4331醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警和處置預(yù)案5篇-展示頁
2024-10-21 15:13本頁面
【正文】 投訴科等職能部門接到投訴，經(jīng)核實確系風(fēng)險預(yù)警內(nèi)容時，及時立案。（五）醫(yī)院的急診、手術(shù)科室、重癥監(jiān)護室等重點科室、新技術(shù)、新項目、重大手術(shù)和疑難、危重、醫(yī)療爭議病例等是醫(yī)療風(fēng)險重點監(jiān)控對象。（三）醫(yī)務(wù)處、質(zhì)量管理處、護理部、醫(yī)院感染管理處是醫(yī)療風(fēng)險處置管理的職能部門，接受科室醫(yī)療風(fēng)險信息報告，并作出相應(yīng)反應(yīng)。五、風(fēng)險處置管理（一）科室主任為預(yù)防、監(jiān)控和處理醫(yī)療風(fēng)險的第一責(zé)任人。（三）三級風(fēng)險信息一年內(nèi)發(fā)生兩次及兩次以上二級風(fēng)險；由于責(zé)任者的過失，造成非事故性醫(yī)療缺陷，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失（經(jīng)協(xié)商、調(diào)解或法院判決），金額＞5000元；出現(xiàn)醫(yī)療事件釀成醫(yī)療糾紛，雖未認(rèn)定為醫(yī)療事故，但責(zé)任者過失嚴(yán)重，情節(jié)惡劣，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院的聲譽；發(fā)生嚴(yán)重違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件，被上級通報或新聞媒體曝光，造成較大的社會影響。醫(yī)療不良事件（1）病人辨識事件：診療過程中的病人或身體部位錯誤（不包括手術(shù)病人或部位錯誤）；（2）治療、檢查或手術(shù)后異物留置體內(nèi)；（3）手術(shù)事件：麻醉、手術(shù)過程中的不良事件；（4）呼吸機事件：呼吸機使用相關(guān)不良事件；（5）藥物事件：醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥物不良反應(yīng)等相關(guān)的不良事件；（6）特殊藥品管理事件：病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品；（7）燒燙傷事件：治療或手術(shù)后發(fā)生燒燙傷；（8）管路事件：管路滑脫、自拔事件；（9）院內(nèi)感染相關(guān)事件：可疑特殊感染事件；(10)檢查、檢驗事件：遺失檢查檢驗標(biāo)本，標(biāo)本保存時間不符合規(guī)定；檢查、檢驗結(jié)果出現(xiàn)可疑，未進行復(fù)核或未通知臨床科室及時重查；(11)醫(yī)療處置事件：診斷、治療、技術(shù)操作等引起的不良事件；(12)輸血事件：醫(yī)囑開立、備血、傳送及輸血相關(guān)不良事件；(13)處方事件：配方時未能及時發(fā)現(xiàn)用藥不當(dāng)、配伍禁忌、違規(guī)超量、用法錯誤；調(diào)配中草藥不使用計量器具時，對需要先煎、后下、沖服等特殊處理的藥物未單包注明；(14)非預(yù)期事件：非預(yù)期重返ICU或延長住院；(15)病人約束事件：不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件；(16)針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等；(17)其它不良事件。醫(yī)療保障缺陷（1）搶救藥品、器材質(zhì)量不合格，過期失效，供應(yīng)、補充、更換不及時，賬物不符；（2）對儀器設(shè)備疏于維護，違規(guī)操作，導(dǎo)致結(jié)果失真；（3）設(shè)備、器材出現(xiàn)故障，維修不及時影響正常使用；（4）內(nèi)固定斷裂、松動；（5）計算機網(wǎng)絡(luò)疏于維修和管理，導(dǎo)致運行障礙，影響正常工作；（6）營養(yǎng)餐不當(dāng)，質(zhì)量或衛(wèi)生達(dá)不到規(guī)定要求。（一）一級風(fēng)險信息違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、操作規(guī)程和常規(guī)，但尚未給患者或醫(yī)院造成損害或招致患者投訴等不良后果的情形：違反工作紀(jì)律（1）上班或值班時間擅自離崗、脫崗，班前班中飲酒影響正常工作；（2）為患者進行診療服務(wù)過程中，不遵守職業(yè)禮儀，聊天、打手機；（3）違反職業(yè)道德和醫(yī)療保護原則，散布患者的隱私；（4）貶低或打擊同行，給患方造成誤會或不滿；（5）診療工作中違反醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定；（6）違反醫(yī)德規(guī)范，以醫(yī)謀私，收受紅包。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能管理部門、各科室、各級各類專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)按照崗位職責(zé)和分工，各司其職，各負(fù)其責(zé)，做到“四個不放過”，①醫(yī)療過失的原因不查清不放過；②責(zé)任科室（人）未吸取教訓(xùn)不放過；③醫(yī)療安全隱患未消除不放過，未訂出整改防范措施不放過，④切實做好醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警和處置工作。無論不良后果是否發(fā)生以及患者是否投訴，均屬風(fēng)險處置范圍。第一篇：醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險處置與損害處置預(yù)案為了及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險，加強預(yù)警監(jiān)控和及時處置，防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，制定本方案。一、風(fēng)險處置范圍醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險是指在醫(yī)療服務(wù)過程中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)，并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行的危險因素和不良事件。二、風(fēng)險處置預(yù)警原則醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險處置工作要遵守“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)為準(zhǔn)繩，以深挖細(xì)找醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全各環(huán)節(jié)存在的安全隱患為主要手段，達(dá)到及時消除安全隱患并警示責(zé)任人從而確保醫(yī)療安全的目的。三、風(fēng)險處置與損害分級根據(jù)醫(yī)療服務(wù)工作中因失誤造成的醫(yī)療缺陷的性質(zhì)、程度及后果，將技術(shù)風(fēng)險損害分為三級。違反制度規(guī)范（1）違反核心醫(yī)療工作制度；（2）違反診療技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。醫(yī)療文書缺陷（1）未在規(guī)定時限內(nèi)規(guī)范書寫和完成病歷；（2）病歷中未記錄藥物過敏史和輸血史；（3）未按規(guī)定時限及時完成會診記錄；（4）未按規(guī)定時限完成病例討論記錄；（5）未認(rèn)真履行知情同意手續(xù)，并及時、規(guī)范地簽訂知情同意書；（6）診療資料記錄不真實、不完善、不及時、不規(guī)范，造成安全隱患；（7）出具各種虛假診斷證明，或超越專業(yè)權(quán)限出具醫(yī)學(xué)證明；（8）診療記錄字跡潦草、簽名不正規(guī)、越權(quán)簽名或未進行審簽；（9）以刮、粘、涂等違規(guī)方式修改病歷資料；（10）診療科室、病案室對病歷資料保管不當(dāng)，造成丟失、損壞或被違規(guī)復(fù)制。（二）二級風(fēng)險信息因發(fā)生一級風(fēng)險引起患方投訴；一年內(nèi)累計發(fā)生兩次及兩次以上風(fēng)險預(yù)警；由于責(zé)任者的過失，造成非事故性醫(yī)療缺陷，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失（經(jīng)協(xié)商、調(diào)解或法院判決），金額＜5000元。四、風(fēng)險信息來源（一）各級各類查房：醫(yī)師三級查房、護理查房、臨床藥師查房、院長查房等；（二）職能管理部門日常檢查、監(jiān)督、考核、評價、分析、反饋；（三）各級各類專業(yè)技術(shù)人員日常工作中的反映和積累；（四）患方反映、投訴或舉報；（五）衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查提示或通報；（六）醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故啟示等。（二）科室質(zhì)控小組全面負(fù)責(zé)醫(yī)療風(fēng)險預(yù)防、風(fēng)險評估、質(zhì)量監(jiān)控、風(fēng)險處置、缺陷整改等工作，對醫(yī)療風(fēng)險作定期總結(jié)，跟蹤評價，結(jié)果向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相
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