【正文】 改進措施，完善工作流程，加強醫(yī)療質(zhì)量缺陷管理，促進了醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)改進。強化各科室診療項目的規(guī)范化管理，如：病房婦科疾病診療指南；婦科腔鏡手術(shù)診療規(guī)范；門診手術(shù)室技術(shù)操作常規(guī)；麻醉常規(guī)；超聲技術(shù)操作常規(guī)；檢驗項目技術(shù)操作常規(guī)。做為醫(yī)院質(zhì)控重點。利用院周會這個平臺，解決存在的科室交叉問題，做好內(nèi)部協(xié)調(diào)。采取定期考核和隨時抽查相結(jié)合的辦法，對重點檢查項目、重點科室，每月檢查一次，對新開展的技術(shù)項目做好質(zhì)量追蹤，對存在的問題做好分析，提出整改措施，做為下次考核重點。充分發(fā)揮院科兩級質(zhì)控組織職能作用，根據(jù)上年醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題，結(jié)合今年新的工作要求和醫(yī)院實際情況，修訂和完善本新的171。認(rèn)真落實2016年衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全。()第二篇：2019年醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計劃2019年醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計劃今年是我院辦院第九個年頭，醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)及員工的不斷努力下醫(yī)院不斷發(fā)展和壯大，為了更好的提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平和骨外科技術(shù)服務(wù)能力，有效的為赤峰及周邊地區(qū)提供安全、可靠的就醫(yī)環(huán)境。整個查房時間為一個上午。然后抽查住院病歷質(zhì)量、檢查醫(yī)院規(guī)定的必備記錄本情況，重點了解危重病例討論、死亡討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、醫(yī)療質(zhì)量管理小組活動等制度的執(zhí)行情況，時間約為15分鐘。全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。第五：加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作力度，協(xié)調(diào)好社保的工作，作好醫(yī)療服務(wù)工作，讓患者切實得到合作醫(yī)療給他們帶來的好處，通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進一步實現(xiàn)醫(yī)患雙贏和兩個效益雙豐收的大好局面。第三：協(xié)助醫(yī)院成立病案室、圖書閱覽室、營養(yǎng)科。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會查評門診病歷及處方。組織質(zhì)量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。(二)門急診部進一步完善各科門診功能，門診入口設(shè)立發(fā)熱分診處，并設(shè)立獨立的感染性疾病預(yù)檢分診部。每月不定期醫(yī)教科到各科室檢查各項記錄及病志。防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①強調(diào)入院《告知書》《授權(quán)書》《各種診療知情同意書》的書寫②強調(diào)真實、準(zhǔn)確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項目記錄。④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。合理使用抗生素：依據(jù)《合理使用抗菌藥物的管理辦法》，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。要求甲級率。每次檢查5－份病歷。病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。第一篇：“醫(yī)院醫(yī)務(wù)科計劃”醫(yī)院工作計劃第一：醫(yī)教科正副科長每個科室住扎一周(上午)，遇到問題及時聯(lián)系相關(guān)科室或人員協(xié)助解決，解決不了的及時向院領(lǐng)導(dǎo)反映。(一)臨床科室：重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。①每月第一個星期一的下午，組織管理小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會，查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。③抗菌藥物治療的療程。⑤聯(lián)合用藥與配伍禁忌?？苾?nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。缺少一項或不全按照績效考核辦法處理。設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。每月第一個星期一的下午，查評門診病歷。(三)醫(yī)技輔助科室每月一次組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組檢查評比。第四：協(xié)助醫(yī)院完善傳染病分診點的設(shè)置及合理安排出診的人員。第二：組織醫(yī)院管理委員會進行醫(yī)院大查房：分別固定在每周星期三上午，整個上午只查一個科室，除節(jié)假日或特殊情況外。上午8時參加科室交班，交班后參加科室一個病人的正規(guī)三級查房，這是一個包括教學(xué)查房、主任查房在內(nèi)的查房模式，約為40～80分鐘。以后進入?yún)R報座談階段，參加查房的院部人員與科室主任集中一起，先由科主任匯報本階段醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)、人員思想動態(tài)等情況和存在問題、提出對醫(yī)院服務(wù)保障的意見和需要解決的問題；然后院部人員反饋當(dāng)天檢查和平時掌握情況、現(xiàn)場拍板解決問題、提出對科室建設(shè)的建議；座談時間約個半小時～個小時左右。一些無法解決的問題則帶回由院長辦公會討論決定。醫(yī)務(wù)科將圍繞著醫(yī)院這一總體目標(biāo)開展工作，抓住機遇、積極進取、努力拼搏，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作有計劃地推向深入，現(xiàn)將2019年工作計劃制定如下：一、繼續(xù)強化醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行本院的《衛(wèi)生技術(shù)人員職業(yè)資格審核與執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入相關(guān)規(guī)定》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，杜絕無證上崗。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)187。強化科級質(zhì)控小組職能作用，使質(zhì)控工作細化。強化醫(yī)療18項核心制度的執(zhí)行力度。繼續(xù)落實醫(yī)院制定的《醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理制度》、《高危操作項目（手術(shù)）授權(quán)制度與程序》、《醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案》和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理檔案和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄，并根據(jù)臨床醫(yī)師資質(zhì)和業(yè)務(wù)能力及分級手術(shù)要求給于相應(yīng)授權(quán)，以防止因手術(shù)越權(quán)和違規(guī)操作引起的醫(yī)療安全隱患，按照婦產(chǎn)科醫(yī)師手術(shù)分級考評項目和要點，做好考評工作。醫(yī)務(wù)科將按照各科室診療項目常規(guī)進行規(guī)范化管理。二、廣納人才，強化培訓(xùn)，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場。加強科室內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，制定詳細的科室學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃，把專業(yè)性強的業(yè)務(wù)知識和技術(shù)培訓(xùn)工作落實到科室，醫(yī)務(wù)科將該項工作納入科室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)之中進行質(zhì)控。充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)積極性，加強考試考核，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，盡快提高自身素質(zhì)。繼續(xù)做好“安全生產(chǎn)大檢查”“創(chuàng)建平安醫(yī)院”“母嬰健康技術(shù)服務(wù)”“兩非專項整治”“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”等專項工作，做好落實。開發(fā)城鎮(zhèn)醫(yī)保人員的醫(yī)療就診工作。做好來院義診、體檢病人的診療和服務(wù)工作。七、落實完成好上年工作中尚未完成的工作。一、管理方面：