【正文】 、護(hù)理、院感和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等6個(gè)質(zhì)量督導(dǎo)考評組隊(duì)各科室開展質(zhì)量督查與考評，并根據(jù)考評結(jié)果兌現(xiàn)績效獎(jiǎng)勵(lì)；三是使每月底召開醫(yī)療質(zhì)量與安全例會(huì)形成了常規(guī)，確定參會(huì)對象、地點(diǎn)、時(shí)間、內(nèi)容，重點(diǎn)反饋醫(yī)療質(zhì)量檢查考評活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷，提出整改意見和措施，并將整改項(xiàng)目列入下一次督導(dǎo)檢查的重要內(nèi)容，提高了督查和整改效果。（2）制定了《醫(yī)療會(huì)診管理規(guī)定》、《專病收治管理規(guī)定》、《醫(yī)患溝通實(shí)施方案》，使臨床相關(guān)病例的會(huì)診、醫(yī)患間溝通及病人?？剖罩蔚囊?guī)范管理有了依據(jù)?，F(xiàn)將2014年醫(yī)務(wù)科上半年工作情況總結(jié)如下：一、開展的工作情況（一）醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量永遠(yuǎn)是醫(yī)務(wù)科重要工作任務(wù)，2014年上半年醫(yī)務(wù)科始終以抓規(guī)范為主題，從建章立制著手，使醫(yī)療質(zhì)量與安全工作有章可循，有據(jù)可依。深入學(xué)習(xí)和掌握臨床科研方法，積極開展臨床科研項(xiàng)目。六、整改措施進(jìn)一步加大醫(yī)護(hù)人員“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)力度，不斷提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識和自我防范能力薄弱。全院在各種公開雜志上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文共11篇。選派了5名醫(yī)務(wù)人員到四川省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)及臨床輪轉(zhuǎn)；派出40余人次參加四川省及成都市醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)活動(dòng)，舉行院內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)4次，主講專題8個(gè)。組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)”并組織考核。2011年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療糾紛30起，均醫(yī)患雙方協(xié)商解決，分析發(fā)生糾紛的原因主要為為醫(yī)患溝通不到位，沒有已病人為中心，責(zé)任心不強(qiáng)是發(fā)生爭議的主要原因。醫(yī)務(wù)科協(xié)同質(zhì)量管理科加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，進(jìn)行《病歷書寫基本規(guī)范》培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照規(guī)范書寫病歷，杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院等。并將檢查情況在全院范圍內(nèi)通報(bào)并下達(dá)反饋記錄，對反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療質(zhì)量檢查處罰辦法”，針對不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。重點(diǎn)督查在院病歷書寫及時(shí)性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。針對2010年醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，醫(yī)務(wù)科協(xié)同主管院長每月對制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)檢查三級醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制、手術(shù)分級制、查對制度、醫(yī)囑制度落實(shí)情況，對存在的問題限期整改；對違反制度者，按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。現(xiàn)將2011年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，2011年醫(yī)務(wù)科以 “三好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，著手從核心制度落實(shí)、醫(yī)療質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷完善。第一篇：2011年醫(yī)務(wù)科半年工作總結(jié)四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院城東病區(qū)二0一一年上半年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)醫(yī)務(wù)科半年工作總結(jié)（2011年1月6月）2011年上半年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院醫(yī)護(hù)人員的大力支持下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量、建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，以“三好一滿意”活動(dòng)、醫(yī)院三甲復(fù)復(fù)評工作及抗菌藥物合理整治工作為契機(jī)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)行。嚴(yán)抓管理，不斷完善制度，嚴(yán)抓制度落實(shí)。規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量醫(yī)務(wù)科協(xié)同質(zhì)量管理科每月不定期到科室、病案室抽查在院病歷及終末病歷。終末病例的抽查中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。加強(qiáng)科室自身建設(shè)根據(jù)2010年工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對于科室反應(yīng)的各種問題及時(shí)上報(bào)，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下快速做出解決方案。二、醫(yī)療安全管理切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。規(guī)范對患者履行告知的程序，在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書或病歷中。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計(jì)劃，為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。鼓勵(lì)年輕醫(yī)務(wù)人員努力學(xué)習(xí)，并為他們提供學(xué)習(xí)時(shí)間。四、科研工作進(jìn)一步規(guī)范了開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目的申報(bào)、審批程序。五、存在問題青年醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能掌握不足?？蒲泄ぷ餍柽M(jìn)一步加強(qiáng)。進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育、管理力度，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識。醫(yī)務(wù)科2011年6月30日第二篇：醫(yī)務(wù)科半年工作總結(jié)篇一：醫(yī)務(wù)科2014上半年工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科2014上半年工作總結(jié)2014年上半年醫(yī)務(wù)科在院務(wù)委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以健全和完善醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度及流程為根本，以依法規(guī)范執(zhí)業(yè)為基礎(chǔ)，以改善服務(wù)態(tài)度為中心,以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量為主題，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療安全不良事故，保障醫(yī)療服務(wù)工作規(guī)范運(yùn)行，做了大量工作。建章立制（1）討論修訂了醫(yī)院《醫(yī)療核心制度匯編》，使核心制度內(nèi)容從原來的12項(xiàng)增加至15項(xiàng)，并制成手冊下發(fā)至人手一冊，便于學(xué)習(xí)掌握。質(zhì)量管理與控制（1)加強(qiáng)監(jiān)督檢查。(2)創(chuàng)新督導(dǎo)考評方式。(3)開展專項(xiàng)推進(jìn)活動(dòng)。上半年質(zhì)量完成指標(biāo)（1）平均開放床位達(dá)：785張；（2）病床使用率:%；（3）門（急）診總?cè)舜危?45643人次；（4）出院總?cè)藬?shù)：19866人； 2（5）平均住院日：；（6）出院患者實(shí)際占用床日數(shù)：154356天；（7）病歷甲級率：%；（8）處方合格率：%；（9）出入院診斷符合率：%；（10）手術(shù)前后診斷符合率：%；（11）急危重癥搶救人次數(shù)：1582%；（12）急危重癥搶救成功率：%；（13）藥占比：%；（14）預(yù)約診療占比：%；（15）醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)：76例；（16）醫(yī)院感染發(fā)生率：%。上半年實(shí)施“三基”理論考試2輪，%，并嚴(yán)格按照《三基培訓(xùn)與考核方案》兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲；（2）開展專題講座。共計(jì)參訓(xùn)1029人次。（1）外出進(jìn)修。（2）接收進(jìn)修。臨床實(shí)習(xí)管理（1）上半年醫(yī)務(wù)科制定了《臨床實(shí)習(xí)管理規(guī)定》，從實(shí)習(xí)生接收程序、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)、行為規(guī)范、管理紀(jì)律、帶教職責(zé)、實(shí)習(xí)評價(jià)及優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評選等作了系統(tǒng)規(guī)定，一定程度上規(guī)范了實(shí)習(xí)教學(xué)管理，提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量，確保實(shí)習(xí)間相管診療行為安全。短期培訓(xùn)（1）外出短期培訓(xùn)。（2）住院醫(yī)師規(guī)培。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育4在周英老師的幫助下，上半年我院申報(bào)的省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《心血管疾病防治前移講習(xí)班》已獲批準(zhǔn)，目前已完成初步籌備工作，定于8月11日至15日正式舉辦。上半年共申報(bào)市級科研項(xiàng)目7項(xiàng)。上半年全院共計(jì)發(fā)表省級醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)論文22篇。（四）執(zhí)業(yè)管理全院目前臨床、醫(yī)技崗位專業(yè)共計(jì)287人，具有執(zhí)業(yè)資格的105人，年內(nèi)獲得執(zhí)業(yè)資格的11人。針對各科室無資質(zhì)人員較多的情況，繼續(xù)實(shí)施總住院醫(yī)師值班制度，并督促科室主任（或高年資醫(yī)師）履行周末查房制度，擬計(jì)劃下半年將周末查房列入科主任考核內(nèi)容。（五）技術(shù)管理為加強(qiáng)我院醫(yī)療技術(shù)的規(guī)范管理，按照《醫(yī)療技術(shù)管理辦法》，上半年啟動(dòng)實(shí)施了全院各級各類醫(yī)療技術(shù)的分級分類管理工作，目前正在對全院各級各類專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行資格審核，即將予以授權(quán)?，F(xiàn)將2014年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如下：一、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成狀況 門診總數(shù)為 人次，同期對比增長（標(biāo)準(zhǔn)