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新生兒科實(shí)習(xí)自我鑒定-展示頁

2024-10-21 11:18本頁面
  

【正文】 平有了很大的進(jìn)步,開創(chuàng)了工作的新局面,也受到老師的表揚(yáng)。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德。為了科室的各項(xiàng)工作能順利進(jìn)行,我看到每一位護(hù)士和醫(yī)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,不管是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成各項(xiàng)工作:(1)認(rèn)真接待每一們病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的親人,曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。但是在兒童,由于語言表達(dá)能力及理解能力有限,進(jìn)行心理護(hù)理非常困難,很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的,甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。在兒科,護(hù)理對(duì)象是014歲的兒童。兒科實(shí)習(xí)出科小結(jié)在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項(xiàng)體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長(zhǎng)的教育下,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。兒科實(shí)習(xí)出科小結(jié)時(shí)間過得真快啊,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí)科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量,新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍(lán)光箱,心電監(jiān)護(hù)儀的使用。兒科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定:熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn),了解其診療常規(guī),常見急癥的處理方法。掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候,我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。我們可以體會(huì)他們的心情,孩子生病,誰的心里都會(huì)著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。篇四:兒科實(shí)習(xí)出科小結(jié)兒科實(shí)習(xí)出科小結(jié)兒科實(shí)習(xí)出科小結(jié)短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。使每一位來實(shí)習(xí)的醫(yī)生和護(hù)士都感同深受,具有很好的教育意義。利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)患兒,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。在兒科開展整體護(hù)理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。(亞低溫治療是治療hie最先進(jìn)的方法)。1新生兒窒息的診斷:國(guó)內(nèi)主要是阿普加評(píng)分(小于等于7分)、國(guó)外主要是臍帶血的血?dú)夥治觯?新生兒出生后的平均血紅蛋白含量是170—180g/l。1新生兒高膽紅素血癥時(shí)使用白蛋白是與間接膽紅素相結(jié)合、使用丙種球蛋白是為了保護(hù)紅細(xì)胞不被免疫損傷而進(jìn)行的抗體封閉。cpap的原理是在呼氣末給以正壓以便充溢肺泡,防止塌陷。該小孩在新生兒科治療時(shí)未使用表面活性物質(zhì)、未吸氧都成功順利存活)。1nrds:常常發(fā)生在生后的6小時(shí)內(nèi)、早產(chǎn)、雙胎為高危因素、生后有進(jìn)行性的呼吸困難、胸廓塌陷、氣促、呻吟、三凹征。(2)光療和換血的指征:足月兒黃疸推薦干預(yù)方案時(shí)齡 血清膽紅素水平(mg/l)h 考慮光療 光療 光療失敗換血 換血加光療 小于24 6 9 12 15 24—48 9 12 17 20 48—72 12 15 20 25 大于72 15 17 22 25 增加的速度大于5mg/l 早產(chǎn)兒黃疸治療的推薦方案 24小時(shí) 48小時(shí) 大于等于 72小時(shí)光療 換血 光療 換血 光療換血 8 14 13 18 15 201正常新生兒剛出生的血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)可以達(dá)到:15—20 10e9/l。二、觀察新生兒的黃疸情況可以輕壓患兒皮膚觀察發(fā)黃情況。6%時(shí)提示有輕度的核左移、10%有中度的核左移、25%重度核左移提示有造血系統(tǒng)疾病。出生時(shí)的紅細(xì)胞數(shù):~。血小板數(shù)與成人相似:150~300e09/l,中性粒細(xì)胞率:65%、淋巴細(xì)胞率:35%。新生兒的血糖值足月兒的前七天的補(bǔ)給體液體液量為第一天、第二天、第三天、第四天、第五天、40ml、60ml、80ml、100ml、120ml。新生兒開奶前應(yīng)該先飲用一些糖水以避免不耐受?,F(xiàn)在想想,不由得感嘆:人活著就是一種幸福,因?yàn)樵僖矝]有比生命的存在更具有意義的事情了!篇二:新生兒科實(shí)習(xí)心得新生兒科新生兒基本體格檢查方法:檢查前囟是否平軟、是否有鼻翼煽動(dòng)、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直、是否有三凹征、四肢肌張力、原始反射(吮吸放射、擁抱放射、握持放射)。當(dāng)看到這些孩子時(shí),我會(huì)從心底的可憐他們。在此非常感謝護(hù)士長(zhǎng)和科室老師們的指導(dǎo),特別要謝謝我的帶教老師的細(xì)心、耐心的教導(dǎo)。三周的時(shí)間雖然很短暫,但在帶教老師的細(xì)心、耐心指導(dǎo)下,我掌握了新生兒藍(lán)光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動(dòng)脈采血和靜脈留置針等護(hù)理操作技術(shù);掌握了心電監(jiān)護(hù)儀和輸液微量泵的使用;熟悉了新生兒窒息的搶救流程;了解了新生兒科常見疾病護(hù)理常規(guī)(如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護(hù)理)時(shí)間一分一秒的過去,我的知識(shí)也不斷地積累。在這段時(shí)間里,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),工作積極,態(tài)度誠(chéng)懇、虛心求教。第一篇:新生兒科實(shí)習(xí)自我鑒定新生兒科實(shí)習(xí)鑒定神經(jīng)外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就來到了新生兒科?,F(xiàn)在在新生兒科的三周實(shí)習(xí)時(shí)間差不多結(jié)束,有點(diǎn)不舍,不舍得這里的小病人和老師們。嚴(yán)格要求自己,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力。記得第一次進(jìn)入病房,給我的第一印象就是病房很干凈,病床突然小了一號(hào),看到的都是些小朋友。剛來到這個(gè)世界就要面臨死亡的考驗(yàn)。呻吟(間斷不連續(xù)的哭叫)是新生兒窒息的一項(xiàng)表現(xiàn)。新生兒的安全用藥抗生素是哌拉西林舒巴坦、當(dāng)有格蘭仕陽性桿菌感染時(shí)可以使用五水頭孢唑啉。新生兒貧血的標(biāo)注:新生兒新生兒血象:白細(xì)胞總數(shù):初出生時(shí)15~20e09/l,出生后6~12小時(shí): 21~28e09/l、1周時(shí):平均12e09/l。出生后4~6天兩者比列相等。桿狀核:全稱中性桿狀粒細(xì)胞,其比例增多時(shí)代表核左移。新生兒黃疸:注意事項(xiàng):一、年齡越小的小孩未滿一周的越是要今早進(jìn)行換血因?yàn)樵叫〉男律鷥旱难X屏障發(fā)育的越不完善,對(duì)腦細(xì)胞的損傷的可能性就是越大。(1)首先診斷是否屬于生理性或病理性黃疸:病理性黃疸的診斷:a、生后二十四小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) b、血清膽紅素足月兒、早產(chǎn)兒15mg/l c、每日上升的幅度5mg/l d、黃疸持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周 e、黃疸退而復(fù)現(xiàn) f、血清結(jié)合膽紅素大于2mg/l。1新生兒敗血癥的特點(diǎn):不吃、不哭、不動(dòng)、體重不增、反應(yīng)差、嗜睡。nrds:最好的預(yù)防方法是在宮內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素(推薦方法是在產(chǎn)前48小時(shí)連續(xù)使用3天),(在瀘醫(yī)附院曾經(jīng)一29周早產(chǎn)兒、其母親在孕期使用了十天的地塞米松。ps和cpap是預(yù)防nrds的不是治療,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了肺泡的塌陷將難以扭轉(zhuǎn)。1早產(chǎn)兒的肌肉發(fā)育不完全時(shí)可以表現(xiàn)為:屈肌不良,四肢為伸直狀態(tài)。1新生兒黃疸:當(dāng)溶血作為主要原因時(shí)可能性有 a、abo b、rhd(就是指常規(guī)的rh)b、rh亞性(d、d、e、d)1暖圓孔未閉合的新生兒一般是要在生后的半年再一次復(fù)查心臟彩超。新生兒窒息的三支持、二對(duì)癥:氧氣支持、循環(huán)支持(多巴胺等)、血糖(最好是控制在5以上),降低顱內(nèi)壓、鎮(zhèn)靜。篇三:兒科出科小結(jié)個(gè)人總結(jié)兒科出科小結(jié)個(gè)人總結(jié) 在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項(xiàng)體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長(zhǎng)的教育下,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在兒科,護(hù)理對(duì)象是014歲的兒童。但是在兒童,由于語言表達(dá)能力及理解能力有限,進(jìn)行心理護(hù)理非常困難,很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的,甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成各項(xiàng)工作:(1)認(rèn)真接 待每一們病人,把每一位病人都 當(dāng)成自己的親人,曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。為了科室的各項(xiàng)工作能順利進(jìn)行,我看到每一位護(hù)士和醫(yī)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,不管是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德。我在實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了很大的進(jìn)步,開創(chuàng)了工作的新局面,也受到老師的表揚(yáng)。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室,面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。對(duì)待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù),力爭(zhēng)做到最好。在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治。今后,我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng),持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極各科室的老師學(xué)習(xí),秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗不斷追求,不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。個(gè)人自我鑒定:本人在兒科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。在兒科開展整體護(hù)理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)患兒,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。使每一位來實(shí)習(xí)的醫(yī)生和護(hù)士都感同深受,具有很好的教育意義。兒科實(shí)習(xí)出科小結(jié)時(shí)間過得真快啊,轉(zhuǎn)眼我行將終了兒科的實(shí)習(xí),回首回頭回憶這些日子,是苦是樂,是酸是甜,自負(fù)每小我心中都有一種屬于自己的滋味,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受害頗多,相比看廣安門中醫(yī)院掛號(hào),兒科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)。在實(shí)習(xí)經(jīng)過中,自己肅靜嚴(yán)厲恪守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)實(shí)在踐護(hù)士職責(zé),看看解放軍總醫(yī)院血液科。同時(shí)要會(huì)意家族,切確執(zhí)掌好護(hù)患關(guān)聯(lián),能做好闡明與問候職業(yè),多說對(duì)不起,是家族也會(huì)意兒科護(hù)士的職業(yè),裁汰不用要的誤解或過激行為的發(fā)生。在師長(zhǎng)的指導(dǎo)下,我根基掌握了兒科一些罕見病的護(hù)理以及一些根基操作。盼望在練習(xí)中生長(zhǎng),真做一名默默歌唱、發(fā)憤飛行的白衣天使。在師長(zhǎng)的指導(dǎo)下,我根基掌握了兒科一些罕見病的護(hù)理以及一些根基操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床職業(yè)的特殊性與必要性。所以唯有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能緩緩蘊(yùn)蓄堆積閱歷履歷。按理說我只是個(gè)打醬油的,雖說實(shí)際上亦如此。一個(gè)星期,周一至周五是四天的a班+一天a/白班,周六周日休息。這般高興并非是自己完全不在乎自己的實(shí)習(xí)想偷懶,而是前段時(shí)間的排班真的有些讓人吃不消。是日聽說最好的帶教老師已被挑走的
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