基本藥物培訓(xùn)資料-展示頁(yè)
2024-10-24 22:14本頁(yè)面
【正文】 。 用藥不對(duì)癥，無(wú)適應(yīng)證用藥 167。 適宜的信息：為患者提供與其疾病和用藥相關(guān)的正確、重要、清楚的信息167。 適宜的藥物：符合合理用藥原則167。國(guó)家基本藥物相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)講義（二）時(shí)間：2016年6月25日 地點(diǎn)：會(huì)議室 主講人：內(nèi)容：開(kāi)具合理的處方做到五個(gè)適宜167。 肝、腎功能不全者的用藥小兒許多臟器、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,對(duì)藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化過(guò)程和藥物的敏感性均有影響 肝功能不全者既1）不能應(yīng)用可能損害肝臟功能的藥物2）又要注意使用能被肝代謝的藥物167。167。 由于腎臟血管硬化、血流減少，腎臟功能僅為年輕人的一半 服用地高辛半衰期延長(zhǎng)出現(xiàn)中樞性和心臟性的毒性 167。 按體重折算 方法簡(jiǎn)單，最常用的方法 兒童劑量=劑量/kg兒童體重（kg）167。 開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,以便采取有效措施（六）特殊人群的用藥 兒童用藥兒科用藥劑量的計(jì)算方法167。 藥物對(duì)機(jī)體可能產(chǎn)生治療作用和副作用，這就是藥物具有“雙重性”167。 中毒量：會(huì)引起中毒的劑量 167。 常用量：能出現(xiàn)最佳治療作用的劑量167。 利尿藥對(duì)腎小球的作用 167。某些藥物只選擇地影響某個(gè)或幾個(gè)組織器官的功能 167。 指導(dǎo)醫(yī)師、藥師按規(guī)定安全、有效、經(jīng)濟(jì)的使用藥品(二)合理使用藥物的概述世界衛(wèi)生組織對(duì)合理用藥的定義“患者能得到適合于他們的臨床需要和符合他們個(gè)體需要的藥品，以及正確的用藥方法（給藥途徑、劑量、給藥間隔時(shí)間和療程）；這些藥物必須質(zhì)量可靠、可獲得，而且可負(fù)擔(dān)得起（對(duì)患者和社會(huì)的費(fèi)用最低）”。 遴選藥品的重要臨床應(yīng)用信息167。第一篇：基本藥物培訓(xùn)資料國(guó)家基本藥物相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)講義（一）時(shí)間：2016年3月4日 地點(diǎn)：會(huì)議室 主講人：內(nèi)容 ：（一）基本藥物是20世紀(jì)70年代世界衛(wèi)生組織提出的理念，并據(jù)此制訂了基本藥物示范目錄，同時(shí)制訂了臨床應(yīng)用指南和處方集，促進(jìn)基本藥物的公平可及、安全有效、合理使用。WHO處方集內(nèi)容167。 為醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方提供藥品管理政策信息和技術(shù)信息167。（三）藥物作用藥物作用可使機(jī)體的器官組織原有水平增強(qiáng)或降低，藥物吸收入血后并非分布于全身，分布與藥物對(duì)組織的親和率有關(guān)。 鈣通道阻滯藥對(duì)血管平滑肌的作用 167。 青霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的殺菌作用（四）藥物的劑量167。 最大治療量或極量：是指超過(guò)這一劑量就可能出現(xiàn)中毒反應(yīng) 167。 致死量：會(huì)引起死亡的劑量各種劑量常常是一個(gè)范圍，可因年齡、對(duì)藥物的敏感性、人體差異等不同，劑量也有差別醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)處方時(shí)對(duì)于藥品的劑量必須準(zhǔn)確無(wú)誤（五）藥物的不良反應(yīng)167。 藥物的不良反應(yīng)是指在正常的使用方法和治療量時(shí)出現(xiàn)與治療無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)(副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效益、繼發(fā)反應(yīng)、致畸、致癌)如：阿托品緩解胃痙攣是治療作用,口干就成了副作用 167。 按年齡折算 劑量較低，較安全，因不是成人劑量的簡(jiǎn)單縮減，不夠合理 167。 按體表面積折算近年來(lái)推薦的方法，比較合理，但計(jì)算比較復(fù)雜老年人藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)老年人生理、心理處于衰退狀態(tài),常伴有多種疾病和慢性疾病,容易出現(xiàn)藥物相互作用和蓄積,引起藥物不良反應(yīng)167。 了解老人的生理、病理的改變和藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的改變,正確使用藥物。 孕婦167。 應(yīng)合理選擇藥物和用藥劑量，預(yù)防藥源性肝損害的發(fā)生 腎功能可分為正常、輕度損害、中毒損害、較重?fù)p害、嚴(yán)重?fù)p害等五類(lèi)。 適宜的適應(yīng)證：選用藥物與診斷相符合并且是最佳方案 167。 適宜的患者：選用藥品無(wú)禁忌癥，ADR盡可能小167。 適宜的監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)用藥后預(yù)期或可能發(fā)生的意外藥物效應(yīng)和對(duì)策預(yù)案不合理用藥的主要表現(xiàn)167。 愛(ài)用強(qiáng)效、廣譜抗生素類(lèi)藥物167。 用法不適當(dāng)——過(guò)度使用輸液或注射劑 167。 重復(fù)用藥——造成損害(抗感冒藥)167。 按病人要求開(kāi)藥(無(wú)原則的人情方)不合理使用藥物的后果167。 因藥物不良反應(yīng)致殘 167。 增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)全國(guó)統(tǒng)一處方格式、內(nèi)容、印刷用紙顏色 167。 普通處方印刷用紙為白色167。 兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”167。 第二類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二” 處方書(shū)寫(xiě)要求 醫(yī)師應(yīng)規(guī)范開(kāi)具處方（克服處方書(shū)寫(xiě)中容易出現(xiàn)的內(nèi)容缺項(xiàng)，字跡難以辨認(rèn)、簽章不規(guī)范、年齡、未使用藥品通用名稱(chēng)、藥品劑量、單位書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、用法用量不清、臨床診斷不全等問(wèn)題）處方劑量無(wú)特殊情況下。 開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng)、規(guī)范的英文名稱(chēng) 167。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào)藥品說(shuō)明書(shū)是醫(yī)師用藥的法律依據(jù)167。 醫(yī)師應(yīng)按診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)開(kāi)具處方（包括藥品適應(yīng)癥、藥理作用、常規(guī)用法用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)）167。 超出說(shuō)明書(shū)范圍用藥要有循證依據(jù)，經(jīng)藥事會(huì)討論批準(zhǔn)，并對(duì)患者應(yīng)知情告知。 衛(wèi)生部2004年印發(fā)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》之后，2007年1月又印發(fā)了《麻醉藥品臨床應(yīng)用指
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