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醫(yī)保定點醫(yī)保定點零售藥店日常管理制度-展示頁

2024-10-24 22:03本頁面
  

【正文】 藥品經營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、企業(yè)負責人或實際控制人身份證;(二)核查執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學技術人員資格證書及勞動合同;(三)核查醫(yī)保專(兼)職管理人員的勞動合同;(四)核查與醫(yī)療保障政策對應的內部管理制度和財務制度;(五)核查與醫(yī)保有關的信息系統(tǒng)是否具備開展直接聯網結算的條件;(六)核查醫(yī)保藥品標識。評估小組成員由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財務管理、信息技術等專業(yè)人員構成。對申請材料內容不全的,經辦機構自收到材料之日起5個工作日內一次性告知零售藥店補充。第六條零售藥店向統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構提出醫(yī)療保障定點申請,至少提供以下材料:(一)定點零售藥店申請表;(二)藥品經營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、主要負責人或實際控制人身份證復印件;(三)執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學技術人員相關證書及其勞動合同復印件;(四)醫(yī)保專(兼)職管理人員的勞動合同復印件;(五)與醫(yī)療保障政策對應的內部管理制度和財務制度文本;(六)與醫(yī)保有關的信息系統(tǒng)相關材料;(七)納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預測性分析報告;(八)省級醫(yī)療保障行政部門按相關規(guī)定要求提供的其他材料。第二章定點零售藥店的確定第四條統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門根據公眾健康需求、管理服務需要、醫(yī)療保障基金收支、參保人員用藥需求等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點零售藥店的資源配置。經辦機構負責確定定點零售藥店,并與定點零售藥店簽訂醫(yī)療保障服務協議(以下簡稱“醫(yī)保協議”),提供經辦服務,開展醫(yī)保協議管理、考核等。第二條零售藥店醫(yī)療保障定點管理應堅持以人民健康為中心,遵循保障基本、公平公正、權責明晰、動態(tài)平衡的原則,加強醫(yī)療保障精細化管理,發(fā)揮零售藥店市場活力,為參保人員提供適宜的藥品服務。七、藥品銷售應按規(guī)定出具銷售憑證。六、銷售處方藥應收集處方并分月或季裝訂成冊,顧客不愿留存處方,應按要求作好處方藥銷售記錄。對有配伍禁忌或超劑量處方審方員應當拒絕調配或銷售。處方調配程序一般分審方、計價、調配、復核和給藥。審方員應對處方內容進行審核,處方審核完畢審方員應在處方上簽字。三、過期失效、破損、污染、裂片或花斑、泛糖泛油、霉爛變質、風化潮解、蟲蛀鼠咬等不合格藥品嚴禁上柜銷售。醫(yī)保定點零售藥店的管理制度2一、在銷售藥品過程中要嚴格遵守有關法律、向顧客正確介紹藥品的功能、用途、使用方法、禁忌等內容,給予合理用藥指導,不得采用虛假和夸大的方式誤導顧客。加強醫(yī)療保險政策宣傳,解釋,正確及時處理參保病人的投訴,努力化解矛盾。嚴格遵守藥品管理規(guī)定,不出售假冒偽劣,過期失效藥品,杜絕搭車配藥,以藥易藥等違規(guī)行為。保證醫(yī)療費用結算及時準確。要盡量提供有適應方法的小藥裝藥品,以方便參保人員購藥。由藥師及調配員雙人復核簽章方可發(fā)藥,并保存處方兩年以上。嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。認真核對醫(yī)療保險卡,主動提醒告知參保人員IC卡設置密碼,確保持卡安全。定點零售藥房主要負責人全面醫(yī)療保險管理工作,并明確一名專(兼)職人員具體負責醫(yī)療保險各項管理和協調工作。不得為參保人員套取現金等違規(guī)行為。做好參保人員購藥和分類臺帳,職工每次刷卡購藥應有購藥清單,結余金額清楚,每月及時向醫(yī)保局報醫(yī)保定藥房應不斷加強對員工的專業(yè)知識和技能的培訓,提高員工的自身素質和業(yè)務水平,定期對員工進行職業(yè)道德和禮儀的培訓,科學合理的指導用藥,盡量減輕病患者的經濟負擔。四、嚴格實行藥品經營質量管理規(guī)范標準,做好藥品分類管理工作,做到藥品與非藥品、內服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開陳列;做好處方藥和非處方藥的銷售管理工作,處方藥應嚴格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售,并做好審核,調配工作和處方保存工作;非處方藥應正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。積極組織貨源,盡量滿足參保人員的用藥需求,發(fā)現斷缺藥品及時補充,確保藥品供應及時。嚴把在柜、在架陳列的藥品質量養(yǎng)護檢查關,質量養(yǎng)護員每月底對在柜、在架藥品進行一次全面的外觀質量檢查,對發(fā)現有質量疑問或有質量問題的藥品應停止銷售并及時報告質量管理員復查處理。購進業(yè)務由質管員審查、負責人審核批準執(zhí)行。謝謝!嘉峪關市世清堂藥店2013年12月18第四篇:醫(yī)保定點零售藥店的管理制度醫(yī)保定點零售藥店的管理制度醫(yī)保定點零售藥店的管理制度1一、保證藥品質量:大藥房所經營的必須符合國家規(guī)定的藥品質量標準,不銷售假劣藥品。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務。存在問題和薄弱環(huán)節(jié):(1)電腦技術使用掌握不夠熟練,特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統(tǒng);(2)在政策執(zhí)行方面,店員對相關配套政策領會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實處;(3)服務質量有待提高,尤其對剛進店不久的新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳 力度不夠;(4)藥品陳列有序性稍有不足。自檢自查中發(fā)現有做得好的一面,也有做得不足之處。十、凡違反本制度者,將視情節(jié)輕重進行處罰,并追究其經濟,行政,法律責任。八、加強發(fā)票管理,主動為購藥人員提供出具專用票據,嚴禁多開,虛開發(fā)票等違規(guī)行為。六、定點藥房要遵守職業(yè)道德,優(yōu)化服務,不得以醫(yī)療保險定點藥店民義進行廣告宣傳,不得以現金,禮券及商品等形式進行促銷活動。五、收銀人員應規(guī)范電腦操作,嚴格按照醫(yī)保規(guī)定操作,不準以物代藥,不準以醫(yī)保卡套取現金,嚴格執(zhí)行特殊病種門診管理規(guī)定要求,確保對癥用藥,留存購藥電腦小票,認真做好并及時接收各類信息數據,做好記錄準時上報。非處方藥在藥師指導下配售。調配處方藥要嚴格按照審方、配方、復核等程序進行。有效杜絕冒名持卡購藥。三、建立健全藥品管理制度,建立藥品電腦進、銷、存管理系統(tǒng),規(guī)范配藥行為。、政策,掌握醫(yī)療保險專用計算機的操作知識,能在執(zhí)業(yè)第二篇:定點零售藥店醫(yī)保管理制度定點零售藥店醫(yī)保管理制度一、認真執(zhí)行勞動保障,藥監(jiān),物價等行政部門的相關政策規(guī)定,按時與市、縣社會保險基金管理中心簽定醫(yī)療保險定點服務協議,嚴格按協議規(guī)定履行相應權利和義務。 必須任命1 名首席藥師,負責指導、督促藥師,規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保管理制度,首席藥師需由執(zhí)業(yè)藥師擔任,并通過培訓。,張貼(公示)公司統(tǒng)一制作的《參保人員須知》、《醫(yī)保定點零售藥店配購藥操作流程》和《醫(yī)保定點零售藥店服務公約》,方便參保人員購藥。、建立單獨的醫(yī)保藥品進、銷、存臺賬。,非處方藥與處方藥應分柜陳列,并按“支付方式”分類擺放,展示品所 有配售品種,展示品種數符合醫(yī)保管理規(guī)定。管理概要 硬件要求≥100平方米,其中醫(yī)保服務區(qū)域面積≥50平方米,采光通風好。引用文件《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥房管理暫行辦法》(滬醫(yī)保〔2002〕11號)《關于本市定點零售藥店基本醫(yī)療保險用藥服務若干規(guī)定的通知》(滬醫(yī)?!?002〕54號)《關于進一步規(guī)范醫(yī)保定點零售藥店售藥管理的通知》滬醫(yī)保〔2006166號《關于進一步加強定點零售藥店管理和規(guī)范參保人員購藥行為的通知》(滬醫(yī)?!?006〕1號)《關于《上海市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》有關中藥飲片及藥材支付規(guī)定的通知》(滬醫(yī)保〔2007〕110號)《上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》滬人社醫(yī)發(fā)(2010)59號 《關于本市醫(yī)保定點藥店對規(guī)定范圍內處方藥執(zhí)行登記銷售的通知》滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)(20115號 3 職責。第一篇:醫(yī)保定點醫(yī)保定點零售藥店日常管理制度醫(yī)保定點醫(yī)保定點零售藥店日常管理制度 目的以參保人員為中心,確保藥品質量服務質量,保障用藥安全有效,執(zhí)行政府醫(yī)保政策、價格政策,維護參保人員的身體健康和安全用藥合法權益,特制定本制度。本制度適用于各醫(yī)定點零售店。、營業(yè)員負責醫(yī)保日常操作。醫(yī)保柜外服務區(qū)25平方米,配備飲水機、椅子等,供參保人員休息。、醫(yī)保倉庫,保證醫(yī)保目錄內藥品的正常供應?!搬t(yī)保定點零售藥店”,在店門口明顯位置安裝“定點藥店夜間按鈴”標識及“醫(yī)保 定點零售藥店24小時服務”指示燈箱,設有夜間售藥窗口。 人員配備及要求1名以上執(zhí)業(yè)藥師、3名以上藥師,并注冊到店,確保 24小時藥師在崗服務。(可兼職)負責與醫(yī)療保險信息中心日對帳、結算工作及醫(yī)保用藥服務的管理,協同醫(yī)保局做好相應的管理工作。二、定點零售藥房主要負責人全面醫(yī)療保險管理工作,并明確一名專(兼)職人員具體負責醫(yī)療保險各項管理和協調工作。認真核對醫(yī)療保險卡,主動提醒告知參保人員IC卡設置密碼,確保持卡安全。四、嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。由藥師及調配員雙人復核簽章方可發(fā)藥,并保存處方兩年以上。要盡量提供有適應方法的小藥裝藥品,以方便參保人員購藥。保證醫(yī)療費用結算及時準確。七、嚴格遵守藥品管理規(guī)定,不出售假冒偽劣,過期失效藥品,杜絕搭車配藥,以藥易藥等違規(guī)行為。九、加強醫(yī)療保險政策宣傳,解釋,正確及時處理參保病人的投訴,努力化解矛盾。第三篇:2013醫(yī)保定點零售藥店2013醫(yī)保定點零售藥店:世清堂藥店的自檢自查報告嘉峪關市世清堂藥店根據嘉峪關市人社局要求,結合《嘉峪關市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《關于進一步完善我區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店申辦及管理 工作的通知》和《嘉峪關市嘉峪關市人社局基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協議書》認真對照量化考核標準,組織本店員工對本期履行《服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現將自檢自查情況匯報如下:基本情況:我店按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布社保投訴電話;《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》、《社保登記證》均在有效期內;每季度按時報送“定點藥店服務自評情況表”;藥店共有店員2人,其中,從業(yè)藥師1人,營業(yè)員1人,均已簽訂勞動合同,按規(guī)定參加社會保險。優(yōu)點:(1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》,嚴格執(zhí)行醫(yī)保卡刷卡管理的相關規(guī)定;(2)認真組織和學習醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒有出售任何其它不 符合醫(yī)?;鹬Ц斗秶奈锲罚唬?)店員積極熱情為參保人員服務,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;(4)店內衛(wèi)生整潔,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,明碼標價。針對以上存在問題,我們店的整改措施是:(1)加強學習醫(yī)保政策,經常組織好店員學習相關的法律法規(guī)知識、知法、守法;(2)提高服務質量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導,多提寶貴意見和建議。所有購進藥品只能從擁有合法經營(生產)資格的企業(yè)購進,不準從非法藥商,藥販購進。嚴把購進藥品驗收關,每個進入大藥房的藥品必須經質量驗收員驗收簽字后方可上柜上架銷售。二、嚴格執(zhí)行國家政策,保證藥品供應認真執(zhí)行國家物價政策,根據藥品購進成本、市場調查價格,合理制定價格,實行明碼標價,公平交易,做到現款購藥與參保人員刷卡購藥價格一致。三、嚴格大藥房工作管理制度工作人員應按時上下班,堅守工作崗位,統(tǒng)一著裝,微笑服務,熱情接待顧客,對顧客提出的問題耐心解a答,任何情況下都不得和顧客爭吵,做到文明服務。五、做好帳務管理工作嚴格執(zhí)行醫(yī)?;舅幤纺夸浀钠贩N范圍,不在醫(yī)保范圍之內的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。六、其它規(guī)定定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。定點零售藥店醫(yī)保管理制度及管理規(guī)定認真執(zhí)行勞動保障,藥監(jiān),物價等行政部門的相關政策規(guī)定,按時某某、縣社會保險基金管理中心簽定醫(yī)療保險定點服務協議,嚴格按協議規(guī)定履行相應權利和義務。建立健全藥品管理制度,建立藥品電腦進、銷、存管理系統(tǒng),規(guī)范配藥行為。有效杜絕冒名持卡購藥。調配處方藥要嚴格按照審方、配方、復核等程序進行。非處方藥在藥師指導下配售。收銀人員應規(guī)范電腦操作,嚴格按照醫(yī)保規(guī)定操作,不準以物代藥,不準以醫(yī)??ㄌ兹‖F金,嚴格執(zhí)行特殊病種門診管理規(guī)定要求,確保對癥用藥,留存購藥電腦小票,認真做好并及時接
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