【正文】 B、正常范圍偏高C、重度甲亢D、中度甲亢E、輕度甲亢精心收集精心編輯精致閱讀如需請下載！演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案答案：D5某先生，30歲，突發(fā)右上腹疼痛12小時，為陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，無黃疸，℃，心率78次/分，（110/70mmHg），腹軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常。正確的做法應(yīng)是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仍不緩解，可間隔5分鐘后再服1片?；颊哂卸嗄晡鼰?、飲酒史，檢查發(fā)現(xiàn)膽固醇偏高。此為該藥常見的不良反應(yīng)，患者只需減少藥量或減慢滴速即可，一般用藥后一周左右該不良反應(yīng)就逐漸消失，故不能停用藥物，而只需減慢滴速。硝酸甘油可擴張血管平滑肌，導(dǎo)致周圍血管擴張而降低心肌耗氧量，治療心絞痛。39．患者，男性，50歲，患高血壓病5年，近半個月來間斷胸骨后疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后可緩解。靜脈輸液時應(yīng)根據(jù)血壓、心率、呼吸及病情，隨時調(diào)整。水腫嚴(yán)重且利尿效果不好時，每日入液量應(yīng)控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。②維持體液平衡，糾正電解質(zhì)紊亂。護(hù)士給予該患者的護(hù)理措施不妥的是A．給予患者低鹽飲食，限制各種腌制品、干海貨及含鈉飲料和調(diào)味品 B．指導(dǎo)患者可以使用糖、醋等調(diào)味品，以增進(jìn)食欲 C．記錄患者24小時出入液量 D．準(zhǔn)確測量患者尿量及體重E．入液量應(yīng)嚴(yán)格控制在每日500ml以下 [答案]E [解析]本題考查了心源性水腫的護(hù)理措施。38．患者主因慢性右心衰竭人院。該患者有慢性心力衰竭病史，本次人院主因心源性呼吸困難入院。主因受涼后呼吸困難5天，加重伴喘息半日入院。本題患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病史，且由于快速心室率的房顫發(fā)作誘發(fā)患者出現(xiàn)典型的急性肺水腫癥狀，因此護(hù)理上應(yīng)按照急性肺水腫護(hù)理措施予以護(hù)理，尤其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困難，吸氧方式強調(diào)高流量，且通過酒精濕化給氧。36．患者，女性，60歲，有風(fēng)濕性心臟瓣膜病病史l0余年，急診以“心律失?！款潯笔杖朐?。該患者由于急性廣泛前壁心肌梗死入院，治療中突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，表現(xiàn)為較典型的急性肺水腫的癥狀特點，故應(yīng)判斷為急性肺水腫。35．患者，男性，7S歲，主因急性廣泛前壁心肌梗死收入CCU。因此，急性心肌梗死急性期內(nèi)需要密切監(jiān)測心率和心律，以便及早發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律失常并給予干預(yù)。因此關(guān)鍵是區(qū)別心功能Ⅱ級和心功能Ⅲ級，此題中洗臉、刷牙輕于日?；顒?，因此，該患者心功能為Ⅲ級。32．患者，男性，59歲，患高血壓心臟病10年，近一年來患者明顯感覺體力活動受限，休息時無癥狀，但洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸，此患者目前心功能處于 A．代償期 B．I級 C．Ⅱ級 D．Ⅲ級 E．Ⅳ級[答案]D[解析]此題考查的是心功能分級的具體應(yīng)用?；颊咭庾R恢復(fù)后才能進(jìn)行避免誘因方面的教育。30．心源性暈厥發(fā)作時的處理措施不包括 A．將患者置于陰涼通風(fēng)處 B．使患者平臥，頭部略低 C．松解患者領(lǐng)口，保持氣道通暢 D．去除口腔內(nèi)異物及分泌物 E．指導(dǎo)患者避免過度勞累及緊張[答案]E[解析]本題考查了心源性暈厥發(fā)作時的護(hù)理措施。29．下列關(guān)于心源性水腫患者皮膚護(hù)理措施否妥的是 A．保持床單和患者內(nèi)衣的清潔、干燥B．需要使用熱水袋取暖時，水溫應(yīng)以50～55℃為宜 C．保持會陰部位皮膚清潔、干燥 D．陰囊水腫患者可用托帶支托陰囊 E．水腫液外滲局部用無菌巾包裹，防止 繼發(fā)感染[答案]B[解析]本題考查了心源性水腫患者皮膚的護(hù)理。28．嚴(yán)重心源性水腫且利尿效果不好的患者每日入液量應(yīng)控制在 A．500ral左右 B．800ml左右 C．≤l000ml D．前一天尿量4500ml左右 E．前一天尿量+800ml左右 [答案]D[解析]本題考查了心源性水腫患者維持體液平衡的護(hù)理。27．心源性水腫患者應(yīng)避免攝入過多的 A．綠色蔬菜 C．豆制品 E．糖、醋等調(diào)味品 [答案]D [解析]本題考查了心源性水腫患者飲食護(hù)理的要點。心源性水腫是由于充血性心力衰竭引起體循環(huán)系統(tǒng)靜脈淤血等原因，使組織間隙積聚過多液體所致。循環(huán)系統(tǒng)疾病患者發(fā)生胸痛的常見病因是冠心病，故患者胸痛發(fā)作時應(yīng)該協(xié)助患者臥床休息，滿足患者的自理需求，冷靜，避免激動和恐懼，且遵醫(yī)囑可給止痛藥或鎮(zhèn)靜藥物，也可以采取放松技術(shù)及行為療法。對于已有心力衰竭的呼吸困難患者夜間亦應(yīng)保持半臥位，以減少回心血流量，減輕肺循環(huán)淤血，改善呼吸運動。最嚴(yán)重的是急性肺水腫，可并發(fā)心源性休克而導(dǎo)致患者死亡。22．對慢性病期患者心理護(hù)理不正確的是 A．告之發(fā)病規(guī)律 B．聽其傾訴苦衷 C．幫其疏泄郁悶 D．勸其適當(dāng)鍛煉 E．讓其依賴護(hù)理[答案]E [解析]對慢性病患者的護(hù)理目標(biāo)是提高患者對自身疾病的認(rèn)識和適應(yīng)能力，幫助患者提高抗病能力，達(dá)到長期緩解，增強自我護(hù)理能力，所以讓其依賴的方式是不正確的。20．患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴張癥，支氣管擴張癥患者痰的特點是 A．果醬樣B大量膿痰久置分三層 C鐵銹色 D．咖啡樣 E．粉紅色 [答案]B[解析]略。19．某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。17．某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗，皮膚濕潤溫暖，做血氣分析示：pH7．3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，應(yīng)給予 A．高濃度、高流量持續(xù)吸氧 B高濃度、高流量間斷吸氧 C．低濃度、低流量間斷吸氧 D．低濃度、低流量持續(xù)吸氧 E．酒精濕化吸氧 [答案]D [解析]根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及血氣分析結(jié)果，可診斷該患者發(fā)生了Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。15．患者，男性，20歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時，煩躁．發(fā)紺，呼吸26次／分，心率120次／分，律齊，以下哪項措施不當(dāng) A．協(xié)助患者采取舒適的坐位 B．給予吸氧3L／min C．守候患者床旁，安慰患者 D．忌用普萘洛爾 E．禁用氨茶堿[答案]E [解析]此題考查哮喘發(fā)作時患者的護(hù)理。13．指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為 A．1：1 B．1：1．5 C．1：2或1：3 D．2：1 E．1．5：1 [答案]C[解析]腹式呼吸是用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，吸呼比為l：(2～3)。11．支氣管肺癌最常見的早期癥狀是 A．發(fā)熱B．陣發(fā)性刺激性干咳 C．持續(xù)性痰中帶血 D．反復(fù)肺部感染 E．胸痛 [答案]B [解析]支氣管肺癌患者早期的主要表現(xiàn)是陣發(fā)性刺激性干咳(癌腫可被視為異物)，晚期當(dāng)癌腫侵犯血管時可出現(xiàn)痰中帶血，當(dāng)病變累及胸膜或胸壁時可出現(xiàn)持續(xù)、固定、劇烈胸痛，由于引流不暢，可發(fā)生反復(fù)肺部感染，故發(fā)熱也可見，因此A、B、C、D、E項均是支氣管肺癌患者的臨床表現(xiàn)，但早期最主要的表現(xiàn)是陣發(fā)性刺激性干咳。通過縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以降低呼吸阻力，防止呼氣時小氣道過早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率。9．肺源性心臟病主要的死亡原因是 A．心力衰竭 B．心律失常 C．肝功能衰竭 D．肺性腦病 E．感染性休克 [答案]D[解析]慢性肺源性心臟病的主要并發(fā)癥包括肺性腦病、各種類型的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂(呼酸最常見)，以及由于嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性腦病是肺心病病人的首要死亡原因。7．下列保持氣道通暢的護(hù)理措施中錯誤的是 A．指導(dǎo)患者有效咳嗽 B．濕化氣道C．囑患者控制飲水量1500ml／d，以稀釋痰液，利于痰液的排出。患者應(yīng)絕對臥床休息；吸氧，不僅可改善缺氧癥狀，還能加速胸腔內(nèi)氣體的吸收；行胸腔閉式引流者，水封瓶應(yīng)低于患者的胸部，以防瓶內(nèi)液體反流進(jìn)入胸腔；鼓勵患者定時進(jìn)行深呼吸；胸腔穿刺抽氣時，一次抽氣量不宜超過l000ml，以免胸膜腔內(nèi)壓驟降。4．縮唇呼氣的重要性是 A．加強呼吸運動 C避免小氣道塌陷 D．減輕呼吸肌勞累 E．減少胸痛 [答案]C [解析]縮唇呼氣是在呼氣時將Vl唇縮成吹笛子狀，使氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出，其意義在于提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時小氣道過早陷閉。2．肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡便有效的處理痰的方法是 A．煮沸 B．深埋 C．焚燒 D．酒精浸泡 E．消毒劑浸泡 [答案]C [解析]煮沸、焚燒、消毒劑浸泡、70％酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌，但最簡便的