【正文】 任制成本考核體系、成本評估體系和成本信息反饋體系,做到會(huì)計(jì)核算、科室核算、醫(yī)療成本核算的統(tǒng)一,使各種測算數(shù)據(jù)科學(xué)、系統(tǒng)、全面、準(zhǔn)確、合理,從而提高資源利用效率。 進(jìn)行全面成本核算,加強(qiáng)醫(yī)院薄弱部分建設(shè)醫(yī)院成本核算是按照《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》有關(guān)成本費(fèi)用開支范圍的規(guī)定,依據(jù)醫(yī)院管理和決策的需要,對醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行分類、記錄、歸集、分配和分析,提供相關(guān)成本信息的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng),是對醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售、制劑生產(chǎn)過程中所發(fā)生費(fèi)用進(jìn)行核算,其目的是真實(shí)反映醫(yī)療活動(dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營效果。預(yù)算一經(jīng)編制,在執(zhí)行預(yù)算時(shí),要統(tǒng)一管理,加強(qiáng)流程規(guī)范化,嚴(yán)格按照制定執(zhí)行預(yù)算,超出預(yù)算范圍嚴(yán)格把關(guān)。各部門要合理測算并且詳細(xì)填報(bào)本部門在預(yù)算期內(nèi)項(xiàng)目的支出計(jì)劃,填寫項(xiàng)目支出計(jì)劃要按項(xiàng)目主次、輕重緩急,并按照預(yù)算要求細(xì)化到每一個(gè)子級項(xiàng)目。對于剛性支出部分如人員工資、社會(huì)保障費(fèi)用等,必須優(yōu)先予以保證?，F(xiàn)在編制預(yù)算的政策依據(jù)主要有《中華人民共和國預(yù)算法》、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等。預(yù)算編制前期,要在歷年數(shù)據(jù)進(jìn)行加工、分析的基礎(chǔ)上,全面考慮醫(yī)院目前和未來的內(nèi)外部環(huán)境對醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的影響,并進(jìn)行定量和定性分析,科學(xué)預(yù)測預(yù)算年度收支增減趨勢,為編制年度預(yù)算奠定基礎(chǔ)。主觀上來說主要是相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對支出費(fèi)用的隨意性加上財(cái)務(wù)人員缺乏責(zé)任感同時(shí)盲目投資醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)而不與醫(yī)院現(xiàn)狀相結(jié)合。主要有客觀和主觀兩種原因?qū)е逻@種現(xiàn)狀。這種成本運(yùn)算在沒有監(jiān)督情況下較難尋找出醫(yī)院成本控制中的漏洞,也不利完善醫(yī)療整體管理。這樣由財(cái)務(wù)部單獨(dú)負(fù)責(zé)編制出來的預(yù)算涵蓋范圍小,難以反映整個(gè)醫(yī)院在不同市場動(dòng)態(tài)和社會(huì)發(fā)展環(huán)境下的全面把握。 財(cái)務(wù)預(yù)算編制過簡單醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算是一系列專門反映醫(yī)院未來一定預(yù)算期內(nèi)預(yù)計(jì)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果,以及現(xiàn)金收支等價(jià)值指標(biāo)的各種預(yù)算的總稱,應(yīng)該包括現(xiàn)金預(yù)算、預(yù)計(jì)利潤表格、預(yù)計(jì)資產(chǎn)負(fù)債表和預(yù)計(jì)現(xiàn)金流量表等內(nèi)容。從當(dāng)前我國醫(yī)院資金來源的現(xiàn)狀來看,融資渠道效為有限。當(dāng)然公立醫(yī)院還有國家財(cái)政預(yù)算撥款。其中醫(yī)院的收入主要由醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入和售藥品的差價(jià)收入組成。在醫(yī)療市場競爭激烈的今天,不斷完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度,對規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益具有積極意義。關(guān)鍵詞:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制中圖分類號:R7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號:1674098X(2011)05(c)020601所謂內(nèi)部財(cái)務(wù)控制,是針對組織對其財(cái)務(wù)計(jì)劃和財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行和完成情況的控制。第一篇：淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制龍?jiān)雌诳W(wǎng) ://.淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制作者：吳國和來源：《科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)》2011年第15期摘 要:當(dāng)前醫(yī)院面臨的競爭日趨激烈,然而我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部制度方面存在著許多問題。本文就醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的預(yù)算編制、資金管理、成本管理和內(nèi)部控制等做了分析,提出了相關(guān)建議。醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制是指醫(yī)院在執(zhí)行預(yù)算時(shí),結(jié)合信息和控制方面的理論,在動(dòng)態(tài)聯(lián)系中通過財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的反饋、輸入、加工、分析和輸出,不斷控制和調(diào)整偏離預(yù)算的總體目標(biāo),使醫(yī)院執(zhí)行預(yù)算達(dá)到最佳狀態(tài)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制存在的主要問題 融資渠道有限醫(yī)院的資金一般來源于醫(yī)院的部分收入和一部分負(fù)債。醫(yī)院的負(fù)債部分則主要是銀行借款。但是這些資金要維持不斷增加的運(yùn)營費(fèi)用和投資支出,醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)存在一定困難。單純依靠上述的資金來源,對醫(yī)院的自身的發(fā)展不利,也會(huì)影響到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)施的完善。目前醫(yī)院預(yù)算的編制方法主要是調(diào)整預(yù)算法,一般根據(jù)上年的基數(shù)再進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,有時(shí)候預(yù)算的編制僅僅是根據(jù)去年的基數(shù)再乘以一個(gè)簡單的百分比。 成本核算不夠全面當(dāng)前成本制度只是對醫(yī)療服務(wù)收支和藥品銷售收支進(jìn)行核算,大多是以科室作為核算中心,對成本核算的制度和細(xì)節(jié),并沒有做詳細(xì)規(guī)定。 內(nèi)部控制不規(guī)范財(cái)務(wù)預(yù)算編制完成之后,在執(zhí)行預(yù)算時(shí)往往力度不夠,常常導(dǎo)致預(yù)算和支出脫節(jié)?？陀^來說,一些費(fèi)用的支出方向、時(shí)間和金額有不確定性。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制的主要建議 加強(qiáng)預(yù)算力度,做好預(yù)算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)中的首要作用醫(yī)院預(yù)算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中具有極其重要作用,醫(yī)院必須重視和加強(qiáng)預(yù)算編制工作。編制預(yù)算時(shí),要體現(xiàn)和貫徹國家有關(guān)方針、政策和規(guī)章制度。醫(yī)院編制預(yù)算時(shí),要做到合理安排各項(xiàng)資金,尤其是合理安排各項(xiàng)支出項(xiàng)目。對下屬各機(jī)構(gòu),部門預(yù)算項(xiàng)目支出要統(tǒng)一要求,統(tǒng)一口徑,統(tǒng)一管理,規(guī)范單位各部門的支出計(jì)劃。對于辦公設(shè)備和專用儀器設(shè)備的采購預(yù)算,不僅要明確具體預(yù)算數(shù)字,還要明確采購設(shè)備名稱、數(shù)量、費(fèi)用預(yù)計(jì)支出時(shí)間等。預(yù)算支出做好詳細(xì)記錄,預(yù)算每項(xiàng)支出細(xì)化落實(shí)到有關(guān)支出責(zé)任人。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,要嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度規(guī)定,核定藥品收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格,做到不多收,不漏收。增加成本核算的內(nèi)容,爭取能夠全面成本核算,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,加強(qiáng)醫(yī)院薄弱部分建設(shè)。嚴(yán)格把關(guān)采購項(xiàng)目成本控制,爭取最大力度降低采購成本,同時(shí)提高工作效率,降低運(yùn)營成本,加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)。同時(shí)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門根據(jù)醫(yī)院自身的發(fā)展不局限于收支審計(jì),可以將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到以內(nèi)部控制為中心的綜合性基礎(chǔ)審計(jì)。加強(qiáng)內(nèi)部控制和監(jiān)督檢查,建立相應(yīng)獎(jiǎng)懲制度,規(guī)范管理制度,有助審計(jì)部門工作開展。在醫(yī)院財(cái)務(wù)建設(shè)和發(fā)展中,與時(shí)俱進(jìn),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)和現(xiàn)代技術(shù)的培養(yǎng),有效提高醫(yī)院服務(wù)水平,加強(qiáng)競爭力,勢在必行。也是實(shí)施資金集中管理和有效監(jiān)督控制的有效選擇。更加加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)的透明化和公正化,起到監(jiān)督的作用。醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制涉及到醫(yī)院的方方面面,需要隨時(shí)提高整個(gè)醫(yī)院人員的財(cái)務(wù)控制意識(shí),綜合