20xx年護(hù)理不良事件總結(jié)及分析-展示頁(yè)
2024-10-21 15:14本頁(yè)面
【正文】 對(duì)核心制度的掌握。①增加宣教的次數(shù)，讓患者及陪人充分掌握與疾病有關(guān)的知識(shí)。③嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕查對(duì)錯(cuò)誤出現(xiàn)。持續(xù)加強(qiáng)患者安全管理：①規(guī)范危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，臨床專業(yè)指導(dǎo)組每周組織抽查。護(hù)理部定期召開(kāi)全院不良事件分析會(huì)，分析討論不良事件發(fā)生原因、整改措施。管路事件、壓瘡事件原因分析：護(hù)理部風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)督導(dǎo)不到位；科室護(hù)士長(zhǎng)不良事件根本原因分析不到位，整改措施未落實(shí)；護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康宣教不到位，病情掌握不夠，管路固定不當(dāng)，人力不足，患者方面病、陪人依從性低，與疾病有關(guān)的感覺(jué)障礙等醫(yī)療處置事件發(fā)生例數(shù)較多，主要原因?yàn)樽o(hù)士未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程；病情觀察不到位；護(hù)士安全宣教不到位；未及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患。第一篇：2015年護(hù)理不良事件總結(jié)及分析護(hù)理不良事件總結(jié)分析一、總結(jié)2015年上半年科室主動(dòng)上報(bào)不良事件43例，藥物事件19例（給藥劑量錯(cuò)誤2例，給藥對(duì)象姓名錯(cuò)誤3例，藥名錯(cuò)誤4例，已停仍給藥2例，需皮試而未記錄皮試結(jié)果即已給藥2例，藥物醫(yī)囑漏執(zhí)行3例，輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致輸液反應(yīng)1例，頻率錯(cuò)誤2例，）；墜床事件4例（院內(nèi)4例）；輸液漏腫4例；書(shū)寫錯(cuò)誤3例（執(zhí)行時(shí)間1例，治療單醫(yī)師未簽名即執(zhí)行，簽執(zhí)行時(shí)間簽錯(cuò)液體組）；壓瘡2例，抽血時(shí)少抽導(dǎo)致重抽2例，導(dǎo)尿管4例（滑脫、自行拔除、強(qiáng)行插管、已停未及時(shí)拔除各1例）；超短波治療燙傷1例，留置針處皮膚破損、滲液1例，輸液速度過(guò)快1例，穿刺后未及時(shí)松壓脈帶1例，；輸血時(shí)刺破血袋1例。二、原因分析藥物事件發(fā)生例數(shù)較多，主要原因?yàn)樽o(hù)士未嚴(yán)格遵守查對(duì)制度；醫(yī)護(hù)溝通不到位；對(duì)護(hù)士，特別是年輕護(hù)士監(jiān)管、考核不到位；對(duì)問(wèn)題護(hù)士不夠警覺(jué)。三、改進(jìn)措施加強(qiáng)不良事件分析、整改：①召開(kāi)院、科兩級(jí)不良事件分析會(huì)，認(rèn)真落實(shí)整改措施：科室發(fā)生護(hù)理不良事件后，護(hù)士長(zhǎng)組織召開(kāi)科室分析會(huì)，分析根本原因，討論切實(shí)可行的整改措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。②科室發(fā)生不良事件后，護(hù)理部10 天內(nèi)到科室追
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