圍和對象分布面廣,情況復雜,由于我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險開展初期任務重,時間緊,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和學校普遍對政策宣傳不重視,宣傳工作不夠深入和細致,導致一些居民對這項惠民政策知之甚少、理解不深,認識不到位,存在等待觀望和無病不保、有病才保的僥幸心理,參保意識不強,影響了參保率的提高。針對 2007年大多數(shù)居民因為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不建立個人賬戶,而不愿參保的現(xiàn)象,2008年按照上級的文件精神及時完善了《實施細則》,每年每人按20元標準為每位參保居民建立了個人帳戶,主要用于居民支付門診醫(yī)療費用。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險工作是一項新的工作,面廣量大,涉及到每個城鎮(zhèn)居民的切身利益。召開了全縣醫(yī)保業(yè)務人員培訓會,加強政策宣傳和業(yè)務指導,印發(fā)醫(yī)療保險工作手冊1000份,政策宣傳資料50000份。二是督促各定點醫(yī)療機構成立了醫(yī)保小組,并配齊了專職工作人員,專門辦理醫(yī)療保險有關業(yè)務。(四)抓好隊伍建設。2008年,共登記參保城鎮(zhèn)居民9204人。在民政部門核定城市低保對象的基礎上,積極開展了城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險基金征繳工作。五是2007年7月份物價、工商、質監(jiān)、衛(wèi)生等部門對各醫(yī)療機構和藥店開展了集中檢查活動,重點查處了藥品質量、醫(yī)藥價格虛高等行業(yè)不正之風,進一步規(guī)范了用醫(yī)用藥行為和藥品價格。三是簡化了參保人員在縣內定點醫(yī)院住院治療手續(xù),為廣大患者提供快捷優(yōu)質服務。參保人員在定點醫(yī)療機構或定點藥店因病發(fā)生的醫(yī)療費用憑有效票據按規(guī)定予以報銷。(二)做好醫(yī)藥管理。及時制定印發(fā)了《寧縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》,為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作依法順利開展提供了政策依據??h委、縣政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工作,把解決城鎮(zhèn)居民“看病難、著病貴”的問題和提高他們的健康水平,作為加快構建和諧社會的重要舉措,擺上重要議事日程,加強組織領導,狠抓工作落實。受到廣大參保居民的廣泛好評。已全部撥付到帳,省級財政配套 ,因實行 市級統(tǒng)籌,已撥付到市財政居民醫(yī)療保險基金專戶。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)和學校以及相關部門的大力配合和支持下,我們按照縣委、縣政府的總體部署,加大工作力度,完善工作措施,相繼完成了制定方案及相關配套政策、建立信息系統(tǒng)、培訓業(yè)務經辦人員等一系列工作任務,以努力為居民辦實事為出發(fā)點,進一步擴大醫(yī)療保險覆蓋面。第一篇:全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險運行通報全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作運行情況通報李曉寧(2009年9月 日)同志們:遵照會議安排,我就我縣的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險運行情況做以簡單通報。我縣的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險從2007年8月按照屬地管理的原則開始啟動,一開始就得到縣委、縣政府的高度重視,把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作納入縣政府為民辦理的“十七 ”件實事之一。至2009年7月底共核定參保居民 ,現(xiàn)已登記參保9620人,占應參保對象的 62 %,累計共收繳醫(yī)療保險費 。同時與6家定點醫(yī)院和53家定點醫(yī)療單位及零售藥店簽訂了服務協(xié)議,并執(zhí)行了新的醫(yī)療收費價格和新版省藥母目錄,簡化了城鎮(zhèn)居民住院手續(xù)。一、運行進展情況(一)切實加強領導。居民醫(yī)療保險工作開展以來,縣政府及時成立了由政府分管副縣長任組長,人事勞動、財政、社保等部門主要負責人任副組長,相關部門為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組及其辦公室,加強了對城鎮(zhèn)非職工人群醫(yī)療保障工作的組織領導。008年,縣委、縣政府又專門召開了三次全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員會和工作會,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工作進行了安排部署,明確工作重點、細化了工作內容,強化了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門的責任,以此促進工作落實。一是在對各醫(yī)療機構和零售藥店進行資格審查認定的基礎上,確定市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市 老年醫(yī)院、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、寧縣和盛醫(yī)院為定點醫(yī)療機構,確定23個基層衛(wèi)生院和寧縣醫(yī)藥公司等30個醫(yī)療衛(wèi)生單位和藥店為定點零售藥店。二是縣醫(yī)改辦與各定點醫(yī)院、定點藥店簽訂了服務協(xié)議,健全了醫(yī)保規(guī)章制度。四是為各定點醫(yī)療機構和零售藥店配發(fā)了《甘肅省城鎮(zhèn)職工基木醫(yī)療保險診療項目目錄》和《藥品目錄》。(三)嚴格基金征管?;鹫骼U嚴格執(zhí)行《寧縣城鎮(zhèn)居民基木醫(yī)療保險實施細則》,具體工作中個人繳費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)及各學區(qū)、學校指定專人負責收繳,再統(tǒng)一繳到縣信用聯(lián)社,縣信用聯(lián)社逐人開具省財政廳統(tǒng)一印制的專用票據,同時為參保人員建立醫(yī)療保險個人帳戶,財政配套資金由財政部門積極銜接,負責落實。為了加強基金管理,我們嚴格按照上級要求在縣信用聯(lián)社開設了基金收支專戶,堅持 “收支兩條線”管理,按 期與財政、銀行核對帳目,做到賬目和實際相符、賬表相符,保證了基金的安全運行。一是明確了縣醫(yī)改辦為全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險經辦機構,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、社區(qū)居委會和各學區(qū)、學校確定專人負責辦理轄區(qū)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險業(yè)務,理順了工作關系,靠實了工作責任,為工作的順利開展提供了組織保證。三是開展了醫(yī)保工作人員的業(yè)務培訓和作風建設活動,不斷改進作風,提高業(yè)務素質。(五)注重調查研究。為了把工作做細做實,減少問題,化解矛盾,做到求真務實,我們對執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題和可能遇到的困難進行了調研,確保了制定政策的合理有效和有利操作。二、存在主要問題 我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作在縣委、縣政府的正確領導和上級部門的關心支持下,經過全縣上下積極努力,扎實工作,做了一定的工作,取得了一定進展,但是仍處在起步發(fā)展階段,仍然存在一些困難和問題:一是宣傳工作不到位。加上城鎮(zhèn)居民居住分散,相當一部分城鎮(zhèn)居民外出務工,流動性大,致使參保登記十分困難,造成參保率提高難。為了搞好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,縣上先后召開了兩次大型動員部署會議,縣委、縣政府分管領導也曾帶領縣醫(yī)改領導小組相關成員單位同志深入學校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)進行調查了解和現(xiàn)場辦公督查。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作涉及的對象是城鎮(zhèn)居民包括城鎮(zhèn)戶籍學生,分布面廣,涉及全縣18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及300多所學校,
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