【正文】 據(jù)省政府辦公廳即將印發(fā)的全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)配套文件的新要求：①進(jìn)一步完善縣級公立醫(yī)院“門診診查費(fèi)”新農(nóng)合基金支付辦法；②根據(jù)基金承受能力，將新農(nóng)合報銷的藥品目錄與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷的藥品目錄作適當(dāng)程度的銜接，并縮小實(shí)際補(bǔ)償比與政策補(bǔ)償比的差距。積極探索并規(guī)范商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與跨省結(jié)報和案例調(diào)查工作。健全商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險的考評機(jī)制。全面推進(jìn)商業(yè)保險經(jīng)辦新農(nóng)合大病保險，適當(dāng)提高大病保險享受對象的補(bǔ)償待遇。一、貫徹落實(shí)國家衛(wèi)計委和省政府醫(yī)改目標(biāo)規(guī)定的相關(guān)任務(wù)提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)。積極探索和逐步完善參合農(nóng)民個人繳費(fèi)的收繳辦法，堅持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚，確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。將新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金納入本級財政預(yù)算，按照有關(guān)規(guī)定及時將財政補(bǔ)助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶，協(xié)調(diào)上級財政補(bǔ)助資金落實(shí)到位。認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。抓好日常宣傳與重點(diǎn)時期的宣傳相結(jié)合。(三)切實(shí)抓好宣傳發(fā)動，鞏固提高農(nóng)民參合比例。定期組織對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用和政策執(zhí)行情況進(jìn)行審核督查。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外自費(fèi)藥品費(fèi)用占總用藥費(fèi)用的比例要控制在15%以內(nèi)。加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。接受區(qū)農(nóng)醫(yī)中心對合作醫(yī)療工作開展的督查，基金運(yùn)行管理情況及時向上級匯報，了解新型農(nóng)村而后做醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。繼續(xù)完善基金運(yùn)行統(tǒng)計情況月報制，詳細(xì)掌握每月基金的支出情況、參合對象住院人數(shù)和總住院費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、受益面、補(bǔ)償率等基本情況，及時評估基金運(yùn)行的效益和安全性。督促落實(shí)基金財務(wù)管理制度和會計核算辦法，確保基金安全。根據(jù)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心制定的{湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定｝，規(guī)范合作醫(yī)療工作流程，完善補(bǔ)助模式和補(bǔ)助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。(二)圍繞基金運(yùn)行效益，加大規(guī)范運(yùn)行監(jiān)管力度。參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實(shí)匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放，工作計劃《鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃》。爭取上級支持，重點(diǎn)解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不健全、人員不到位等問題。根據(jù)區(qū)人事、編制、財政等部門調(diào)研情況，制定全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的意見，確定機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則，規(guī)范編制和人員配置標(biāo)準(zhǔn)，建立全鎮(zhèn)統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)區(qū)級的培訓(xùn)教材逐期新農(nóng)合工作人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。一是制定項目事實(shí)方案，規(guī)劃項目實(shí)施計劃，制定監(jiān)督和考核辦法。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。2%以上。實(shí)現(xiàn)2010年農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上。一、工作目標(biāo)、一次性報帳率達(dá)90%以上。第一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃2010年是我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、全面推廣的第三年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃。全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，抓住建設(shè)社會主義新農(nóng)村這個時代主題，深入貫徹落實(shí)全國和盛市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議精神，以加強(qiáng)基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，提高合作醫(yī)療補(bǔ)助效益為重點(diǎn)，努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，提高農(nóng)民群眾的互助共濟(jì)的參與度，真正實(shí)現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。總體上實(shí)現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)到35%以上。農(nóng)民受益率達(dá)到18。二、工作重點(diǎn)為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，2010年，著重抓好以下三方面工作：(一)加強(qiáng)管理能力建設(shè)，健全合作醫(yī)療管理體系。結(jié)合區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的要求，認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目，確保項目任務(wù)順利完成。二是組織完成各類培訓(xùn)任務(wù)。、進(jìn)一步抓好機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。加快我鎮(zhèn)新農(nóng)合管理所建設(shè)，落實(shí)各類工作人員。抓好農(nóng)醫(yī)所規(guī)范運(yùn)行。農(nóng)醫(yī)所工作人員健全辦事規(guī)則、管理制度和各類人員崗位職責(zé)。進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理的各項規(guī)章制度。認(rèn)真落實(shí){湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理制度｝要求，切實(shí)加強(qiáng)基金財政專戶和支出戶管理，嚴(yán)格實(shí)行基金封閉運(yùn)行。協(xié)助區(qū)農(nóng)醫(yī)中心進(jìn)一步健全基金運(yùn)行監(jiān)測制度。建立監(jiān)督和約束機(jī)制。落實(shí)“三級”公示和舉保制度。督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí){江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄{試行｝｝，定期組織對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行{目錄｝情況的專項督查，重點(diǎn)督查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否遵循用藥規(guī)定，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。總體上努力實(shí)現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)大批35%以上。逐步實(shí)行對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合同管理和考核制度，并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入資格的動態(tài)管理掛鉤，對有嚴(yán)重違規(guī)行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要進(jìn)行通報、整改、取消定點(diǎn)資格。繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道，指導(dǎo)各村、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展宣傳發(fā)動工作。指導(dǎo)各村在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，努力抓好今年的宣傳發(fā)動工作，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率，努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上的目標(biāo)。督促各村農(nóng)民個人繳費(fèi)資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶。協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的銜接工作。第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生局新農(nóng)合工作計劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生局新農(nóng)合工作計劃各新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣直衛(wèi)生有關(guān)單位：根據(jù)省農(nóng)合辦2015年新農(nóng)合重點(diǎn)工作安排，縣政府民生工程工作要求，現(xiàn)制定我縣2015年新農(nóng)合重點(diǎn)工作計劃。政府補(bǔ)助增加到380元，參合農(nóng)民個人繳費(fèi)按要求同步增加。開展商業(yè)保險公司駐院服務(wù)試點(diǎn)。在鞏固完善省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)報的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推進(jìn)和擴(kuò)大跨省就醫(yī)即時結(jié)報試點(diǎn)，形成省際間費(fèi)用核查協(xié)作機(jī)制。根據(jù)省政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于開展縣域醫(yī)療服務(wù)共同體試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》精神，積極探索新農(nóng)合基金對縣域醫(yī)聯(lián)體實(shí)行按人頭總額預(yù)算管理。③開展商業(yè)保險公司經(jīng)辦新農(nóng)合基本醫(yī)保試點(diǎn)。與局醫(yī)政股密切配合，擴(kuò)大縣級醫(yī)院“臨床路徑管理下按病種付費(fèi)”試點(diǎn)范圍。以高血壓、糖尿病等慢性病和結(jié)核病、艾滋病防治管理為突破口，探索按病種打包、上下聯(lián)動的辦法，推動建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。主動配合財政、審計等部門加強(qiáng)對基金安全的監(jiān)督管理。控制縣域外住院人次比例的增長，重點(diǎn)控制省外住院人次比例的增長。進(jìn)一步完善村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌監(jiān)管辦法。繼續(xù)每季度通報各醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合運(yùn)行情況。繼續(xù)將全省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行可比分類、同質(zhì)比較，定期點(diǎn)名